Гіалуром інструкція із застосування, відгуки хворих та лікарів, аналоги, особливості
Діючою речовиною є гіалуронат натрію, отриманий в результаті бродіння і не містить тваринних білків, що зводить ймовірність виникнення алергії до мінімуму. Випускають протез синовіальної рідини у 2 мл одноразових шприцах.
Механізм впливу
Гіалуронат натрію - це глікан, який у людському організмі розподілений скрізь, його багато в склоподібному тілі, синовії, пуповидному канатиці та дермі.
У синовії гіалуронат натрію виконує функцію змащення, саме вона допомагає людині нормально рухатися без болю.
При таких патологіях як артрит, в'язкопружність синовії зменшується, в результаті суттєво зростає механічне навантаження на суглоб та посилюється резорбція хрящової тканини, що проявляється зменшенням амплітуди руху в суглобах та появою больових відчуттів при ходьбі.
Гіалуронат натрію відновлюють в'язко-еластичні, змащувальні та амортизуючі якості синовію, активує вироблення гіалуронової кислоти та складних білків позаклітинного матриксу хрящової тканини.
Крім цього, гіалуронат натрію покриває всю внутрішню поверхню суглоба та захищає синовіальну оболонку та хрящ від травмування, вільних радикалів та медіаторів запалення.
Внутрішньосуглобові ін'єкції препарату Гіалуром мають антиоксидантну, аналгетичну, протизапальну та хондропротекторну дію. Тому його називають ще «імплантом суглоба» чи «рідким протезом».
Результат після одного курсу терапії зберігається до півроку.
В якихвипадках призначають лікарський засіб?
Препарат Гіалуром вводять усередину суглоба:
- при больовому синдромі та при зменшенні амплітуди руху в суглобах, що пов'язано з дегенеративно-дистрофічними патологіями, такими як остеоартроз та остеоартрит, а також травмами колінного, тазостегнового та інших мобільних суглобів;
- для заміщення та поповнення дефіциту синовія ;
- в якості додаткового мастила під час проведення артроскопічних маніпуляцій та інших хірургічних втручань;
- для профілактики появи больового синдрому та зношування суглобів у хворих, які ведуть активний спосіб життя і постійно навантажують уражений суглоб.
Коли варто відмовитись від ін'єкцій
Не можна робити уколи Гіалуром, якщо у пацієнта спостерігається:
- гіперчутливість до активної речовини та допоміжних компонентів;
- інфекційні захворювання шкіри на місці введення лікарського засобу;
- інфекції суглобів;
- повне руйнування хрящової тканини;
- проблеми зі зсідання крові;
- вагітність;
- період лактації;
- дитячий та підлітковий вік.
Гіалуронат натрію проникає в молоко матері та може негативно позначитися на здоров'ї дитини, тому під час лактації краще відмовитись від ін'єкцій препарату.
В даний час немає фактів, що підтверджують безпеку лікування препаратом пацієнтів віком до 18 років. Тому у педіатріїлікарський засіб не призначають.
Літнім пацієнтам не потрібно коригувати режиму дозування препарату.
Особам, які страждають на захворювання печінки і нирок, розчин вводять у звичайних дозах.
Можливі небажані реакції
Гіалуронат натрію добре переноситься хворими. Лише іноді у місці уколу можуть спостерігатися:
- болючі відчуття;
- гіперемія;
- місцеве підвищення температури;
- припухлість.
Усі ці симптоми проходять за 1-3 доби. Можна накласти холод на 5-10 хвилин, тоді ці явища пройдуть швидше. Дозволено використовувати місцеві знеболювальні та протизапальні засоби.
Схема лікування
Вводити Гіалуром можна лише внутрішньосуглобово. Робити ін'єкцію повинен лікар, який має на це дозвіл. Перед введенням рідкого імпланту його потрібно протягом півгодини підтримати при кімнатній температурі.
У великі суглоби, наприклад, у колінні дозволено вводити 2 мл препарату, у дрібні — по 1 мл. Неприпустимо вводити суглоб більше 2 мл за один раз.
Ін'єкцію роблять один пошкоджений суглоб 1 раз на 7 днів. Курс 3 уколу. Повторний курс лікування для того самого суглоба дозволено проводити через півроку. Одночасно можна лікувати кілька суглобів.
Перед ін'єкцією лікарського засобу потрібно видалити за допомогою шприца випіт із суглоба, якщо він є. Суглобу потрібно забезпечити повний спокій, показано призначення холодової терапії чи інтраартикулярне введення глюкокортикостероїдів. І лише через 48-72 години після цього можна вводити синовіальний протез.
Розводити розчин Гіалуром перед ін'єкцією не потрібно, його випускають повністю готовим до застосування.
Розчин призначений лише для одноразового введення. Забороненойого повторна стерилізація. Невикористані залишки препарату слід знищити разом із шприцом.
Вводити препарат потрібно з дотриманням правил асептики. Місце уколи необхідно продезінфікувати спиртовою серветкою, почекати, коли воно висохне та запровадити препарат.
Для цього готовий шприц дістається зі стерильного футляра, видаляється захисний ковпачок, надягається стерильна голка, яка закріплюється несильним поворотом.
Перед тим як зробити укол із шприца необхідно видалити бульбашки повітря.
Якщо під час ін'єкції посилюються хворобливі відчуття, то препарат вводить далі заборонено. Голка повинна входити легко і без опору - це свідчить, що всі маніпуляції виконуються правильно.
В даний час не зафіксовано жодного випадку передозування розчином гіалурому. Так як він відноситься до препаратів суворої звітності, і робити укол можна тільки медпрацівнику.
Що треба пам'ятати!
Слід враховувати такі моменти:
- розчин повинен вводити лише дипломований фахівець з дотриманням правил асептики;
- неприпустимо заморожувати та стерилізувати «рідкий імплант»;
- використовувати його після закінчення терміну придатності;
- перевищувати допустиме дозування;
- займатися самолікуванням, оскільки це може бути небезпечним для здоров'я.
Запобіжні заходи
Перед початком лікування потрібно обстежити хворого та при виявленні симптомів гострого запального процесу, спочатку необхідно їх усунути і тільки потім приступати до терапії.
Якщо після введення препарату спостерігається больовий синдром, вартобез зволікання звернутися до лікаря.
Неприпустимо одномоментно вводить розчин Гіалуром з іншими внутрішньосуглобовими препаратами, а також змішувати його з медикаментами в одному шприці.
Розчин Гіалуром не впливає на здатність керувати автомобілем.
Умови зберігання та відпустка
Випускається препарат у вигляді готових ін'єкцій по 1 або 3 уколи в упаковці. Кожен шприц містить 15 мг гіалуронату натрію, розведеного фізрозчином.
Зберігають розчин при температурі трохи більше 25 градусів, не допускаючи його заморозки. У захищеному від дітей, вологи та світла місці. Термін придатності розчину становить 36 місяців, після яких він підлягає знищенню.
Відпускається строго за рецептом лікаря, тому що вводити препарат повинен тільки фахівець, який пройшов спеціальне навчання.
Комплексна думка
Відгуки хворих та лікарів, які практикують призначення та застосування Гіалурому у своїй практиці.
Страждаю артрозом коліна. Лікар призначив ін'єкції розчину Гіалур. Робила їх уже понад 6 місяців тому. Самі уколи досить болючі та неприємні. Але ефект від них зберігається надовго. Лікар сказав, що повторна ін'єкція знадобиться за рік.
Марія
Робив уже неодноразово ін'єкції препарату. До останнього разу все було нормально, а ось після останнього уколу коліно розпухло, боляче було ходити, почалася лихоманка. Викликав швидку допомогу і поїхав до лікарні.
Виявляється востаннє, коли робили ін'єкцію, не потрапили до суглоба. Добре, що під час звернувся по допомогу.
Максим
Гіалуром добре переноситься більшістю пацієнтів і показує непогані результати, у лікування дегенеративно-дистрофічних захворювань, коли хрящова тканина деформована та виснажена, але щеповністю не зруйнована. Тому перед початком терапії потрібно зробити рентгенограму пошкодженого суглоба у двох проекціях. І лише якщо спостерігається артроз 2 та 3 ступеня, варто приступати до лікування. Нема рації вводити препарат, якщо виявлено артроз 1 ступеня, але клінічні прояви патології відсутні.
Також перед тим, як робити ін'єкції, потрібно здати загальний аналіз крові та сечі.
Сергій Михайлович, лікар ревматолог
Чим можна замінити синовіальний протез?
Сьогодні у продажу є багато розчинів для внутрішньосуглобових ін'єкцій, що містять гіалуронат натрію.
український замінник Гіалурома – препарат Гіастат.