Гідроксимочевина інструкція, відгуки, ціна, опис
Викликає затримку синтезу ДНК (утворення дезоксирибонуклеїнової кислоти – складової частини ядра клітини, відповідальної за перенесення спадкової інформації) без порушення синтезу РНК (рибонуклеїнової кислоти – елемента будови клітини, що бере участь у біосинтезі білка).
Вважають, що селективна (виборча) антиметаболічна (протилежна дії метаболітів - природних продуктів обміну речовин в організмі) дія пов'язана з порушенням ферментативної конверсії (перетворення під дією ферментів) рибонуклеїдів на дезоксирибонуклеїди. Також можливо, що під дією гідроксимочевини затримується проникнення тимідину (структурного елемента ДНК) до ДНК.
Показання до застосування:
Основними показаннями є хронічний мієлолейкоз (рак крові, при якому джерелом пухлинного процесу є гранулоцитарні клітини /клітини кісткового мозку, з яких розвиваються формені елементи крові -лейкоцити/) і справжня поліцитемія (розростання кісткового мозку, що супроводжується збільшенням вмісту в крові кількості еритроцитів, лей тромбоцитів, а також почервонінням та свербінням шкірних покривів). Препарат може бути використаний у складі комбінованого або комплексного лікування при пухлинах голови та шиї, при меланомі шкіри (раку, що розвивається з пігментоутворюючих клітин), при раку товстої та прямої кишки, при раку шийки матки, раку нирки та передміхурової залози. Поза онкологічною практикою гідроксимочевина застосовується для лікування псоріазу.
Методика застосування:
Капсули приймаються до їди з невеликою кількістю рідини. При хронічному мієлолейкозі доза гідроксимочевини визначається заввишки лейкоцитозу (збільшенням вмісту лейкоцитів у крові) і може коливатися від 6 капсул на добу до 1 капсули 2-3 рази на тиждень.Звичайна добова доза - 30-50 мг/кг маси з урахуванням кількості лейкоцитів у крові: при гіперлейкоцитозі (різкому збільшенні кількості лейкоцитів у кровоносному руслі /150000-200000 мм куб. і вище/) можна призначати 4-6 капсули на добу (200 -3000 мг), при кількості лейкоцитів 50000-100000 мм куб. достатньо 2-3 капсули на добу (1000-1500 мг), при кількості лейкоцитів 20 000-30 000 мм3 можна використовувати 1-2 капсули на добу. При нормальній кількості лейкоцитів або невеликому лейкоцитозі (15 000-20 000 в 1 мм куб.) можна призначати підтримуючу дозу по 1 капсулі через добу або 2 рази на тиждень. При великих розмірах пухлинної маси (високий лейкоцитоз, великих розмірів селезінка) одночасно з гідроксимочевиною необхідно призначати алопуринол для запобігання урикемії (підвищеного вмісту сечової кислоти в крові), оскільки зниження кількості лейкоцитів настає досить швидко, зазвичай вже через 8-10 днів і може добитися нормальних цифр протягом 2-4 тижнів. Гідроксимочевина на відміну від інших препаратів не дає початкового зростання лейкоцитозу, не має кумулятивного ефекту (здатність накопичуватися), при відміні гідроксимочевини кількість лейкоцитів знову починає швидко збільшуватися і може досягти високих цифр через 10-12 днів. При владному кризі (різкому погіршенні стану, викликаному значним збільшенням вмісту в кровоносному руслі незрілих клітин крові) хронічного мієлолейкозу та гострих лейкозів (злоякісних пухлин крові, що виникають з бластних клітин / клітин кісткового мозку, з яких утворюються лейкоцити. ./ і що характеризуються появою в кровоносному руслі цих незрілих клітин) препарат мало ефективний.
При еритреміі (справжньої поліцитемії – хвороби,обумовленої розростанням клітин кісткового мозку та появою в кровоносному руслі великої кількості формених елементів крові /еритроцитів, лейкоцитів і т. д./) гідроксимочевину призначають у дозі від 500 мг до 2000 мг на добу до настання нормалізації показників крові. Після досягнення ремісії (тимчасового ослаблення або зникнення проявів хвороби) - терапія, що підтримує, по 500 мг препарату щодня постійно.
У протипухлинній терапії солідних пухлин (щільного розростання тканини, що не містить внутрішніх порожнин) гідроксимочевина показана у випадках резистентності (стійкості) пухлин до лікувальних препаратів, що зазвичай застосовуються, а також у тому випадку, коли останні не можуть бути застосовані з будь-яких причин. При монохіміотерапії (лікуванні одним лікарським препаратом) використовують два режими: 1. Режим безперервної терапії – гідроксимочевину вводять щодня по 1-2 г/м кв. на добу. Добову дозу поділяють на 2-3 прийоми, 2. Режим переривчастої терапії - препарат вводять 1 раз на 3 доби в дозі 2-3 г/м кв. клітин на 1 мм куб.
Небажані явища:
Найбільш загальною ознакою прояву токсичності після тривалого прийому високих доз гідроксимочевини є депресія кісткового мозку (зменшення кровотворної функції кісткового мозку), яка проявляється нейтропенією (зменшенням вмісту нейтрофільних гранулоцитів /формених елементів/ у крові), 'пізньою мегалобластною анемією / в крові внаслідок Порушення синтезу в клітинах кісткового мозку РНК /рибонуклеїнової кислоти - елемента будови клітини, що бере участь у біосинтезі білка/ та ДНК /дезоксирибонуклеїнової кислоти -складовийчастини ядра клітини, відповідальної за перенесення спадкової інформації/) та слабо вираженої тромбоцитопенії (зменшенням числа тромбоцитів у крові). Можливі атрофічні дерматити (запалення шкіри з її витонченням), плямисто-папульозні висипання на шкірі і навіть часткова алопеція (часткове випадання волосся). В окремих випадках виникають невелика лихоманка (підвищення температури тіла), стоматити (запалення слизової оболонки ротової порожнини), запаморочення та головний біль.
Протипоказання:
Підвищена чутливість до гідроксимочевини, лейкоцитопенія (зменшення вмісту лейкоцитів у крові – менше 3000/мм куб.), тромбоцитопенія (зменшення числа тромбоцитів у крові – менше 100 000/мм куб.), вагітність та період годування груддю.
Форма випуску препарату:
Капсули по 0,5г у флаконі по 100 шт.
Умови зберігання:
При кімнатній температурі, але не вище +20 ° С, у темному місці.
Гідреа, Біосупресин, Гідрікс, Гідроксикарбамід, Гідура, Літаліз, Онко-Карбаміді.
Препарати аналогічної дії:
Амсакрін (Amsacrine) Бусульфан (Busulfan) Дибунол (Dibunolum) Прокарбазин (Procarbazin) Мітоксантрон (Mitoxantrone)
Не знайшли потрібно інформації? Ще більш повну інструкцію до препарату «гідроксисечовина» можна знайти тут:
Шановні лікарі!
Шановні пацієнти!