Гідроцефалія - Архів - Клінічні протоколи МОЗ РК - 2010 (Наказ №239) - MedElement
РЦРЗ (Республіканський центр розвитку охорони здоров'я МОЗ РК) Версія: Архів - Клінічні протоколи МОЗ РК - 2010 (Наказ №239)
Виставка "Охорона здоров'я"
15-17 травня, Алмати, Атакент
Безкоштовний квиток за промо-кодом KIHE19MEDE
Міжнародна виставка "Охорона здоров'я"
15-17 травня, Алмати, Атакент
Безкоштовний квиток за промо-кодом KIHE19MEDE
Загальна інформація
Короткий опис
Гідроцефалія означає збільшення проти норми лікворовмісних просторів мозку; розширення шлуночків позначається як внутрішня гідроцефалія, розширення шлуночків та субарахноїдальних просторів – як зовнішньо-внутрішня гідроцефалія (В.П. Пурін).
Різноманітність клінічних проявів водянки мозку - від легких ступенів до тяжких, що призводять до повної інвалідизації хворого, - визначає труднощі у терапії цього захворювання та необхідність суворо індивідуального тактичного підходу в кожному окремому випадку. Патофізіологічні механізми розвитку гідроцефалії визначають її клінічну картину, яка складається з первинних змін, зумовлених впливом первинного пошкодження агента, та вторинних, пов'язаних вже зі стійким підвищенням внутрішньочерепного тиску та розвитком атрофічних процесів у головному мозку.
У новонароджених і дітей раннього віку це захворювання має свої особливості: патологічний ріст голови, збільшене, опукле тім'ячко, помітно розбіжні черепні шви. У міру прогресування внутрішньої гідроцефалії настає диспропорція між мозковим та лицьовим черепом, чим і визначається характерне «трикутне» обличчя дитини. Стійка внутрішньочерепна гіпертензія призводить до появи очної симптоматики - симптом Грефе, "феномен заходу сонця".Зміни очного дна для дітей першого року життя (до закриття швів та тім'ячків) не характерні. У деяких випадках можна бачити повнокровність та звивистість вен. У випадках захворювання спостерігається тонка шкіра на голові, застійні вени черепа, розширення тім'яних кісток. У дітей раннього віку можуть спостерігатися загальне збудження, гіперестезія, рідше блювання, мозковий крик. Прогресуюче підвищення внутрішньочерепного тиску, викликаючи атрофічні зміни в головному мозку і в першу чергу – у його руховій зоні, призводить до порушення формування моторних функцій дитини (розвивається верхній та нижній спастичний парапарез; у тяжких випадках залучається черепно-мозкова іннервація).
Протокол "Гідроцефалія"
Коди з МКБ:
G 91 Гідроцефалія (включена набута гідроцефалія, виключена набута гідроцефалія та спричинена токсоплазмозом)
G 91.0 Повідомляється гідроцефалія
G 91.1 Обструктивна гідроцефалія
G 91.2 Гідроцефалія нормального тиску
G 91.3 Посттравматична гідроцефалія неуточнена