Гіперандрогенія що це таке

Гіперандрогенія - що це таке

Можливо, не всім відомо, що в жіночому організмі виробляються андрогени – чоловічі статеві гормони. Їх вироблення відбувається у яєчниках та надниркових залозах. Однак, коли вони виробляються у надмірній кількості, йдеться про гіперандрогенію.

Причини захворювання

Причини гіперандрогенії дуже численні.

До найчастіше зустрічається адреногенітальний синдром. У надниркових залозах, крім чоловічих, продукується цілий ряд гормонів, серед них - глюкокортикоїди. Проте більшість чоловічих статевих гормонів з допомогою ферменту перетворюється на глюкокортикоїди — це зумовлено генетично. Але якщо існує відхилення, то цього перетворення не відбувається, в результаті накопичується надлишок глюкокортикоїдів, що відбивається на організмі жінки.
Пухлина надниркового залози (гіперандрогенія надниркового генезу) - при цьому захворюванні клітин, які виробляють андрогени, стає більше, відповідно, кількість гормонів теж збільшується. Аналогічна ситуація при пухлинах яєчників.
Також це захворювання може бути пов'язане з патологіями інших органів ендокринної системи, головним з яких є гіпофіз. Розташований у мозку, він регулює функції всіх залоз внутрішньої секреції.

Клінічні прояви

Симптоми гіперандрогенії відрізняються великою різноманітністю, але кожну з ознак можна віднести до якогось із 3-х основних синдромів: дисметаболічний, гінекологічний, косметичний.

Ускладнення гіперандрогенії

Крім невиношування вагітності, існує цілий ряд ускладнень гіперандрогенії, серед яких найчастіше зустрічаються:

Аномалії розвитку статевих органів
Ожиріння – ознака порушення з боку гіпофіза
Пухлини надниркових залоз - мають схильність до метастазування.
Внаслідок зміни гормонального фону виникають порушення у роботі інших органів, серед яких найчастіше зустрічаються ниркова недостатність, цукровий діабет, дисфункція щитовидної залози та ін.

Діагностика

Захворювання є результатом цілого ряду патологій, при цьому механізм розвитку, і прояви можуть істотно відрізнятися. Тому методи діагностики гіперандрогенії також дуже численні. Основним методом розпізнавання захворювання є лабораторне дослідження на рівень гормонів (стероїди, пролактин, тестостерон, дегідроепіандростерону, ФСГ та ін.). Також проводяться генетичні дослідження з метою усунення спадкових патологій. УЗД надниркових залоз та яєчників, МРТ головного мозку та надниркових залоз, сцинтиграфія – методи діагностики при гіперандрогенії відрізняються різноманітністю.

Як лікувати гіперандрогенію

Вибір тактики лікування залежить від захворювання, яке спричинило розвиток гіперандрогенії. Крім того, важливим є вираженість ознак та тяжкість перебігу захворювання.

Якщо підвищене виробництво гормонів пов'язане з порушенням функції гіпофіза або гіпоталамуса, терапія залежить від мети лікування та причини хвороби. Наприклад, для усунення зовнішніх проявів або відновлення репродуктивної функції методи лікування можуть суттєво відрізнятися. При ожирінні акцент робиться на збільшення фізичних навантажень та зниження калорійності їжі. Якщо метою терапії є позбавлення гірсутизму, нормалізація місячних, то призначаються контрацептиви з антиандрогенною дією. Однак при плануванніТактика лікування вагітності істотно відрізняється. Безпліддя яєчникової чи надниркової етіології має на увазі використання медикаментів, що стимулюють вихід яйцеклітини. У тому випадку, якщо стимуляція за допомогою лікарських засобів виявилася неефективною, можливе хірургічне вирішення проблеми. На яєчники, покриті капсулою, наносять насічки, якими яйцеклітина може вийти. Для цього сьогодні проводиться лапароскопія — операція, проведена через невеликий розріз на передній черевній стінці. Оперативне лікування також рекомендовано при підвищеному виробленні гормонів внаслідок пухлини яєчників або надниркових залоз.

Слід враховувати, що питання, пов'язані з лікуванням та діагностикою гіперандрогенії, належать до компетенції різних спеціалістів (гінекологів, дерматологів, ендокринологів та ін.), тому мається на увазі комплексний підхід. Однак слід враховувати, що лікування гіперандрогенії – процес індивідуальний і для призначення грамотної терапії необхідне передусім серйозне обстеження.

Профілактика гіперандрогенії

У цьому захворюванні немає специфічних заходів профілактики. До основних заходів відносяться нормалізація режиму харчування та способу життя. Раціональне та збалансоване харчування, фізична активність, відмова від куріння та ін. допоможуть уникнути розвитку багатьох захворювань. Однак надмірні заняття спортом із прийомом стероїдних препаратів здатні призвести до гіперандрогенії. Не менш важливим у профілактиці є своєчасне лікування хвороб та регулярні профілактичні огляди.