Геморагічний інсульт Про здоров’я з Оленою Малишевою
У програмі «Здоров'я» ми продовжуємо нашу розмову про інсульт. Мільйони людей гинуть від цієї хвороби, мільйони стають інвалідами, але багато хто навіть і не підозрює, що якщо звернутися до лікарів у перші 3 години після того, як ця хвороба проявиться, то можна уникнути цих тяжких наслідків.
У нас в гостях людина, яка знає, як перемогти цю хворобу – директор Всесвітньої Федерації Інсульту, заступник міністра Охорони здоров'я та Соціального Розвитку України, професор, доктор медичних наук та просто блискучий невролог Вероніка Ігорівна Скворцова.
Сьогодні ми говоритимемо про той різновид інсульту, який добре відомий обивателям, кажуть: «Кровилив у мозок». - Що в цьому випадку відбувається?
Скворцова В. І.:Інсульт, у перекладі з грецької мови означає удар. Інсульту, як правило, супроводжується відчуттям «удару» в голову, різким головним болем і раптовою втратою свідомості. З'являється параліч, слабкість, порушення мови.
Один з різновидів інсульту - крововилив у мозок або під оболонкою мозку. Все це відбувається або в результаті розриву судин, або внаслідок просочування крові через пошкоджену стінку судини.
Кров може просочуватися буквально по крапельці, а може статися бурхливий крововилив, як у випадку з розривом аневризми.
Скворцова В. І.: Розривається, як правило, пошкоджена судина, або атеросклерозом, або запаленням, або якимись іншими факторами.
Причина крововиливу або геморагічного інсульту – високий артеріальний тиск. Через нього стінки судин не тільки стоншуються, а й стають пористими. В результаті кров може проникати крізь стінки.судин, як крізь губку. Крім того, судина може розірватися, і тоді кров миттєво виливається в порожнину мозку, виникає гематома, клітини мозку гинуть – це інсульт.
Скворцова В. І.: Існує так зване «Терапевтичне вікно» - це три години з моменту появи перших симптомів захворювання. Якщо після госпіталізації підтверджується геморагічна природа інсульту, необхідна термінова консультація нейрохірурга та вирішення питання про видалення крові хірургічним шляхом.
Ще раз нагадаємо вам ознаки інсульту:
- Оніміння руки.
- Слабкість у нозі.
- Оніміння половини особи.
- Різкий і сильний головний біль.
Якщо це сталося з вами або з кимось із ваших близьких – терміново викликайте швидку допомогу! У лікарів є лише три години, щоб урятувати вас від паралічу.
— Якому відсотку людей допомагає факт своєчасного звернення до лікарів?
Скворцова В. І.: Приблизно у 90% ми маємо позитивні результати лікування. Причому, 70% — 75% людей, що звернулися, практично повністю відновлюються.
У нас в операційній є пацієнт із геморагічним інсультом. Йому пощастило - він звернувся за допомогою у перші три години з моменту прояву симптомів. Для початку хворому провели томографію, щоб підтвердити крововилив у мозок, і тільки потім до роботи приступають нейрохірурги. — Покажіть, будь ласка, ваш прилад і поясніть, як він працює.
Даш'ян В. Г.: У мене в руках знаходиться нейроендоскоп, у нього є невелика телекамера.
Він буде введений у порожнину мозку через невеликий фрезевий отвір. За допомогою цього інструменту ми видалимо кров, що вилилася, і таким чином усунем зайвий тиск на мозок.
Система,з якою працюватимуть нейрохірурги, працює так само, як і прилад автонавігації в автомобілі. До неї буде внесено результати обстеження томографі, і ця система дозволить хірургам вільно орієнтуватися біля.
Даш'ян В. Г.: Кожен рух мого інструменту ми можемо бачити в режимі реального часу на приладі. Після отримання крові, стінки гематоми відмиваються від залишків крові, щоб не було ніяких частинок крові. По закінченні цих процедур ми проводимо огляд з метою переконання, що немає більше кровотеч, на цьому вся операція закінчується.
— Де ще в Україні можуть надати таку допомогу?
Даш'ян В. Г.: На даний момент по всій країні відкриваються судинні центри з лікування хворих, у тому числі і з геморагічних інсультів. Зараз це можуть робити в Санкт-Петербурзі, Казані, Уфі та багатьох інших містах.
- Що далі, які рекомендації хворим після подібної операції?
Даш'ян В. Г.: Після такої операції, хворий проходить різний термін реабілітації і тільки після реабілітації може йти розмова про повернення до нормального життя.