Гіпотиреоз симптоми у жінок, принципи немедикаментозного лікування

Гіпотиреоз - захворювання, яке виникає внаслідок недостатнього вироблення тиреоїдних гормонів щитовидною залозою. Це найпоширеніша хвороба серед ендокринних патологій. Найчастіше хворіють на них жінки віком від 60 років.

Фактори ризику

Як правило, гіпотиреоз розвивається внаслідок впливу на організм наступних факторів:

• вік;
• обтяжена спадковість (наявність аутоімунних хвороб у родичів);
• опромінення голови та шиї;
• лікування цитостатиками, йодовмісними засобами;
• наявність тиреоїдитів, токсичного зоба у хворого минулого.

Класифікація

Розрізняють такі види гіпотиреозу:

• первинний (вроджений або набутий – при недорозвиненні щитовидної залози, недостатності йоду, дії радіації, після операцій на щитовидній залозі, при аутоімунному тиреоїдиті);
• вторинний (при поразці гіпофіза);
• третинний (при поразці гіпоталамуса);
• транзиторний (виникає при різних хворобах або після прийому ліків, при безсимптомних тиреоїдитах, проходить самостійно після усунення причини);
• периферичний (при нечутливості тканин до гормонів щитовидної залози);
• субклінічний (підвищення тиреотропного гормону гіпофіза при нормальному рівні тиреоїдних гормонів, що розвивається внаслідок аутоімунного тиреоїдиту, лікування радіоактивним йодом).

У переважній кількості випадків це захворювання є первинним.

Через нестачу гормонів щитовидної залози в організмі знижується обмін речовин, особливо в тканинах, що ростуть, що призводить до порушення функціонування всіх органів і систем.Внаслідок порушення обміну білків у тканинах накопичуються глікозаміноглікани, які притягують сіль та воду, що є причиною надмірної набряклості.

Прояви хвороби у жінок

Початок хвороби повільний, хворі часто звикають до свого стану та не помічають його прогресування. Вони пред'являють скарги на загальну слабкість, мерзлякуватість, оніміння рук, постійну сонливість, сповільненість мислення, дій, зниження пам'яті, погіршення слуху, запори, задишку, рясні менструації або їх відсутність, поява і мимовільне витікання грудного молока.

Зовнішній вигляд хворих має деякі особливості. Шкіра суха, холодна, жовтуватого кольору, погано береться в складку, обличчя одутле, навколо очей набряки, язик збільшений, волосся тьмяне і ламке, можуть бути ділянки облисіння, часто випадає волосся на бровах, у пахвах. Є зміни з боку внутрішніх органів (уповільнення частоти серцевих скорочень, накопичення рідини в грудній, черевній порожнині та в серцевій сумці, атонія кишечника, набряклість суглобів, здавлення нервових волокон внаслідок набряку, зниження гемоглобіну).

Гіпотиреоз у жінок спричиняє безпліддя за допомогою блокування овуляцій. При адекватному лікуванні та досягненні нормального рівня гормонів вагітність можлива.

Ступені тяжкості хвороби:

1. Легка (з'являється набряклість особи, сповільнюються рухи та мова, брадикардія, працездатність зберігається).
2. Середня (на цій стадії шкіра суха, порушується менструальна функція, з'являється сонливість, апатія, брадикардія, знижується працездатність).
3. Тяжка (все тіло стає набряклим, стійкі запори, грубий голос, можлива гіпотиреоїдна кома).

Діагностика

При детальному огляді лікар може поставитидіагноз «гіпотиреоз» на підставі клінічних даних. Підтвердити його допомагають лабораторні аналізи – визначення у крові рівня гормонів щитовидної залози (трийодтироніну та тироксину), тиреотропного гормону гіпофіза. Також інформативно УЗД залози (можуть бути виявлені ознаки тиреоїдиту, зоба, зменшення розмірів залози), визначення рівня антитиреоїдних антитіл (підвищується при аутоімунному тиреоїдиті, субклінічному гіпотиреозі). При подальшому обстеженні виявляється: у крові низький гемоглобін, підвищення ШОЕ, підвищення вмісту холестерину, зниження рівня глюкози; у сечі – білок; на електрокардіограмі – брадикардія; на УЗД серця - зниження скорочувальної здатності міокарда. При підозрі на вторинний або третинний гіпотиреоз призначається рентгенографія черепа або комп'ютерна томографія, ці дослідження можуть виявити ураження або пухлини зони гіпофіза та гіпоталамуса.

Хворим на гіпотиреоз призначається замісна терапія синтетичними аналогами гормонів щитовидної залози. Може призначатися L-тироксин, тиреокомб, еутірокс та ін.

Рекомендується розпочинати лікування з четвертої частини призначеної дози, поступово збільшуючи її, доводячи до необхідної дози. Ефективність лікування оцінюють за регресом скарг та об'єктивних ознак, нормалізації тиреотропіну в крові. Залежно від тяжкості захворювання лікування може проводитися як амбулаторно, і у стаціонарі.

Фізіотерапія

Цілі лікування фізичними факторами: стимуляція функції щитовидної залози, посилення дії тиреоїдних гормонів, поліпшення метаболізму в органах та тканинах, нормалізація діяльності ендокринної та вегетативної нервової системи.

Методи, що покращують функціонування щитовидної залози:

• ванни з йодом та бромом (відновлюють обмін речовин,мають протизапальну дію, знижують в'язкість крові);
• СМВ-терапія щитовидної залози (використовуються сантиметрові хвилі низької інтенсивності).

Методи, що підвищують метаболізм:

• повітряні ванни;
• кисневі ванни;
• озонові ванни;
• таласотерапія (морелікування).

Методи, що нормалізують роботу ендокринної, вегетативної нервової системи:

Лікування гіпотиреозу має починатися на ранніх стадіях, перешкоджаючи подальшому прогресу хвороби та розвитку загрозливих для життя ускладнень. Самолікування неприпустиме та неефективне. При правильно підібраній замісній терапії захворювання регресує.

Телеканал DobroTV, ток-шоу «Без рецепта» на тему «Гіпотиреоз та гіпертиреоз»:

Здоров'язберігаючий канал, практикуючий лікар Ганна Масленникова розповідає про гіпотиреоз:

---