Геморой найкраща тактика - своєчасна профілактика - МедНовости
Про це не заведено говорити. Над цим сміються та складають анекдоти. Хоча часом стає вже не до жартів. За своєю поширеністю геморой можна порівняти з застудою, і багато хто страждає на це захворювання, навіть не підозрюючи про це. Нерідко початкові стадії протікають безсимптомно, однак рано чи пізно геморой обов'язково нагадує себе…
Чим загрожує ця хвороба і які сучасні методи її лікування та профілактики розповідає кандидат медичних наук, дійсний член асоціації колопроктологів Укаїни, лікар-проктолог «Скандинавського медичного центру»,Михайло Дмитровичу Крилов.
— Михайле Дмитровичу, що таке геморой, і як проявляється ця хвороба?
— Геморой — одне із найпоширеніших неінфекційних захворювань. Основою геморою є судинні "подушечки" - так звані кавернозні тільця прямої кишки, які є у всіх людей. Характерними проявами хвороби є виділення крові та випадання вузлів із заднього проходу, але вона також може протікати і безсимптомно. Однак навіть якщо клінічних проявів хвороби немає, вона не пройде сама – результатом завжди є прогресуюче випадання вузлів, кровотечі та болю.
— Чим загрожує геморой за відсутності своєчасного лікування?
Безпосередньої загрози життю при геморої немає, проте якість життя хворого він може зіпсувати дуже ґрунтовно. Спілкування з лікарем краще не відкладати, оскільки на стадії геморой вилікувати значно простіше. Крім того, неприємні відчуття можуть бути викликані не тільки гемороєм, але й іншими найрізноманітнішими захворюваннями прямої кишки, що вимагають іншого лікування.
— Які причини геморою, і хто внасамперед перебуває у групі ризику?
– Геморою однаково часто страждають і чоловіки і жінки, причому, як правило, у зрілому та найактивнішому віці. Причини розвитку геморою дещо різняться залежно від статі. Якщо у жінок геморой і періанальні бахромки часто формуються під час вагітності та післяпологового періоду, то у чоловіків провідну роль у його розвитку відіграє важка фізична праця та особливості харчових уподобань, наприклад, вживання гострих страв та алкоголю. Важливим фактором ризику геморою є запори, малорухливий спосіб життя та сидяча робота.
— Чи можна якось убезпечити себе від хвороби або зупинити її на ранній стадії?
— Щоб не запустити хворобу, за перших її симптомів необхідно обов'язково відвідати проктолога. Якщо геморой не виражений, хворому потрібні профілактичні процедури – це певна дієта та вправи. В основному геморой виникає тоді, коли є застій у гемороїдальних венах, запори. Лікувальна гімнастика, яку запропонує лікар, спрямована на посилення активності та скорочення м'язів тазового поясу. Дієта ж полягає у відмові від дратівливих страв: солінь та приправ, міцного чаю та кави.
— Але більшість хворих приходять до лікаря лише тоді, коли становище стає абсолютно нестерпним…
- На жаль це так. Навіть незручності та неприємні відчуття не можуть змусити вчасно звернутися до лікаря. Нам соромно, страшно або ми просто не знаємо, на яку небезпеку наражаємо своє здоров'я. У більшості випадків пацієнти звертаються до нашого центру або з вираженими зовнішніми гемороїдальними вузлами, які легко помітні, або на пізніх стадіях хвороби. Проблема полягає в тому, що вже існуючі внутрішні гемороїдальні вузли недоступні при звичайномуогляді та поставити собі самостійно діагноз на ранніх стадіях практично неможливо. Хвороба сама не проходить, її результатом є прогресуюче випадання гемороїдальних вузлів, кровотечі, інтенсивні гострі болі. Адже всього цього вони могли уникнути, позбувшись геморою, що розвивається, на початкових стадіях і з мінімальним дискомфортом... Саме тому звернення до фахівця просто необхідне.
- Що робити, якщо геморой все-таки виявлено? Які методи лікування геморою застосовують у сучасній медицині?
- Є кілька способів лікування геморою: таблетки, радикальне безопераційне лікування та операція. Таблетки допомагають на короткий час, операція – процес неприємний і його намагаються уникати. Активне безопераційне лікування - це саме той метод, який використовується найчастіше і з найкращими результатами, якщо, звичайно, хвороба не перебуває в стані, коли можливе лише хірургічне втручання. Сучасне безопераційне лікування можна порівняти за результативністю з хірургічною операцією, однак, на відміну від останньої, воно проводиться амбулаторно, не змінює звичний ритм життя пацієнта і дозволяє йому зберегти працездатність після маніпуляції.
- Наскільки часто вдається обійтися без хірургічного втручання?
- Нам вдається допомогти хворому без операції у 75% випадків. У нашому центрі застосовується 3 методи безопераційного лікування. Перший – інфрачервона фотокоагуляція. Це припікання гемороїдального вузла тепловим потоком. Випромінювання, що генерується апаратом, абсолютно безпечне, під час процедури пацієнт відчуває відчуття тепла в області маніпуляції. Однак цей метод можна використовувати тільки на ранніх стадіях, при невеликих вузлах, що кровоточать. Якщо гемороїдальні вузли більші,необхідного ефекту нічого очікувати.
Другий метод - склеротерапія, укол в область гемороїдального вузла. Спеціальний препарат склерозант, який вводиться при ін'єкції, викликає заміщення судинних порожнин сполучною тканиною – як би «пломбує» гемороїдальний вузол, припиняючи кровоток. Таким чином вдається зупинити кровотечу, а вузли, що випадали до цього, зменшуються і підтягуються в анальний канал. Метод ефективний як у ранніх, і більш пізніх стадіях геморою. Процедура повністю безболісна, а ризик ускладнення мінімальний.
Третій метод – лігування. Він є накладенням еластичного гумового кільця на підставу гемороїдального вузла. В результаті вузол самостійно відкидається через 7-10 днів. Цей метод найчастіше застосовують на пізніх стадіях геморою.
— І все ж таки побороти себе, поділитися такими делікатними проблемами з незнайомою людиною буває досить складно...
– На жаль, у нашому випадку, як і в багатьох інших, чинник стиснення може серйозно посилити ситуацію. Багато хто соромиться приходити на огляд до проктолога, тим самим запускаючи хворобу. Зі свого боку, ми робимо все, щоб полегшити емоційний стан пацієнта. Крім того, що в нашому центрі існує індивідуальний запис, огляд відбувається в максимально комфортних умовах. Для того, щоб подолати сором перед лікарем, ми використовуємо максимально закриті спеціальні труси, які застосовуються тільки в нашому центрі.
— Напевно, професійна допомога проктолога коштує недешево?
— Зрештою, все залежить від пацієнта. Чим раніше він звернеться до фахівця, тим менш накладним та болючим буде лікування. Необхідно пам'ятати: навіть якщо немає яскраво виражених болючих відчуттів – це ще не означає, що ніта самої хвороби. Тому дуже важливо обов'язково проходити періодичні профілактичні огляди. Будь-якій хворобі краще запобігти або «захопити» на ранній стадії, а не доводити до критичного стану, коли допомогти може лише неприємна і дорога операція.