Гелусил та фамотидин у лікуванні ГЕРХ та хронічного гастриту

Гелусил та фамотидин у лікуванні ГЕРХ та хронічного гастриту

Використання антацидів та блокаторів Н2-рецепторів гістаміну в лікуванні гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ) та гіперацидного хронічного гастриту

Останнім часом досягнуто значних успіхів у вивченні питань етіології, механізмів розвитку таких захворювань, як гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) та гіперацидний хронічний гастрит (ХГ). Серед великої кількості лікарських засобів, що використовуються для лікування цих захворювань, досить міцне місце займають блокатори Н2-гістамінових рецепторів, механізм дії та клінічний ефект яких добре вивчені. Нами застосовувався антагоніст Н2-рецепторів гістаміну третьої генерації, високоселективний препарат, що ефективно зменшує об'єм і знижує кислотність шлункового соку - фамотидин (Hemofarm, Югославія), який ми призначали хворим по одній таблетці (40 мг) увечері. Оскільки блокатори Н2-гістамінових рецепторів доцільно поєднувати з антацидами, виходячи з тактиках «step-up» і «step-down», що найбільш часто використовуються при цих захворюваннях, хворі отримували гелусил (Hemofarm, Югославія) у вигляді суспензії (2 г/12 мл) у пакетиках, залежно від вираженості симптомів 3-6 разів на добу через 1-2 години після їди, між їдою.

Всі перераховані вище фармакологічні переваги гелусила обумовлюють його клінічну ефективність при ГЕРХ і ХГ.

Використовувані нами препарати, фамотидин і гелусил мають ще одну важливу перевагу — доступну ціну, що важливо в сьогоднішніх умовах.

Метою нашого дослідження було вивчення лікувального ефекту препаратівгелусила та фамотидину у хворих з гастроезофагеальною рефлюксною хворобою та гіперацидним хронічним гастритом. У дослідженні брали участь 32 хворих: 20 чоловіків та 12 жінок від 16 до 48 років; середній вік хворих становив 245 ± 175 років. Хворі розділені на дві групи: 1-я - пацієнти з ГЕРХ (без езофагіту та рефлюкс-езофагіту I ст., За даними ФЕГДС) - 12 хворих; 2-я - пацієнти з невиразковою диспепсією, що мають, за даними ФЕГДС, хронічний антральний гастрит, - 20 осіб. Групи були зіставні за статтю та віком. Критеріями ефективності терапії служили динаміка суб'єктивних скарг хворих, тривалість основних клінічних синдромів захворювання, оцінка стану слизової оболонки відповідних відділів травного каналу до та після лікування, за даними ФЕГДС. Дослідження зазначених показників проводили до та після курсу лікування у терміни, обумовлені протоколом (14–21 день). Динаміка основних клінічних синдромів та картини слизової оболонки, за даними ФЕГДС, у групах хворих представлена в таблиці.

Показник, днів	1-а група	2-а група
Тривалість больового синдрому	0,2±0,17	2,4±1,0
Тривалість диспептичного синдрому	0,2±0,1	3,2±1,2
Тривалість астеновегетативного синдрому	4,5±1,7	7,2 ± ,5
Час нормалізації ФЕГДС-картини	15,8±1,3	16,8±3,1

Як видно з таблиці, у всіх хворих в обох групах відзначалася швидка позитивна динаміка клінічних синдромів, поліпшення ендоскопічної слизової картини, за даними ФЕГДС. Найкращі показники були у першій групі, тому найбільш доцільновключення даних препаратів до схем лікування хворих з ГЕРХ.

У ході дослідження було особливо відзначено: • швидке усунення патологічних симптомів; • простота методу лікування; • відсутність побічних ефектів та хороша переносимість хворими; • надійність реалізації програми лікування ; • швидке поліпшення ендоскопічної картини слизової, за даними ФЕГДС; • економічність курсу лікування, що важливо, враховуючи матеріальні можливості пацієнтів.

Вищеперелічені переваги препаратів дозволяють рекомендувати гелусил і фамотидин у комплексній терапії ГЕРХ та невиразковій диспепсії.

1. Бабак О. Я., Фадєєнко Г. Д. Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба. - К.: Інтерфарма, 2000. - С. 79-86. 2. Гребенєв А. Л., Шептулін А. А. Сучасні принципи антацидної терапії // Клин. мед. - 1993. - № 3. - С. 12-15. 3. Григор'єв Л. Я., Яковенко А. В. Клин. гастроінтерол. - М.: Мед. інформ. агентство, 1998. - 646 с. 4. Окороков А. Н. Лікування хвороб внутрішніх органів. У 3 Т. Т. 1. - Мінськ: Вища школа, 1997. - С. 251-258. El-Omar E., Penman J., Ardill J. E. S. et all. Helicobacter pylori infection and abnormalities acid secretion in patients with duodenal ulcer diseasi // Gastrointerol.— 1995.— V. 109.— P. 681–691. 5. Pace F., Bianchi Porro G. Gastro - oesophageal reflux and Helicobacter pylori. // Ital. j. Gastrointerol., Hepatol. - 1998. - V. 30, suppl 3. - P. 289-93.