Герметизуюча здатність нового обтураційного матеріалу для кореневих каналів «Real Seal» з
Проста, надійна та передбачувана обтурація кореневих каналів, поряд з їх очищенням та формуванням, є важливою складовою ендодонтичного лікування. Мета: вивчення щільності обтурації кореневих каналів. Методи. Канали запломбовані методом латеральної конденсації новою обтураційною системою Real Seal/Resilon і традиційним методом обтурації каналів за допомогою гуттаперчі і силера AH-plus. Результати дослідження продемонстрували більш високу герметизуючу здатність нового експериментального матеріалу Real Seal у порівнянні з традиційною обтурацією гуттаперчевими штифтами. Висновок. Отримані дані відображають об'єктивну картину і можуть застосовуватись як єдиний метод контролю обтурації кореневого каналу.
Швидкий, надійний і вірогідний загортання каналів стільникового зв'язку з боком зі своїми викривленнями і формунням є важливим елементом ендодонтичного лікування. Aim of this research is investigation of obturation density of root canals. Canals належать до засобів lateral condensation of new obturative system «Real Seal/Resilon» and by means of traditional method of canals obturation with help of gutta-percha and sealer АН-plus. Результати дослідження показали велику hermetizing здатність до нового experimental матеріал «Реал Seal» в comparison with obturation за допомогою gutta-percha pins. Відображені дані reflects objective picture і може бути застосований як unique quality monitoring obturation of root canals.
Текст наукової роботи на тему «Герметизуюча здатність нового обтураційного матеріалудля кореневих каналів "Real Seal" з технологією "Resilon"»
освіта у XXI столітті: матер. 6-й міжнар. наук.-практ конф.. М., 2005. С. 245-246.
10. Статистика в медицині: учеб.-метод. рекомендації/МГМСУ; сост. Ю. Я. Агапов. М., 2004. 45 с.
1. Багарян Е.А., Лепілін А.В., Коннов В.В., Батусов Н.А. mezhdunar. nauch.-prakt. konf. Poltava, 2011
2. Багаутдінова В. І. Нарушення функції височно-нижних-електричних суставов при периломах нижній челjustи ясна локалізація і методи її корекції: автореф. dis. d-ra med. nauk. M., 2004. 43 s.
3. Коннов В. В. Функційне спостереження знавців м'язів у пацієнтів з мышечно-суставною дисфункцією // Нові технології в стоматології і implantologii: mater. 9-й Vseros. nauch.-prakt. konf., posvjaw. 20-річний стомат. f-ta Sarat. gos. med. un-ta. Saratov, 2008. S. 236-237.
4. Коннов V. V., Lepilin A. V., Bagarjan E.A., Arushan-jan A. R. Funkcional'noe спостереження zhevatel'nych myshc у пацієнтів з perelomami nizhnej cheljusti по dannym jelektromiografii // Zdorov'e sem'i - XXI. XV Междунар. nauch. konf., g. Torremolinos, Іспанія. Ch. II: Perm': OT i DO, 2011. S. 11-13.
5. Лепілін А. В., Багарян Е.А., Коннов V. V., Батусов Н.А. Ізмененія жувательних м'язів у пацієнтів з м'язово-суставною функцією по dannym jelektromiografii // Нові технології в stomatologii і implantologii: tr. X Vseros. nauch.-prakt. konf. s mezhdunar. uchastiem. Saratov: Izd-vo SGMU, 2010. S. 206-208.
6. Лепілін А. В., Коннов В. В., Багарян Е. А., Батусов Н.А. Методи обслуговування пацієнтів з патологією visoch-no-nizhnecheljustnych sustavovі жуватель'янь м'яз // Сарато-вский науко-медицинский журнал. 2011. T. 7, № 4. S. 914-919.
7. Lepilin A. V., Konnov V. V., Bagarjan E.A., Arushan-jan A. R. Klinicheskie projavlenija patologii visochno-nizh-necheljustnyh sustavov i zhevatel'nyh myshc u pacientov s narushenijami okkljuzii zubov i zubnyh rjadov // Saratovskij nauchno-medicinskij zhurnal. 2010. T 6 № 2. S. 405-410.
8. Коннов V. V., Googe L.A., Razakov D. H. Lechenie pácien-tov s disfunkcií visochno-nizhnecheljustnogo sustava // Sovre-mennee проблеми організації і okazania specializirovannoj medicinskoj pomowi: sb. nauch. tr. Saratov, 2005. S. 138-139.
9. Коннов V. V., Razakov D. H., Karcev G.A. Лікування дисфункції височно-нижехельjustкового складу // Здоровье і озброєння в XXI віці: мат. 6-й mezhdunar. nauch.-prakt. konf.. M., 2005. S. 245-246.
10. Statistika v medicine: ucheb.-metod. rekomendacii/MGMSU; sost. Ju. Ja. Агапов. M., 2004. 45 с.
ГЕРМЕТИЗУЮЧА ЗДАТНІСТЬ НОВОГО ОБТУРАЦІЙНОГО МАТЕРІАЛУ ДЛЯ КОРНЕВИХ КАНАЛІВ «REAL SEAL» З ТЕХНОЛОГІЄЮ «RESILON»
Ю. А. Македонова - ГБОУ ВПО Волгоградський ДМУ МОЗ соцрозвитку України, аспірант кафедри терапевтичної стоматології; І. В. Фірсова - ГБОУ ВПО Волгоградський ДМУ МОЗсоцрозвитку України, професор кафедри терапевтичної стоматології, доктор медичних наук.
HERMETIZING ABILITY OF THE NEW OBTURATING MATERIAL FOR ROOT CANALS «REAL SEAL» WITH «RESILON» TECHNOLOGY
Y. A. Makedonova - Volgograd State Medical University, Department of Therapeutic Stomatology, Post-graduate; I. V. Firso-va - Volgograd State Medical University, Department of Therapeutic Stomatology, Professor, Doctor of Medical Science.
Македонова Ю. А., Фірсова І. В. Герметизуюча здатність новогообтураційний матеріал для кореневих каналів «Real Seal» з технологією «Resilon» // Саратовський науково-медичний журнал. 2012. Т. 8 № 1. С. 111-113.
Проста, надійна та передбачувана обтурація кореневих каналів, поряд з їх очищенням та формуванням, є важливою складовою ендодонтичного лікування. Ціль: вивчення щільності обтурації кореневих каналів. Методи. Канали запломбовані методом латеральної конденсації новою обтураційною системою Real Seal/Resilon і традиційним методом обтурації каналів за допомогою гуттаперчі і силера AH-plus. Результати дослідження продемонстрували більш високу герметизуючу здатність нового експериментального матеріалу Real Seal у порівнянні з традиційною обтурацією гуттаперчевими штифтами. Висновок. Отримані дані відображають об'єктивну картину і можуть застосовуватись як єдиний метод контролю обтурації кореневого каналу.
Ключові слова: Real Seal/Resilon, обтурація кореневих каналів, гуттаперча.
Makedonova JA., Firsova I. V. Hermetizing здатність до нового обгортання матеріалу для твердих каналів «Реал Seal» з «Resilon» технологія // Саратов Journal of Medical Scientific Research. 2012. Vol. 8 № 1. P. 111-113.
Швидкий, надійний і вірогідний загортання каналів стільникового зв'язку з боком зі своїми викривленнями і формунням є важливим елементом ендодонтичного лікування. Aim of this research is investigation of obturation density of root canals. Canals належать до засобів lateral condensation of new obturative system «Real Seal/Resilon» and by means of traditional method of canals obturation with help of gutta-percha and sealer AH-plus. У результатах дослідження було проведено велику hermetizing здатність до нового experimental material «Real Seal» in comparison with obturation bymeans of gutta-percha pins. Відображені дані reflects objective picture і може бути застосований як unique quality monitoring obturation of root canals.
Key word: "Real Seal/Resilon", obturation of root canals, gutta-percha.
Вступ. Ефективність ендодонтичного лікування багато в чому залежить від якості підготовки та обтурації кореневого каналу зуба. Не останнє місце у вирішенні цієї проблеми займає вибір ен-
Адреса: 400105, м. Волгоград, вул. Таращанців, 43-36.
догерметика. За даними літератури, є прямий взаємозв'язок між вибором пломбувального матеріалу, методом обтурації каналу кореня та сприятливим прогнозом після ендодонтичного втручання [1, 2].
Ідеальний пломбувальний матеріал для кореневих каналів не повинен дратувати періапікальну тканину, повинен щільно обтурувати канал в ла-
теральному і вертикальному напрямах, зберігати стабільність об'єму, а також не повинен сприяти розмноженню бактерій, але при цьому мати біологічну сумісність і бути нетоксичним; перед введенням у канал він повинен швидко та легко стерилізуватися, не змінювати колір зуба та бути рентгеноконтрастним [3].
За останнє десятиліття було запропоновано велику кількість нових матеріалів для кореневих каналів. І все ж таки постійно ведуться спроби створення нових герметиків, розробляються нові техніки їх застосування. Одним із таких матеріалів, що нещодавно з'явився у вітчизняній стоматологічній практиці, є Real Seal.
Основним компонентом обтураційної системи Real Seal є Resilon - матеріал для обтурації кореневого каналу з основою з термопластичного синтетичного полімеру на основі м'якої смоли. Він містить біоактивне скло та гідроокис кальцію. При розчиненні полікапролактону відбуваєтьсяактивація скла, що веде до індуктивного утворення кісткової тканини або цементу. Однак остеоіндуктивні властивості даного матеріалу поки що не підтверджені результатами експериментальних чи клінічних досліджень. Крім того, Real Seal, ймовірно, має виражений антибактеріальний ефект щодо певних бактеріальних штамів; можливо, це пов'язано з присутністю у матеріалі гідроксиду кальцію [4].
Основу "Resilon" складає смола, яка в поєднанні з силером "Real Seal" подвійного затвердіння зв'язується у вигляді моноблока. Матеріал подібний до гуттаперчі в обігу, за фізичними якостями і на рентгенограмі. Має ті ж властивості для успішного розпломбування і перелікування, розм'якшується під впливом високої температури, розчиняється розчинниками, подібно до хлороформу, залишається термопластичним при низьких температурах, відрізняється біосумісністю. Як і в гутаперчі, є головні конуси у всіх розмірах ^О, а також додаткові конуси в різних, доступних розмірах. Для більшої простоти використання він наноситься за допомогою самозмішувального шприца.
Який формується моноблок, крім міцної герметизації системи кореневих каналів, також сприяє зміцненню обтурованого кореня.
«Real Seal» глибоко зв'язується з дентином кореня, тим самим забезпечуючи апікальний і корональний герметизм, що перешкоджає проникненню рідини та мікробів. А головне, обтурація із застосуванням цієї системи дуже схожа зі стандартною адгегівною технікою, яка зазвичай застосовується при відновленні коронкової частини зубів композитними матеріалами [5].
На сьогоднішній день є лише невелика кількість публікацій, присвячених композитній системі Real Seal/Resilon. У зв'язку з цим для успішного практичного застосування даного герметикавиникла необхідність провести оцінку герметизуючої здатності нового напряму в обтураційних матеріалах.
Метою цього дослідження стало вивчення здатності обтураційної системи Real Seal/Resilon забезпечувати більш стабільну герметизацію кореневих каналів у порівнянні з традиційною обтурацією гуттаперчевими штифтами.
Методи. При лабораторних дослідженнях вивчення щільності обтурації кореневих каналів застосовувалися методи акустичної і оптичної мікроскопії. Використовували 64 однокореневі зуби з прямими каналами, видалені за медичними показаннями (різці, ікла, премоляри), з терміном зберігання у фізіологічному розчині не більше 6 місяців.
Зуби було розподілено на 2 групи залежно від матеріалу. У I групі — кореневі канали 32 зубів пломбували обтураційною системою Real Seal/Resilon методом латеральної конденсації. У ІІ групі пломбування кореневих каналів 32 зубів проводили за допомогою гуттаперчових штифтів, використовуючи методику латеральної конденсації у поєднанні з кореневим герметиком AH-Plus. Ендодон-тичну підготовку кореневих каналів всіх зразків проводили традиційним методом.
Наступним етапом була підготовка зразків до лабораторних досліджень в акустичному та оптичному мікроскопі. Перед акустичним дослідженням поверхню підготовлених груп зубів попередньо зішліфовували до одержання рівного майданчика з метою отримання чіткого зображення внутрішніх структур зуба. Отримані зразки вивчали мікроскопом Tessonics-1133. В акустичному мікроскопі використовувався ультразвуковий сигнал із ультракоротким 1-1,5 періоду імпульсом, що дозволяло чітко розділити за часом сигнали, відбиті від різних структур об'єкта. Застосування акустичного мікроскопа цього дозволило визначативсі необхідні параметри: вимірювання швидкості ультразвуку у зразках, одержання акустичних зображень (С-сканів) внутрішньої структури у площинах, паралельних верхній поверхні об'єкта; зображень (В-сканів), що дозволяють побачити нижню та верхню поверхні об'єкта; розрахунок глибини залягання внутрішніх структур та неоднорідностей.
Для порівняння результатів, отриманих за допомогою акустичної та оптичної мікроскопії, проводили рентгенологічне дослідження запломбованих зубів. Рентгенологічне дослідження проводили радіовізіографі Trofi Iris (Франція). Умови рентгенографії та характер її обробки зберігали постійними для кожного віддаленого зуба протягом усього дослідження. Якість обтурації кореневих каналів оцінювали за стандартними рентгенологічними критеріями.
Дані, отримані в результаті досліджень, обробляли варіаційно-статистичним методом на IBM PC/AT Pentium-IV у середовищі Windows 2000 з використанням пакета прикладних програм Statistica 6 (Statsoft-Rassia, 1999) та Microsoft Exsel Windows 2000. Статистичний аналіз проводився методом варіаційної статистики із визначенням середньої величини (М), стандартного відхилення (а).
Також оцінювали достовірність відмінності за групами за допомогою критерію Стьюдента (t). Метод оцінки достовірності, що застосовується, дозволяє встановити, наскільки виявлені відмінності суттєві. Відмінність між порівнюваними показниками вважалася достовірною при р
Свідоцтво про реєстрацію ЗМІ Ел № ФС77-52970