Гіпсові лонгети Для іммобілізації застосовують бічні або задні гіпсові лонгети
Для іммобілізації застосовують бічні чи задні гіпсові лонгети, укріплені на кінцівки звичайними марлевими бинтами. Іммобілізацію гіпсовими лонгетами виконують при важких забитих місцях і пошкодженнях зв'язкового апарату, після вправлення вивихів при деяких видах переломів (надломи, тріщини, вбиті переломи та ін), а також за наявності протипоказань до накладання глухої гіпсової пов'язки.
Порядок накладання гіпсових лонгетів. Сантиметровою стрічкою визначають необхідний розмір гіпсової лонгети, після змочування у воді її ретельно розгладжують і сторону, що прилягає до шкіри, покривають тонким шаром вати. Гіпсову лонгету моделюють по кінцівки та закріплюють марлевими бинтами.
Плечовий суглоб та плече. Застосовують дві гіпсові лонгети по Турнеру (пов'язка «вороняче гніздо»). Першу лонгету (14 ' 100 см) накладають від здорової лопатки по зовнішній поверхні плеча і тильної - передпліччя до головок п'ястних кісток, другу (10 ' 75) в області плечового суглоба накладають на попередню, далі її розташовують по передній поверхні плеча і ладон до дистальної долонної складки. Лонгети закріплюють марлевим бинтом, руку укладають на трикутну подушку, поміщену в пахву.
Ліктьовий суглоб. Його іммобілізують однією або двома гіпсовими лонгетами, які накладають від верхньої третини плеча по зовнішній або обом поверхням руки до головок кісток п'ясних.
Передпліччя. Іммобілізацію виконують двома гіпсовими лонгетами від середньої третини плеча і головок п'ястних кісток. Передпліччя має перебувати в середньому положенні між супінацією та пронацією. Кут згинання в ліктьовому суглобі 900 кисть встановлюють в положенні тильної флексії.
Пензлик. Гіпсову лонгету розташовують по долонній поверхні доверхньої третини передпліччя.
Колінний суглоб. Застосовують дві бічні лонгети від верхньої третини стегна до нижньої третини гомілки.
Гомілковостопний суглоб і стопа. Іммобілізацію проводять U-подібною гіпсовою лонгетою до верхньої третини гомілки, що охоплює підошовну лонгету.
Передній відділ стопи (пошкодження 2-5 пальців, ізольовані переломи 2-5 плеснових кісток). Накладають підошовну (задню) гіпсову лонгету від кінчиків пальців до нижньої третини гомілки.
Існують спеціальні гіпсові лонгетно-циркулярні пов'язки, призначені для різних областей опорно-рухового апарату.
Для торако-брахіальної пов'язки потрібно 5-6 лонгет 14х100 см, дві лонгети 10х75 см, одна - 10'50 см, 6-7 бинтів шириною 14 см і два бинти шириною 10 см. Тонким ватником покривають грудну клітку, включаючи гребені.
Першими трьома лонгетами 14х100 см створюють корсет від пахв і трохи нижче гребенів клубових кісток. Лонгети закріплюють циркулярними ходами двох-трьох гіпсових бинтів шириною 14 см (рис. 23 а).
Четверту лонгету (14х100 см) укладають, починаючи від лопатки здорового боку, на хворе плече по латерально-задній поверхні його і по тильній поверхні передпліччя до головок кистей. Для моделювання області ліктьового суглоба лонгету частково надрізають з двох сторін.
П'яту лонгету (1075 см) поміщають на попередню від лопатки хворої сторони по передній поверхні плечового суглоба, плеча, долонної поверхні передпліччя до головок п'ястних кісток. В ділянці ліктьового суглоба її з двох сторін частково надрізають. Лонгети зміцнюють двома бинтами шириною 14 см і двома бинтами шириною по 10 см.
Шосту лонгету (10'75 см) укладають від ліктьового суглоба по внутрішній поверхні плеча убік.пахвової западини. Потім вона йде по передній пахвовій лінії грудей, опускаючись трохи нижче крила клубової кістки.
Сьому лонгету (10х50 см) складають удвічі та поміщають на попередню (рис. 23 б).
Восьмою лонгетою (14х100 см) у вигляді незакінченої вісімки зміцнюють плечовий суглоб. Лонгету фіксують двома бинтами шириною 14 см кожен (рис. 23 в ).
Для збереження заданого відведення плеча між гребенем клубової кістки та ліктьовим суглобом поміщають упор – дерев'яну паличку, укріплену гіпсовим бинтом.
Під час накладання пов'язку моделюють в області ключиці, міжлопаткового простору, ліктьового суглоба та крил клубових кісток (рис. 23 г).