Гінгівіт у дітей симптоми, причини, лікування, профілактика, ускладнення
Гінгівіт – це процес запалення слизових оболонок ясен, викликаний механічними роздратуванням, хімічними та фізичними факторами, змінами обміну речовин, дефіцитом вітамінів та мінералів, а також запальними агентами різної природи (віруси, мікроби, грибок). Процес запалення призводить до дискомфортних відчуттів, кровоточивості ясен та проблем з повноцінним очищенням зубів та порожнини рота.
Гінгівітами у дітей називають процеси запалення в ділянці ясен, які формуються як результат впливу несприятливих факторів. Вони можуть бути як загального плану, що впливають на весь організм, так і місцеві, що впливають на ротову порожнину. Як результат гінгівіту формується порушення анатомічного співвідношення між зубами та яснами.
При гінгівіті в дитячому віці запалюються краї ясен, які стосуються зубів і запаленням зачіпаються міжзубні сосочки ясна. Нечасто зустрічається у дітей віком до 4 років, з віком кількість випадків гінгівіту збільшується, що пов'язане з поганим чищенням зубів та рідкісним відвідуванням стоматолога. Це призводить до хронізації катарального гінгівіту та тривалого його перебігу.
У дитинстві активно відбувається прорізування зубів або їх зміна, формування прикусу та формуються тканини зубів, змінюється будова ясен, пізніше приєднуються ще й обмінно-гормональні сплески. Це сприяє тому, щоб формувалися запальні патології ясен.
Основна причина запалення в ділянці ясен серед дітей - це мікроби порожнини рота, які активно накопичуються і розмічаються в області нальоту на зубах. Чим гірше діти чистять зуби і що більше нальоту в них на зубах, то частіше зустрічається гінгівіт. Особливо важливим є скупчення нальоту тривалістю до 5 діб, у тих, хто не чистить зуби регулярно.
Схиляють до того, щоб розвивався гінгівіт такі фактори як неадекватні навантаження на жувальний апарат - прийом занадто твердої або надмірно м'якої їжі, порушення росту зубів, їх відсутність, карієсні процеси зубів, коротка або деформована вуздечка. Провокують гінгівіти формування зубного відкладення, прорізування молочних або постійних зубів, зуби, що хитаються, погано пригнані пломби, носіння різних конструкцій на зубах, каріозні порожнини. Часто вони виникають як наслідок хронічних травм ясен, якщо зуби чистяться неправильно.
До загальних факторів відносять вплив алергенів і токсинів, зниження забезпеченості вітамінами, сухість порожнини рота в результаті інфекцій і ротового дихання, патології травного тракту і печінки, цукровий діабет і ревматизм, патології крові.
Основні ознаки гінгівіту - це почервоніння з набряклістю, кровоточивість в ділянці ясен, розростання їх та утворення виразок. Для кожної з форм гінгівіту можуть бути свої особливості. Виділяють гостру та хронічну форми, за ступенем зміни ясен це катаральні, гіпертрофічні, виразкові чи атрофічні види. Також може уражатися окрема ділянка ясен або уражається більша її частина. При легких ураженнях запалення торкнеться тільки міжзубних ділянок ясен, при середній тяжкості їх і область крайової зони ясен, при важкій уражаються як краї ясен, так і прикріплені її частини - альвеолярні.
При катаральному вигляді виникає дискомфорт у яснах, кровоточивість та свербіж при харчуванні та чищенні зубів, зміна смаку та запах з рота. Біль у ділянці ясен посилюють температура їжі, кисле питво. Може в гострому періоді трохи підвищитися температура, але в цілому стан не страждає.
При гіпертрофічній формі скарги аналогічні, прицьому болі ускладнюють прийом їжі, а ясна розростаються і набувають нетипової форми. Вони пухкі та можуть відставати від краю зубів.
При виразковому на тлі наявного набору симптомів формуються ділянки виразки, які покриті сірим нальотом, з рота дуже погано пахне, слина стає в'язкою. Страждає загальне самопочуття з порушенням сну та апетиту, примхою чи млявістю дитини.
При трофічній формі прояви мінімальні, але відбувається оголення області шийок зубів, які сильно реагують на температуру.
Діагностика гінгівіту у дитини
Діагноз ставить стоматолог за даними візуального огляду рота дитини та інструментальних маніпуляцій. При цьому він виявляє зазвичай причини даної патології у вигляді каріозних зубів дефектів чищення, неправильних пломб та вуздечки. При необхідності проводиться рентген щелеп для виявлення супутніх відхилень.
Ускладнення
При тривалому перебігу або наявності негативних факторів, що постійно виникають, гінгівіти в дитячому віці можуть ускладнюватися пародонтитами, але це буває вкрай рідко. Зазвичай гінгівіт виліковується швидко.
Що можете зробити ви
Важливо стежити за повноцінною гігієною порожнини рота дитини та чищенням зубів, суворо виконувати всі розпорядження лікаря, контролювати застосування всіх засобів лікування. Важливо забезпечити дитині правильне харчування, вітамінотерпію та регулярне надходження мінералів.
Що робить лікар
Лікар, перш за все, починає з усунення всіх провокуючих факторів – лікування зубів, виправлення прикусу, зміни ортодонтичних конструкцій (якщо це можливо), пластики вуздечки, санації ротової порожнини та направлення до фахівців для лікування загальних захворювань. Лікування самого гінгівіту починають з повного професійного очищення зубів і всієїротовій порожнині від нальоту зубних накладень. Після цього проводиться протизапальне лікування зі полосканням рота відварами трав, препаратами антисептиків, а також проведенням щонайменше двічі на день гігієнічними заходами. Малюкам призначають застосування спеціальних гелів, проводять обробку ротової порожнини за допомогою антисептиків.
Лікар може призначити застосування внутрішньоротового електрофорезу та лазеротерапії, УФо рота, при важких формах розростань може бути показано хірургічне висічення сосочків та пластику ясен.
Профілактика
Основа профілактики - регулярне відвідування стоматолога, правильний підбір засобів для чищення зубів, строго за віком, застосування тільки спеціальної пасти для чищення з лікарськими травами, часта заміна щіток на нові. Важливим є контроль за чищенням зубів з боку батьків, своєчасне лікування зубів та аномалій прикусу.