Глімекомб - інструкція із застосування, опис, наявність, аналоги
Увага!Цей препарат може особливо небажано взаємодіяти з алкоголем! Детальніше.
Показання до застосування
- цукровий діабет 2 типу (інсуліннезалежний) при неефективності дієтотерапії, фізичних вправ та попередньої терапії метформіном або гліклазидом;
- заміщення попередньої терапії двома препаратами (метформіном та гліклазидом) у хворих на цукровий діабет 2 типу (інсуліннезалежним) зі стабільним і добре контрольованим рівнем глюкози крові.
Можливі аналоги (замінники)
Діюча речовина, група
Лікарська форма
Протипоказання
- цукровий діабет 1 типу (інсулінзалежний);
- тяжкі порушення функції нирок;
- гострі стани, що можуть призводити до зміни функції нирок: дегідратація, тяжка інфекція, шок;
- гострі чи хронічні захворювання, що супроводжуються гіпоксією тканин: серцева недостатність, дихальна недостатність, нещодавно перенесений інфаркт міокарда, шок;
- період лактації (грудного вигодовування);
- стани, які потребують проведення інсулінотерапії, зокрема. інфекційні захворювання, великі хірургічні втручання, травми, великі опіки;
- гостра алкогольна інтоксикація;
- лактацидоз (в т.ч. в анамнезі);
- застосування протягом не менше 48 годин до та протягом 48 годин після проведення радіоізотопних або рентгенологічних досліджень з введенням йодовмісної контрастної речовини;
- дотримання гіпокалорійної дієти (менше 1000 кал/добу);
- Підвищена чутливість до компонентів препарату;
- Підвищена чутливість до інших похідних сульфонілсечовини.
Як застосовувати: дозування та курс лікування
Препарат приймають внутрішньо під час абовідразу після їди. Доза препарату визначається лікарем індивідуально для кожного пацієнта, залежно від рівня глюкози крові.
Початкова доза становить, як правило, 1-3 таб./добу з поступовим підбором дози до досягнення стійкої компенсації захворювання. Максимальна добова доза – 5 таб.
Зазвичай препарат приймають 2 рази на добу (вранці та ввечері).
Фармакологічна дія
Комбінований гіпоглікемічний препарат для перорального застосування. Глімекомб являє собою фіксовану комбінацію двох пероральних гіпоглікемічних засобів групи бігуанідів та групи похідних сульфонілсечовини.
Має панкреатичну та позапанкреатичну дію.
Побічна дія
З боку ендокринної системи: гіпоглікемія (при порушенні режиму дозування та неадекватній дієті) – головний біль, відчуття втоми, почуття голоду, підвищене потовиділення, різка слабкість, серцебиття, запаморочення, порушення координації рухів, тимчасові неврологічні розлади; при прогресуванні гіпоглікемії можлива втрата самоконтролю, непритомність.
З боку обміну речовин: в окремих випадках – лактацидоз (слабкість, міалгія, респіраторні порушення, сонливість, біль у животі, гіпотермія, зниження артеріального тиску, брадіаритмія).
З боку системи травлення: диспепсія (нудота, діарея, відчуття тяжкості в епігастрії, "металевий" присмак у роті), зниження апетиту (виразність даних реакцій знижується при прийомі препарату під час їжі); рідко – гепатит, холестатична жовтяниця (потрібна відміна препарату), підвищення активності печінкових трансаміназ, ЛФ.
З боку системи кровотворення: рідко – пригнічення кістковомозкового кровотворення (анемія, тромбоцитопенія, лейкопенія).
Алергічні реакції:свербіж, кропив'янка, макуло-папульозний висип.
Інші: порушення зору.
особливі вказівки
Глімекомб можна призначати тільки пацієнтам, які отримують регулярне харчування, яке обов'язково включає сніданок і забезпечує достатнє надходження вуглеводів.
При призначенні препарату слід враховувати, що внаслідок прийому похідних сульфонілсечовини може розвиватися гіпоглікемія, причому у деяких випадках у тяжкій та тривалій формі, яка потребує госпіталізації та введення глюкози протягом кількох днів. Гіпоглікемія частіше розвивається при низькокалорійній дієті, після тривалих чи енергійних фізичних вправ, після вживання алкоголю або під час прийому кількох гіпоглікемічних препаратів одночасно. Щоб уникнути розвитку гіпоглікемії необхідний ретельний та індивідуальний підбір доз, а також подання пацієнту повної інформації про запропоноване лікування. При фізичній та емоційній перенапрузі, при зміні режиму харчування необхідна корекція дози препарату Глімекомб.
Взаємодія
Посилення гіпоглікемічної дії препарату Глімекомб спостерігається при одночасному застосуванні з інгібіторами АПФ (каптоприл, еналаприл), блокаторами гістамінових Н2-рецепторів (циметидин), протигрибковими препаратами (міконазол, флуконазол), НПЗЗ (фенілбутазон, афенбутазон) , безафібрат ), протитуберкульозними препаратами (етіонамід), саліцилатами, антикоагулянтами кумаринового ряду, анаболічними стероїдами, бета-адреноблокаторами, інгібіторами МАО, сульфаніламідами тривалої дії, з циклофосфамідом, хлорамфеніколом, фен ліном, тетрацикліном, теофіліном, блокаторами канальцевої секреції, резерпіном , бромокриптином,дизопірамідом, піридоксином, з іншими гіпоглікемічними препаратами (в т.ч. акарбоз, бігуаніди, інсулін), алопуринолом, окситетрацикліном.
Зменшення гіпоглікемічної дії препарату Глімекомб спостерігається при одночасному застосуванні з барбітуратами, кортикостероїдами, адреноміметиками (епінефрін, клонідин), протиепілептичними препаратами (фенітоїн), з блокаторами повільних кальцієвих каналів, інгібіторами карбоангідрази, ацети фуросемідом, тріамтереном, аспарагіназою, з баклофеном, даназолом, діазоксидом, ізоніазидом, з морфіном, ритодрином, сальбутамолом, тербуталіном, з глюкагоном, рифампіцином, з гормонами щитовидної залози, солями літію, з високими дозами нікотинової кислоти, хлорпромазином.
Підвищує ризик розвитку шлуночкової екстрасистолії на фоні серцевих глікозидів.
Лікарські засоби, що гнітять кістковомозкове кровотворення, збільшують ризик мієлосупресії.
Етанол посилює ймовірність розвитку лактацидозу.
Запитання, відповіді, відгуки по препарату Глімекомб
Наведена інформація призначена для медичних та фармацевтичних фахівців. Найточніші відомості про препарат містяться в інструкції, що додається до упаковки виробником. Жодна інформація, розміщена на цій або будь-якій іншій сторінці нашого сайту, не може бути заміною особистого звернення до фахівця.