Гірсутизм причини, симптоми, лікування
Надмірна волохатість на жіночому тілі та обличчі – це не просто косметичний недолік, а ознака серйозних порушень в організмі.
Залежно від етнічної власності поширеність гірсутизму становить 5-10%. Найчастіше від нього страждають середземноморські та кавказькі жінки, рідше він спостерігається у азіаток та північноєвропейських жінок.
Причини гірсутизму
Практично все тіло людини вкрите пушковим волоссям. Вони короткі, тонкі, м'які та безбарвні. При гірсутизмі пушкове волосся трансформується в термінальне – жорстке, довге, що має забарвлення.
90% випадків гірсутизму пов'язані з синдромом полікістозних яєчників або ідіопатичним синдромом. Інші можливі його причини:
- гіперандрогенія – стани, пов'язані з підвищеним виробництвом андрогенів;
- генетика;
- побічна дія антибіотиків.
Розглянемо ці причини докладніше.
Гіперандрогенія може розвиватися з таких причин:
- розлади функції яєчників (синдром полікістозних яєчників, новоутворення або гіпертекоз яєчників, гіпоталамічна аменорея, хронічна ановуляція). У цьому гірсутизм пов'язані з порушенням менструального циклу, гіпертрофією яєчників, безпліддям;
- розлади функції надниркових залоз (гіперплазія кори надниркових залоз, пухлининадниркових залоз). Цей гірсутизм розвивається через те, що надниркові залози виробляють стероїдні гормони в підвищеній кількості;
- розлади гіпофізарної функції (синдром Іценко-Кушинга, акромегалія, пролактинома) Гірсутизм цієї природи пов'язаний із поразкою гіпофіза із залученням надниркових залоз. Для нього характерне підвищене вироблення гормонів кортизолу та андрогенів.
Гірсутизм може мати генетичну (сімейну) природу. Це відбувається внаслідок генетичних чи хромосомних особливостей, які передаються від покоління до покоління в межах сім'ї чи етнічної групи.
До ліків, які можуть спровокувати розвитком гірсутизму, належать кортикостероїди, анаболічні препарати, прогестини, андрогенні препарати, стрептоміцин, інтерферон, ацетазоламід, циклоспорин, діазоксид, карбомазепін та ін.
Ідіопатичний гірсутизм - погано вивчене явище, але трапляється часто. Для нього характерна підвищена чутливість рецепторів шкіри та волосяних цибулин до гормонів андрогенів, незначна виразність надлишкового оволосіння, вугрі, незначні гормональні відхилення. Цей вид гірсутизму зазвичай не впливає на менструальний цикл та репродуктивну функцію.
Зміна балансу гормонів естрогенів та андрогенів, і, внаслідок цього, розвиток гірсутизму, може бути спричинена фізіологічними або віковими особливостями (вагітність, постменопауза).
Симптоми гірсутизму
Як згадувалося вище, головний симптом гірсутизму – зростання волосся у жінок за чоловічим типом. Жорстке волосся, що має забарвлення, можуть рости на обличчі, навколо ареол молочних залоз, на грудях, на спині, на животі, на внутрішніх поверхнях стегон і навіть сідницях.
До симптомів цього захворювання також відносяться посилена сальність волосся,акне, алопеція (результат підвищеного рівня андрогенів). Часто при гірсутизмі спостерігаються порушення менструального циклу, аменорея, безплідність.
При гірсутизмі гіперандрогенного характеру у жінок надалі може зростати м'язова маса, грубіти голос, зменшуватися розмір молочних залоз, з'являється облисіння на скронях, посилюється статевий потяг. Розподіл жирових відкладень на тілі змінюється на чоловічий тип. Жіночі статеві органи також змінюються - клітор збільшується в розмірах, а статеві губи зменшуються, утворення піхвового мастила припиняється.
Як вилікуватися від гірсутизму
Оскільки в більшості випадків гірсутизм є наслідком патології, то лікування гірсутизму починається з встановлення та лікування первинного фактора (видалення пухлин яєчників або надниркових залоз; скасування ліків, що спровокували надмірне зростання волосся; лікування синдрому Іценка-Кушинга тощо).
Після виключення пухлин, що виробляють андрогени, розпочинають лікарську терапію. Якщо причиною гірсутизму є гіперандрогенія, призначають препарати антиандрогенної дії, що пригнічують рівень чоловічих гормонів та зменшують чутливість волосяних цибулин до андрогенів.
При вродженій гіперплазії надниркових залоз при лікуванні гірсутизму призначають кортизол, преднізолон, дексаметазон. При полікікстозі яєчників придушення надлишкової секреції андрогенів призначають пероральні контрацептиви, спіронлактон, кломіфен. Прийом препаратів не позбавляє вже зайвого волосся, а запобігає появі нового. Щоб видалити волосся або зробити його менш помітним, використовуються косметологічні методи (вищипування, освітлення, гоління, епіляція та біоепіляція).
Лікування гірсутизму - тривалий процес, який дасть відчутні плоди лише через 6-12 місяців.Однак витрачений на лікування час вартий цього. Адже правильно підібрана терапія позбавить жінку психологічних комплексів, які отруюють її особисте та суспільне життя.