Гіпоталамічний синдром симптоми, лікування, опис
Гіпоталамічний синдром
В даний час виділяють декілька форм захворювання:
- нейтротрофічну;
- Гіпоталамічну чи діенцефальну епілепсію;
- Вегетативно-судинну;
- З розладами сну та неспання;
- Нервово-м'язову;
- психопатологічну;
- Псевдоневростенічну;
- Нейротрофічний;
- З порушенням терморегуляції.
Найбільш часто зустрічається формою гіпоталамічного синдрому є вегетосудинна форма. На неї припадає приблизно 32% випадків усіх захворювань. Цей синдром з переважанням обмінних порушень спостерігається трохи рідше – в 27% випадків. Найбільш рідкісними формами гіпоталамічного синдрому є нервово-м'язова (10%) та з порушеннями процесу терморегулювання (4%).
Гіпоталамічний синдром може ускладнюватися міокардіодистрофією, дегенеративними процесами у тканині яєчників та гінекомастією.
Гіпоталамічний синдром: причини
Привести до появи симптомів гіпоталамічного синдрому можуть наступні причини:
- Хронічні та гострі нейроінфекції;
- черепно-мозкові травми;
- Недостатність мозкового кровообігу;
- Ендокринні захворювання;
- Психологічні травми;
- Деякі хронічні захворювання внутрішніх органів;
- Пухлини головного мозку;
- Хронічний та гострий стрес;
- Тривала фізична перевтома;
- Зловживанняалкогольні напої.
Гіпоталамічний синдром: симптоми
Найбільш поширеними симптомами гіпоталамічного синдрому можна назвати:
- Розлади неспання та сну;
- Вегетосудинні розлади;
- Ендокринні порушення;
- Підвищена пітливість;
- Порушення процесів терморегуляції;
- Загальна слабкість;
- Підвищена стомлюваність;
- Нестійкий стілець;
- Відчуття нестачі повітря;
- Лабільність пульсу;
- Болі у серці;
- асиметрія артеріального тиску;
- Тремор повік та пальців рук;
- Тахікардія;
- Підвищена схильність до алергічних реакцій;
- емоційні порушення;
- Виражений дермографізм.
Вегетосудинні пароксизми при гіпоталамічному синдромі можуть бути спровоковані менструацією, больовим синдромом, емоційним перенапругою або кліматичними факторами. Напад виникає раптово і зазвичай у вечірній час. Його тривалість становить від п'ятнадцяти хвилин до трьох годин.
У багатьох пацієнтів із гіпоталамічним синдромом виявляють гіперінсулінізм, що супроводжується порушеннями толерантності до глюкози. Крім того, майже у всіх пацієнтів виявляються порушення жирового та водно-сольового обміну.
Гіпоталамічний синдром у підлітків
Клінічними проявами порушень адрено-кортикотропної функції гіпофіза є гіпоталамічний синдром у підлітків.
Причину захворювання у разі встановити зазвичай не вдається. Але сприятливими факторами є:
- Підлітковий алкоголізм;
- Наслідки пологових травм;
- Хронічні інфекційні та неінфекційні захворювання;
- хронічні інтоксикації.
Гіпоталамічний синдром у підлітків зазвичай спостерігається у дівчаток та дівчат. Перші його ознаки виникають у віці 12 – 15 років. Це з тим, що у період підлітки починають посилено зростати та його гормональний фон зазнає досить складні зміни.
Основними проявами гіпоталамічного синдрому у підлітків є такі ознаки:
- Часті головні болі;
- Підвищена стомлюваність;
- Жага;
- Схильність до ожиріння;
- Дратівливість, плаксивість, депресивні стани;
- Епізодичне чи стійке підвищення артеріального тиску;
- Порушення менструального циклу;
- Гіперкератоз у місцях природних складок шкіри та у місцях тертя шкіри про складки та шви одягу;
- Невгамовний голод;
- Підвищене відкладення жиру в області лобка, сідниць, молочних залоз та плечового поясу. Шия у пацієнтів виглядає дуже короткою і товстою, а плечі здаються піднятими. На щоках нерідко утворюється патологічний рум'янець;
- Порушення трофіки шкіри. У підлітків з гіпоталамічним синдромом шкірні покриви зазвичай холодні на дотик і мають мармурово-ціанотичне забарвлення. В області сідниць, грудної клітки, живота та молочних залоз у них нерідко виникають багряно-ціанотичні або червоні смуги розтягування.
- У дівчат формування вторинних статевих ознак відбувається значно раніше від визначених термінів;
- Хлопчики на вигляд стають схожими на дівчат. Оволосіння обличчя слабко виражене або зовсім відсутнє.
Гіпоталамічний синдром: діагностика
Гіпоталамічний синдром завдяки різним формам і симптомам своєчасно діагностувати часом буває досить складно. Для діагностики гіпоталамічного синдрому пацієнт перш за все повинензвернутися до невропатолога. Лікар проведе повноцінне обстеження, що дозволить виявити як причину виникнення захворювання, а й уточнити провідну форму синдрому. Це дозволить підібрати найефективніше лікування.
Лабораторна діагностика гіпоталамічного синдрому включає проведення аналізів сечі (за Зимницьким, Реберга і т.д.), рівня цукру в крові, цукрової кривої, гормонального статусу та ін.
Інструментальна діагностика гіпоталамічного синдрому ґрунтується на даних ультразвукового сканування, електроенцефалографії, комп'ютерної або магніторезонансної томографії, термометрії тіла.
Гіпоталамічний синдром: лікування
Після того, як діагноз гіпоталамічного синдрому буде підтверджений даними лабораторного та інструментального обстеження, невролог починає підбирати необхідну схему терапії. Залежно від переважання тих чи інших ознак гіпоталамічного синдрому лікарська терапія може включати різні препарати. Найчастіше використовують:
- Препарати, що впливають на основне захворювання, що спричинило виникнення гіпоталамічного синдрому;
- Препарати, що впливають на симпатичний та парасимпатичний тонус (платифілін, обзидан, пірроксан, белласпон та ін);
- Анксіолітики;
- Антидепресанти;
- Препарати для дезінтоксикації організму (сольові розчини, глюкоза, гемодез);
- Загальнозміцнюючі засоби (вітамінні комплекси, БАДи).
Останнім часом для лікування гіпоталамічного синдрому стали широко використовуватись і немедикаментозні методи: санаторно-курортне лікування, масаж, фізіотерапія. Численні результати досліджень довели і ефективність використання лікування гіпоталамічного синдрому голкорефлексотерапії.
У тихвипадках, коли гіпоталамічний синдром супроводжується порушеннями жирового та вуглеводного обміну, лікування має бути обов'язково доповнено спеціальною дієтою. При необхідності призначають цукрознижувальні препарати, анорексанти, вітаміни.
Крім цього, лікування гіпоталамічного синдрому повинно включати і обмеження фізичних і психічних навантажень, заняття лікувальною фізкультурою.
Пацієнти, які страждають на гіпоталамічним синдромом повинні розуміти, що це дуже складне захворювання, призвести до розвитку якого можуть бути найрізноманітніші фактори. І тому його діагностикою, а особливо лікуванням, повинен займатися тільки професійний невролог. Самолікування гіпоталамічного синдрому не допустиме!
Гіпоталамічний синдром: армія
У тих випадках, коли гіпоталамічний синдром діагностується у юнаків, то вони самі та їхні рідні запитують: «Чи забирають при гіпоталамічному синдромі в армію чи ні?». Однозначно відповісти на це питання не можна.
Сам собою гіпоталамічний синдром не є підставою для призову на військову службу. При цьому необхідно розуміти, що синдром це цілий комплекс симптомів. І ось деякі з них можуть стати основою для звільнення від військового обов'язку.
Наприклад, в армію при гіпоталамічному синдромі не можна призвати юнаків, у кого у клінічній картині ожиріння ІІІ ступеня або артеріальна гіпертонія ІІ – ІІІ ступеня. Або припустимо, якщо гіпоталамічний синдром поєднується із внутрішньочерепною гіпертензією, то в армію призовника швидше за все не візьмуть.