Гематурія, що це таке у жінок, чи небезпечно подібний стан і як його лікувати.
Дізнайтеся, як легко і швидко вилікувати проблеми інтимного характеру без болю та операцій.Читати докладніше >>
Є й інші описи того, чим є гематурія (що це таке у жінок та чоловіків): слід крові у сечі, еритроцити у сечі, або видима кров у сечі.
Гематурія буває макроскопічною та мікроскопічною.
- У першому випадку кров у сечі видно неозброєним оком. При цьому зміни в кольорі сечі можуть змінюватись від рожевого до темного (як напій колу), можлива наявність згустків крові.
- Мікроскопічна гематурія не видно без мікроскопа. Вона часто виявляється випадково, при щорічному медичному обстеженні на роботі, або при дослідженні сечі пацієнта із симптомами інфекції сечовивідних шляхів.
У багатьох випадках появі крові у сечі не супроводжують дискомфортні відчуття. Це безсимптомна гематурія. Але буває, що кров у сечі супроводжується різними симптомами, починаючи від частих позивів до сечовипускання та закінчуючи дизурією – болем під час сечовипускання. У деяких випадках, пов'язаних з інфекцією у нирці та сечовивідних шляхах, біль може «доповнюватися» лихоманкою.
Поширеність безсимптомної гематурії у дорослих жінок та чоловіків коливається у широких межах. За даними популяційних досліджень показники поширеності цього стану варіюються від 1% до 16%. Цей діапазон пояснюється відмінностями в демографії пацієнтів, кількості спостережень, методів діагностики та кількості скринінгових тестів на одного пацієнта.
Пацієнти похилого віку, з високим ризикомурологічні захворювання, мають більш високий показник поширеності гематурії. За даними довгострокового дослідження ізраїльських учених, стійка безсимптомна мікроскопічна гематурія, що розвинулася в підлітковому віці, дає привід запідозрювати розвиток термінальної стадії ниркової недостатності у людей похилого віку.
Що таке гематурія у жінок при різних станах:
- У нормі кількість еритроцитів у сечі у жінок не повинна перевищувати 3 у полі зору. Тобто без мікроскопа їх не побачити і фарбувати рідину в червоний колір вони не можуть.
- При вагітності кров у сечі може «говорити» про зростання плода або ж вказувати на зміну гормонального фону у вагітної жінки, захворювання сечостатевої сфери, проблеми зі зсідання крові, діатез, наявність каменів у сечовому міхурі або нирках. Рідко гематурія з'являється у вагітних жінок віком понад 40 років при раку нирки або сечового міхура. Іноді кровотеча з прямої кишки при геморої (частому супутнику жінок у положенні) може бути сплутана з гематурією.
- Гематурія при лактації найчастіше є наслідком геморагічного циститу, травми піхви або пієлонефриту.
- При менопаузі гематурія може бути викликана онкологічним захворюванням. Однак є і менш небезпечні причини: терапія естрогенами, запальне захворювання сечового міхура, поліпи в матці, атрофічний вагініт, ендометріоз та сильна сухість слизової оболонки піхви.
- У підлітковому віці домішка крові в сечі - можливий наслідок підвищених фізичних навантажень, інфекційної хвороби сечостатевої системи, печінкової недостатності або гострого гломерулонефриту.
Найбільш поширені причини гематурії:
- Цистит, уретрит та пієлонефрит.
- Маточна або вагінальна кровотеча.
- Менструація.
- Камені у нирках та сечоводі можуть спровокувати мікроскопічну гематурію, але іноді виникає й макрогематурія.
- Поразки сечового міхура, зокрема поліпи.
- Кіста у нирці, у тому числі полікістоз нирок.
- Доброякісна пухлина та рак нирок. Виявити пухлини можна, перш ніж вони розростуться настільки, щоб викликати гематурію. Зрозуміло, якщо людина проходитиме щорічні профілактичні огляди.
- Камені у сечовому міхурі.
- Уретральні пухлини, поліпи та дивертикули - мішковидні випинання стінки порожнистого або трубчастого органу.
- Геморагічний цистит.
- Ліки. Загальні препарати, які можуть спричинити макрогематурію, включають: аспірин, пеніцилін, варфарин та гепарин для розрідження крові, та протиракові препарати з циклофосфамідом.
- Серйозні фізичні навантаження. Не зовсім зрозуміло, чому вони спричиняють макрогематурію. Можливо, це пояснюється травмою сечового міхура чи зневодненням. Найчастіше гематурія буває у людей, спортивна діяльність яких пов'язана з бігом.
- Гематурія може бути першою ознакою внутрішньої хвороби нирок (клубочкового захворювання).
Менш поширені причини гематурії включають:
- Рак товстої кишки або сечового міхура.
- Рак сечоводу.
- Радіаційний цистит. Він може виникнути у жінок, які зазнали опромінення тазу в минулому для лікування раку матки.
З'ясувавши про особливості гематурії, що це таке у жінок, важливо відзначити, що через цистит, який часто зустрічається у жінок, гематурію можуть неправильно віднести до інфекції сечових шляхів. Однак, і кров у сечі та симптоми інфекції сечових шляхів можуть збігатися з іншими, більшесерйозними причинами гематурії.
Тому, побачивши зміну кольору сечі, слід негайно звернутися до лікаря без призначення протизапальних ліків, антибіотиків, народних засобів і т.д.
Фактори ризику для розвитку небезпечної хвороби у пацієнток з мікроскопічною гематурією:
- Куріння.
- Професійна дія хімічних речовин або барвників (наприклад, бензину, ароматичних амінів).
- Вік старше 40 років.
- Історія урологічного розладу.
- Інфекції сечовивідних шляхів.
- Залучення органів малого тазу.
Діагностика гематурії
Різні фактори можуть призвести до хибно-позитивних та хибно-негативних результатів аналізу сечі на гематурію.
- Наприклад, помилково-негативний результат може бути викликаний прийомом вітаміну C.
- Помилково-позитивний результат може бути наслідком міоглобінурії або забруднення сечі менструальною кров'ю.
Іноді лікар може рекомендувати додаткові тести, у тому числі:
МИ РАДИМО! Слабка потенція, млявий член, відсутність тривалої ерекції - не вирок для статевого життя чоловіка, але сигнал, що організму потрібна допомога і чоловіча сила слабшає. Є велика кількість препаратів, які допомагають знайти чоловікові стійку ерекцію для сексу, але у всіх свої мінуси та протипоказання, особливо якщо чоловікові вже 30-40 років. Капсули "Пантосаган" для потенції допомагають не просто отриматиерекцію ТУТ І ЗАРАЗ, але виступають як профілактика і накопичення чоловічої сили, дозволяючи чоловікові залишатися сексуально активним довгі роки!
- Ультразвукове сканування.
- Цистоскопію. У ході цієї процедури лікар проводить вузьку трубку, з мініатюрною камерою в сечовий міхур. «Зір» за допомогою цитоскопа дає більш точну інформацію про стан сечового міхура та уретри порівняно зі звичайним фізичним оглядом.
Незважаючи на всі обстеження, причина появи крові в сечі іноді не виявляється. У цьому випадку лікар швидше за все порекомендує пацієнтці регулярно здавати аналізи.
Гематурія немає специфічного лікування. Натомість лікар зосередиться на основному захворюванні, такому як:
- Інфекція сечових шляхів. Зазвичай їх лікування застосовуються антибіотики. Симптоми вщухають через кілька днів після початку прийому ліків, але інфекції, що повторюються, можливо, вимагають тривалої терапії.
- Камінці в нирках. Маленьке каміння в нирках може вийти, якщо споживати велику кількість рідини. Пацієнтці слід поговорити зі своїм лікарем про відповідну кількість рідини. Якщо це не спрацює, уролог, швидше за все, порекомендує інвазивніші заходи, такі як ультразвукове дроблення каменів на дрібні шматочки. А в деяких випадках видалити камінь допоможе лише хірургічна операція.
- Хвороби нирок. Незалежно від того, що викликало проблему, мета лікування — зняти запалення та обмежити подальшу шкоду ниркам.
- Рак. Хоча є кілька способів лікування раку нирок та сечового міхура, операція з видалення ураженої тканини часто є першим вибором, оскільки ракові клітини відносно стійкі до радіації та більшості типів.хіміотерапії. Часто впоратися з раком допомагає хірургічна резекція чи повне видалення сечового міхура. У деяких випадках операція може бути призначена у комбінації з хіміотерапією.
- Спадкові порушення кровообігу. Лікування спадкових захворювань, які впливають на нирки, дуже різняться. Доброякісна сімейна гематурія, як правило, не потребує лікування, тоді як люди з тяжким синдромом Альпорта повинні проходити діаліз – штучний спосіб видалення відходів із крові, коли нирки вже не в змозі це робити. Серповидноклітинна анемія лікується за допомогою ліків, переливання крові, або, у гіршому випадку, трансплантації кісткового мозку.