Гіпофіз та гіпоталамус
Захворювання гіпоталамуса
Гіпоталамус є частиною проміжного мозку і має безліч різноманітних функцій. Гіпоталамус не тільки контролює правильну діяльність системи залоз внутрішньої секреції разом з гіпофізом, або нижнім мозковим придатком, але так само регулює прийом їжі та рідин, так само впливає на температуру тіла, кров'яний тиск, крім того є частиною системи, яка бере участь у контролюванні емоцій, і так далі. При захворюваннях гіпоталамуса відбувається порушення вироблення гормонів, що може призвести до змін роботи деяких органів.
Гормони гіпоталамуса
При захворюванні гіпоталамуса відіграють важливу роль гормони. Гормони, які виробляються в гіпоталамусі, поділяються на ліберини та статини. Дані хімічні регулятори впливають певні ділянки гіпофіза і таким чином впливають на вироблення його гормонів, які потім регулюють роботу інших органів. До ліберинів, метою яких є підвищення рівня гормонів гіпофіза, відносяться: тиреоліберин (за допомогою гормону гіпофіза впливає на щитовидну залозу), кортиколіберин (за допомогою гіпофіза впливає на надниркові залози), гонадоліберин (мета – статеві органи) а також соматоліберин (підвищує секре гормону зростання). Статини надають зворотний вплив – знижують рівень гормонів. Гіпоталамус також виробляє вазопресин (АДГ, діє у нирках, затримує воду) та окситоцин (дуже важливий для жінок під час пологів та годування)
Причини захворювання гіпоталамуса
Всі захворювання гіпоталамуса так чи інакше пов'язані з порушенням будь-якої з його функцій, найчастіше – з порушенням вироблення та виділення гормонів, що впливає на роботу інших органів та тканин. У разі гормональногопорушення зазвичай розрізняють гіпофункцію (зниження кількості виробленого гормону) і гіперфункцію (підвищення вироблення гормону). До найчастіших причин хвороб гіпоталамуса відносяться: пухлини як самого гіпоталамуса, так і прилеглих структур, запалення (наприклад, оболонок мозку), забиття, інсульти та інше. У разі, якщо порушення виникає в гіпоталамусі, необов'язково змінюватиметься якась його функція, проте може бути пригнічена одна з прилеглих структур, що призведе до порушення її роботи.
Синдром гіперфункції
Пухлина часто призводить, наприклад, до дитячого захворювання, яке називається pubertas praecox (передчасний пубертат), яке є одним із синдромів гіперфункції гіпоталамуса. Для цього захворювання характерна поява вторинних статевих ознак ще перед 8. роком життя у дівчаток та перед 9. роком життя у хлопчиків. Причиною даного захворювання гіпоталамуса є підвищена вироблення та виділення гонадоліберінів. Для правильного лікування необхідно відрізняти цю форму пубертату (центральний пубертат) від периферичної форми пубертату – підвищення вироблення гормонів у самих статевих органах.
Синдром гіпофункції
До синдромів гіпофункції гіпоталамуса відноситься, перш за все, так званий diabetes insipidus (нецукровий діабет, нецукрове сечовиснаження). Виникає це захворювання через часткову або абсолютну нестачу антидіуретичного гормону (або вазопресину), що призводить до зниження зворотного всмоктування води в ниркових канальцях. Особа з цим захворюванням гіпоталамуса за день виділяє 20 – 30 літрів сечі (нормальна кількість сечі на день – приблизно 1,5 літрів). Так само посилюється відчуття спраги, проте для того, щоб доповнити недостатню кількість рідин, найчастіше необхіднагоспіталізація. При лікуванні цього захворювання гіпоталамуса власний вазопресин тіла замінюється штучно створеним гормоном – десмопресином.
Лікування захворювань гіпоталамуса
Визначення діагнозу захворювання на гіпоталамус спирається на певні симптоми, необхідно проте провести аналіз крові, який визначає рівень окремих гормонів. Як метод діагностики використовується насамперед КТ мозку та магнітно-резонансна терапія (МРТ). У разі необхідності виключити інші причини захворювання, які можуть перебувати поза гіпоталамусом, слід обстежити й інші органи. Ідеально було б усунути причину захворювання – наприклад, хірургічним шляхом позбавитися пухлини. У більшості випадків необхідно також приймати ліки, як уже було описано при diabetus insipidus. Загалом можна помітити, що ендокринологічні захворювання гіпоталамуса (що стосуються вироблення гормонів) досить добре піддаються лікуванню, набагато більшою проблемою є ураження будь-якого органу, що залежить від гіпоталамуса та порушення його функції.