Гіпертонічна хвороба у дітей

Гіпертонічна хвороба у дітей, дошкільнят та підлітків має свої особливості, причини та перебіг, що відрізняється від аналогічних проявів у дорослих. Гіпертонія у дітей - це не виявлена вчасно і стійка артеріальна гіпертензія у дітей, що не зазнала медичного коригування. Вона може виникнути з різних причин, визначити які здатний тільки фахівець.

Зміст статті:1. Гіпертонічна хвороба у дітей етіологія та патогенез2. Симптоми гіпертонічної хвороби у дітей3 . Лікування та профілактика4. Своєчасні огляди, профілактика, виховна робота

Гіпертонічна хвороба у дітей етіологія та патогенез

Гіпертонічна хвороба найчастіше вражає не тільки дорослих, а й підлітків, і дітей різного віку. Тим не менш, розвиток цієї патології в такому юному віці підвищує ризик тяжких ускладнень надалі. Гіпертонія у дітей не така рідкісна. Вона діагностується практично у кожної сьомої дитини.

Гіпертонічна хвороба у дітей та підлітків зазвичай викликається такими причинами:

нервова перенапруга;
погане поводження з дитиною;
навантаження у школі;
ожиріння;
порушення обміну речовин;
ниркові захворювання;
схильність до цукрового діабету;
порушення нормального харчування;
несприятлива спадкова;
хромосомні порушення та ін.

Виявляється гіпертонічна хвороба звичайно відразу, оскільки дитина який завжди може чітко описати свої симптоми. Зазвичай педіатр звертає увагу на значно підвищені цифри артеріального тиску при регулярних оглядах або призверненні за допомогою під час простудних чи інфекційних захворювань.

Не дуже часто гіпертонічна хвороба діагностується у дітей грудного віку. Пов'язано вона зазвичай буває з патологією загальної судинної мережі або вродженою вадою серця, а також за наявності ниркової недостатності. У дошкільнят та зовсім маленьких дітей до року ця хвороба, як правило, є супутньою або ускладненням основної патології.

Розвивається первинна гіпертонія під впливом важких психічних, соматичних та емоційних впливів у ранньому віці, ще до року. Крім того, дуже важливі особистісні особливості дітей та особливо підлітків. Зазвичай у них з дитинства відзначаються схильність до депресії, підвищених переживань, страху та тривоги.

Зазвичай дитяча гіпертонічна хвороба буває наслідком або супроводжує:

ревматизму;
порушення обміну речовин;
нирковою патологією;
підвищення внутрішньочерепного тиску;
травм;
безконтрольного прийому лікарських засобів тощо.

Нерідко гіпертонічна хвороба у дитини є наслідком порушення водно-мінерального або білкового обміну, а також недостатньої рухливості судинної стінки.

Набагато частіше вона вражає підлітків у період гормональної перебудови організму.

У підлітків, як правило, артеріальна гіпертензія розвивається з вегето-судинної дистонії, оскільки створюється розбалансування між центральною судинною системою та периферичною.

У принципі, всі ці механізми виникнення гіпертонічної хвороби можуть існувати одночасно або виявлятися якимось єдиним способом. Зараз вчені шукають причину їхнього раннього виявлення, оскільки серцево-судинна патологія, як і раніше, залишається на першому місці за смертністю серед населення.

Симптоми гіпертонічної хвороби у дітей

Зазвичай наявність цього захворювання говорять у разі, якщо цифри артеріального тиску в дитини стійко перевищують 140/90. Крім цього, артеріальна гіпертензія у дітей зазвичай включає:

головні болі;
нудоту, блювання;
порушення настрою;
безсоння і т.д.

Форми гіпертонічної хвороби у дошкільнят та підлітків поділяються на:

помірну;
виражену;
злоякісну.

У першому випадку гіпертонічна хвороба не відразу дається взнаки. У дітей часто виникають мігрені, нудота, дитина вередує, погано спить. Нерідко такі діти мають надмірну вагу та серцево-судинну патологію.

У другому випадку дитини постійно мучать головні болі, вона повільно розвивається, страждає на задишку, іноді відчуває тахікардію або страждає на очну патологію.

Третій випадок розвитку гіпертонічної хвороби зазвичай супроводжує ниркові захворювання. Це дуже небезпечні патології, тому дитину потрібно терміново госпіталізувати для того, щоб здійснювати посилене та комплексне лікування. За відсутності своєчасної медичної допомоги може загинути.

При появі симптомів гіпертонічної хвороби в жодному разі не можна займатися самолікуванням або використовувати так звані «народні засоби». Потрібно терміново звертатися до лікаря. Як правило, це має бути педіатр, терапевт, домашній лікар чи кардіолог. Підлітків зазвичай направляють до невропатолога чи ендокринолога.

Фахівець здійснить низку обстежень, на підставі яких поставить діагноз, та призначитьлікування. Він збере анамнез, виміряє тиск, проведе навантажувальні тести, зніме ЕКГ та ФКГ, зробить доплерографію, призначить аналізи крові, сечі та ін.

Як правило, діагноз про наявність гіпертонії ставиться після повного обстеження дитини та виявлення всіх інших захворювань.

Лікування та профілактика

Коли артеріальна гіпертензія в дітей віком стане остаточним діагнозом, призначається лікування. Воно обов'язково вимикає сечогінні препарати, гіпотензивні засоби, серцево-судинні та судинорозширювальні медикаменти, седативні препарати, транквілізатори. Обов'язково застосовуються:

Анапрілін;
Верапаміл;
Корінфар;
Лазікс;
Каптоприл;
Папаверін;
Діазоксид;
Апресин тощо.

Зазвичай перед тим, як обрати оптимальний лікарський засіб, лікар довго спостерігає дитину. Дуже важливо, щоб не виникли побічні явища або рецидиви захворювання. Тому призначення препаратів має бути обережним і починатися з малих доз, з поступовим збільшенням до стійкого позитивного ефекту. Це необхідно тому, що при різкому падінні артеріального тиску можливі негативні реакції організму, такі як колапс, судомні напади, серцева недостатність та ін.

При своєчасному та ретельному лікуванні можливе повне одужання дитини. Це особливо важливо, якщо гіпертонічна хвороба за своєю етіологією є первинною. Головне, не дати їй у цьому випадку набути хронічного характеру. Вторинна, спричинена основним захворюванням, гірше піддається медичній корекції та нерідко супроводжує людину і в дорослому стані. Для профілактики розвитку гіпертонічної хвороби або її рецидивів використовуються немедикаментознізасоби для приведення до норми нервової системи дитини.

Дуже корисні для організму, що росте, при гіпертонічній хворобі тривалі повільні прогулянки, лікувальна гімнастика, плавання, ігри, що не потребують значної фізичної або розумової напруги.

Дуже важлива робота з батьками, тому що дитина часто і сама не розуміє, що з нею відбувається. Тому дуже важливо стежити за його здоров'ям, не пропускати дати оглядів у лікаря, а за наявності несприятливої спадковості або вродженої схильності постійно контролювати цифри тиску у дитини.

Тому особливо ретельно слід спостерігати дитину до року. Саме в цей час закладаються основні бази її здоров'я у дитячому та дорослому віці. Тому так важливо вчасно виявити та запобігти цьому захворюванню вчасно.

Своєчасні огляди, профілактика, виховна робота

Для школярів та особливо для підлітків необхідно проводити виховну роботу з профілактики куріння, алкоголізації, ігрової залежності тощо.

Не менш важливою є доброзичлива і спокійна обстановка в сім'ї, створення для дитини сприятливих умов для навчання, гри та відпочинку, а також правильно організований раціон. Ця дитяча хвороба дуже підступна, тому батькам і лікарю слід бути дуже уважними.

За відсутності належного лікування гіпертонія загрожує розвитком:

органічного ураження головного мозку;
судомних нападів;
очних хвороб;
серцевої патології;
ураження нирок;
еклампсії;
крововиливу у мозок.

Загалом можна сказати, що гіпертонічна хвороба, на яку страждають дорослі люди, нерідко раніше вженамічалася в їхньому анамнезі в дитячі та підліткові роки.

Якщо дотримуватися всіх правил, то в дітей віком і підлітків гіпертонічна хвороба може закінчитися разом періодом вікової перебудови організму. Якщо ж вона продовжує давати себе знати, то, швидше за все, її причина криється в порушенні обміну речовин, ниркової або нервово-психічної патології.