Герметизація фісур як профілактика карієсу

Фісура зуба - це рельєфна борозенка на поверхні корінних зубів. Фісура (з латини «щілина») у глибину зазвичай досягає до 3 мм. Зубні поверхні мають форму широких горбків, між якими проходять хитромудрі борозни у вигляді улоговин найрізноманітнішої форми: краплі, поліпа, вирви або конуса.

Причини виникнення

Жувальні (корінні) зуби є свого роду жорном, що перетирають тверду і м'яку їжу до необхідної величини.

Ложбинки після кожного їди закономірно засмічуються залишками продуктів харчування. Якщо після трапези не вдаватися до гігієнічних процедур, надлишки будуть поступово накопичуватися. А це означає, що для мікроорганізмів настає сприятливий період для розвитку та розмноження. Дно борозенок вже не має гладкої поверхні, а саме поглиблення помітно провалюється.

Кути "ярів" загострюються, що говорить про пошкодження зубної емалі. Цей проріз на поверхні корінних зубів становить особливий інтерес для мікробів, тому неминуче розвивається фісурний карієс. У процесі «гниття» харчових залишків щілинний отвір змінюється в глибину і в ширину. Органічні речовини (кислоти) повільно, але правильно надають свій негативний вплив на емаль.

Кінцевим етапом пошкодження зубної емалі є утворення «дупла» - отвори в тканинах зуба, що знаходяться нижче. Ця ситуація насправді серйозна, оскільки фіссурний карієс може спричинити пульпіт. Тому потрібно вживати термінових заходів щодо ліквідації небезпечного «яру».

Герметизація ущелин

Просто так взяти та заповнити небажану щілину в зубній поверхні не вийде. Особливі улоговини не можна заповнитидо верху, оскільки порушиться анатомічний рельєф. У разі неправильної герметизації інвазивної фісур втрачається здатність зубних поверхонь до перетирання їжі. Рівні і гладкі поверхні корінних зубів не працюватимуть, оскільки шматочки їжі почнуть зісковзувати з них і залишатися в незмінному вигляді.

Тому важливо зробити ущелину яру безпечною, а це означає очистити від небажаних відкладень.

Герметизація фісур зубів - це оптимальне вирішення проблеми без порушення анатомічної будови зубних поверхонь.

Загальні показання для заповнення ущелин

Насамперед необхідно диференціювати фісурний карієс від анатомічно поглиблених щілин, недоступних для гігієнічної обробки доступними засобами для догляду за зубами.

Фіссури, які постраждали від каріозного процесу прямої герметизації не можуть бути схильні. Якщо «замурувати» фісурний карієс у глибині, то руйнівний процес зуба продовжуватиметься і призведе до його неминучої втрати.

Обмеження для заповнення фісур

Ущелини з каріозним процесом профілактичного заповнення герметизуючим матеріалом не потребують.

Підготовка зуба безпосередньо до процесу герметизації починається з видалення м'якого нальоту та зубного каменю. Крім того, пацієнтів необхідно навчити необхідним навичкам правильного вмісту ротової порожнини у чистоті.

Суворим обмеженням щодо процедури служить каріозний процес ущелини (фісури), самого зуба і зубів, що у безпосередній близькості.

Методи герметизації

Мета проведення процедури полягає у виключенні можливості потрапляння інфекції у «серце» зуба. Важливо призупинити руйнування зубної емалі на ранній стадії, оскільки каріозний процес підступнийщодо м'яких структурних одиниць зуба.

З рентгенологічного обстеження фахівець визначає будову фісури. Якщо ущелина відноситься до закритого варіанту, то для її заповнення застосовують герметизацію інвазивну фісур (розширення входу). Відкриті ущелини не вимагають додаткового розширення, тому для усунення проблеми використовується неінвазивна герметизація фісур.

Запечатування фісур передбачає проходження кількох етапів:

очищення зубної поверхні;
обробка за допомогою кислоти поверхні зуба для кращого зчеплення матеріалу із тканинами зуба;
безпосереднє накладення герметичного засобу;
коригування місць тісної оклюзії (дотику зубів верхнього та нижнього зубних рядів);
нанесення фторвмісного лаку або гелю з метою закріплення отриманого результату та додаткового просочування мінералами.

Всі внутрішні стінки фісури ретельно очищаються від нальоту та залишків їжі за допомогою професійних зубних паст та циркулярних щіток. У разі коли з моменту появи на світ постійного зуба не минуло й року, то наліт, що скупчився, прибирають за допомогою бору фісурного або піскоструминного апарату.

Відразу після чищення всі поверхні ретельно промивають і висушують стисненим повітрям, а потім досліджують на предмет виявлення карієсу. При виявленні каріозного процесу перебіг процедури змінюється. Спочатку усувається патологічне вогнище до кордону зі здоровими тканинами зуба, а потім вирішується питання про заповнення порожнини герметиком.

Загальні вимоги до герметиків

Матеріали для герметизації фісур повинні відповідати таким стандартам:

легко герметизувати борозенки;
щільно фіксуватися до зубнихповерхонь;
мати максимально зручну систему запровадження;
бути зносостійкими;
мати у своєму складі фтор для зміцнення емалі зуба.

Поширені запитання

Що таке герметизація фісур?
Чим фісурний карієс відрізняється від звичайного каріозного процесу?
У чому полягає профілактика фісурного карієсу?
Навіщо потрібна герметизація фісур молочних зубів?
Що потрібно знати про причини карієсу в ущелинах зубів?

Відповіді на ці та інші питання ви зможете отримати у лікаря-стоматолога.