Годування за допомогою поїльника - Інформація для самостійного вивчення

Годування за допомогою поїльника.

Показання: неможливість самостійно приймати тверду та м'яку їжу.

Обладнання: поїльник, серветка.

  1. Розповісти пацієнтові, яка страва буде приготовлена ​​для нього (після погодження з лікарем).
  2. Попередити пацієнта за 15 хвилин, що належить їсти, отримати згоду.
  3. Провітрити приміщення.
  4. Протерти столик для ліжка (забезпечення інфекційної безпеки).
  5. Вимити та осушити свої руки (буде краще, якщо пацієнт бачитиме це).
  6. Поставити на стіл ліжко приготовлену їжу.
  7. Перемістити пацієнта на бік або у положення Фаулера, якщо дозволяє його стан (забезпечується безпечний прийом їжі).
  8. Прикрити шию та груди пацієнта серветкою (виключається забруднення одягу).
  9. Годувати пацієнта з поїльника невеликими порціями, ковтками (виключається поперхування).

УВАГА!Протягом усієї процедури годування їжа має бути теплою і виглядати апетитно.

  1. Дати прополоскати рот водою після годування (зменшується зростання бактерій у роті).
  2. Прибрати серветку, що покриває груди та шию пацієнта (виключається попадання залишків їжі в ліжко).
  3. Допомогти пацієнтові зайняти зручне становище (забезпечується необхідний комфорт).
  4. Прибрати залишки їжі. Вимити та осушити руки.

ЗАПАМ'ЯТАЙТЕ!Не потрібно залишати на тумбочці біля ліжка пацієнта їжу, що остигнула.

^ Контроль за санітарним станом тумбочок, холодильників, за асортиментом та термінами зберігання продуктів.

Мета: дотриманнясанітарно-протиепідемічного режиму, профілактика ВЛІ, харчових отруєнь.

Тумбочка:

  • необхіднощодняперевіряти стан тумбочок пацієнтів, особливо тяжкохворих (мають бути тільки предмети особистої гігієни, валідол або нітрогліцерин, сухе печиво в упаковці та ін.);
  • обробляти 1% хлораміномвсі поверхні тумбочки під час вологого прибирання палат (не менше 2 разів на день);
  • після випискипацієнта з відділення, повністюобробити тумбочку 1% хлораміном дворазово, потім - проточною водою спеціальною ганчіркою.

УВАГА!Скоропсуючі продукти повинні зберігатися тільки в холодильнику, а не в тумбочці!

Речі та продукти, що зберігаються в тумбочці, повинні знаходитись на різних полицях.

Холодильник:

  • необхіднощодняперевіряти завантаження холодильника продуктами (для кожного продукту – своя полиця!);
  • продукти пацієнтів повинні зберігатися у прозорих пакетахз позначкою: П.І.Б. пацієнта, номер палати, дати поміщення продуктів у холодильник;
  • перевірятитермін придатності, вказаний на упаковці продуктів;
  • не рідше одного разу на тиждень обробляти внутрішню поверхню холодильника^ 3% розчином гідрокарбонату натрію!При розморожуванні – 3% розчином гідрокарбонату натрію, потім – розчином столового оцту (для попередження ірсінеозу). У холодильнику необхідно тримати відкритий флакон зі столовим оцтом – для усунення неприємного запаху;
  • щодняперевіряти показання градусника;
  • поруч із холодильником чи посту необхідно матисписок реалізаціїпродуктів.

Палатна медсестра зобов'язана:

  1. Здійснюватищоденний контроль за санітарним станомтумбочок, холодильників та їх вмістом.
  2. Здійснюватищоденний контроль за дезінфекцієютумбочок, яка повинна проводитися щодня вранці та ввечері 1% розчином хлораміну.
  3. Вироблятирозморожування холодильника 1 раз на тиждень(за графіком) з подальшою дезінфекцією 1% розчином хлораміну.

Санітарно-гігієнічне прибирання харчоблоку та буфетних у відділеннях стаціонару.

  1. Строгодотримуватися режиму миттяїдальні, кухонного та скляного посуду.
  2. Збиральнийінвентарпісля миття підлогидезінфікуєтьсяу тому ж відрі, яке використовувалося для збирання (у 0,5 – 1% освітленому розчині хлорного вапна – 60 хвилин, далі прополіскують у воді та сушать).
  3. Щодняпроводиться миття стін, освітлювальної арматури, очищення скла від пилу. Для дезінфекції приміщень (підлоги, стін, дверей тощо) застосовують 1% освітлений розчин хлорного вапна або хлораміну. Весь прибиральний інвентар повинен бути промаркований, і зберігатися в спеціально відведеному місці.

^ УВАГА!Буфетниці повинні мати санітарні книжки.

Перевірка передач пацієнтів.

Родичі та інші відвідувачі, піклуючись про хворих, які лежать у стаціонарі, приносять їм продукти, які не завжди відповідають призначеному їм лікувальному столу.

Не попереджений або недостатньо свідомо пов'язаний з призначеннями лікаря хворий може з'їсти щось із недозволеного і завдати собі шкоди іноді непоправної.

Терміни зберігання продуктів у холодильнику.

  1. Особливо швидко псуються продукти: (температура від 0 до +8 0)
  1. Ковбаса варена - 24 години
  2. Сосиски, сардельки – 48 годин
  3. Молоко (у будь-якій тарі) – 36 годин
  4. Кефір, кисле молоко - 36 годин
  5. Сметана - 72 години
  6. Сир, сирки сирні – 36 годин
  7. Сири солодкі в упаковці – 48 годин
  8. Риба печена - 72 години
  9. М'ясо відварене – 24 години
  1. Скоропсуючі продукти: (температура від 0 до - 8 0 )
  1. Вершкове масло - до 10 діб
  2. Сири солоні – до 15 діб
  3. Яйця сирі - до 20 діб
  4. Морозиво - до 5 діб
  1. Овочі та зелень, фрукти (при температурі від 0 до +8 0 )
  1. Зелень - 3 - 5 діб
  2. Ягоди - до 3 діб
  3. Свіжі огірки - від 3 до 5 діб
  4. Свіжі помідори – від 3 до 5 діб
  5. Банани – до 5 діб.
Приклад.

Потреба адекватного харчування та пиття

Причини проблем пацієнта

(з чим пов'язані проблеми пацієнта)

Відрижка, печія, дисфагія:

  • порушення апетиту;
  • нудота;
  • блювання;
  • дьогтеподібний стілець (мелена);
  • болі у шлунку, животі, прямій кишці;
  • метеоризм;
  • ризик зневоднення;
  • надлишкова або знижена маса тіла, що не відповідає потреби пацієнта;
  • слабкість;
  • запаморочення;
  • пітливість.

  • Наявність зубних протезів.
  • Неможливість самостійно приймати їжу.
  • Немає можливості урізноманітнити їжу.
  • Неприємний запах із рота.
  • Незнанняпринципів раціонального харчування
  • Страх перед можливістю нетримання сечі та калу.
  • Зловживання клізмами.
  • Незручності, пов'язані з використанням судна та сечоприймача.
  • Пов'язані з хронічним характером захворювання.
  • Пов'язані зі шлунково-кишковою кровотечею.
  • Незнання принципів адекватного харчування.
  • Незнання принципів дієтичного харчування.
  • Неможливість самостійно приймати їжу, рідину.
  • Відмова приймати їжу.
  • Зловживання дієтою.
  • Негативні фактори навколишнього середовища (похибки в харчуванні, куріння, алкоголь, спадковість, алергія до харчових продуктів та ін.).

(дії медичної сестри)

  • Навчити пацієнта та його родичів, надати їм інформацію про правила харчування, годування.
  • Реєструвати дані про стільці пацієнта.
  • Проводити первинну оцінку реакцій пацієнта під час годування (зокрема і штучному).
  • Організувати годування.
  • Надавати допомогу під час їди.
  • Прагнути підтримувати комфортні та безпечні умови під час годування.
  • Укласти пацієнта, покласти холод на епігастральну ділянку.
  • Викликати лікаря для надання невідкладної допомоги.
  • Укласти пацієнта на бік або на спину, повернувши голову на бік, для запобігання аспірації блювотних мас.
  • Заспокоїти, створити повний спокій зниження інтенсивності болю.
  • Приготувати лікарські засоби для усунення болю, коліки.
  • За призначенням лікаря запровадити лікарські засоби.
  • Провести розмову про необхідність включення дораціон продуктів харчування та пиття.
  • Навчити пацієнта комплексу ЛФК та ​​прийомам самомасажу живота.
  • Організувати дієтичне харчування: дотримуватися режиму харчування, створити високе положення Фаулера (при годівлі тяжкохворого).
  • Запитати пацієнта, в якій послідовності він прийматиме їжу.
  • Обробити порожнину рота тяжкохворому після їди.
  • Провести промивання шлунка.
  • Навчити пацієнта прийомів боротьби з гикавкою, відрижкою, нудотою, блюванням.
  • Забезпечити індивідуальним посудом, склянкою, ложкою.

Складання харчового раціону за таблицями.