Голова Білоукраїнської асоціації серцевої недостатності розповіла, як лікують ХСН у РНПЦ
Лікарі ставлять діагноз «хронічна серцева недостатність» 13 відсоткам мінчан із кардіологічною патологією, тоді як у Європі таких хворих не більше 4 відсотків. З чим це пов'язано?
Головна причина триразової розбіжності у цифрах — у ставленні до свого здоров'я. Якщо за кордоном лікуватися дорого і громадяни буквально бояться захворіти, то у нас медицина безкоштовна, та й з лікарями у пацієнтів не завжди складаються довірчі стосунки. Іноземці інші — не обговорюють рекомендації та призначення лікаря, а суворо слідують їм.
— Хронічною серцевою недостатністю (ХСН) прийнято називати стан, при якому через різні захворювання порушується функція серця і воно не може забезпечити нормальну життєдіяльність організму, — пояснила завідувачка лабораторії хронічної серцевої недостатності РНВЦ «Кардіологія», голова Білоукраїнської асоціації серцевої недостатності. Олена Курлянська. - Ризик розвитку захворювання збільшується з віком, оскільки в міру старіння організму в серці відбуваються незворотні зміни. Найчастішою причиною виникнення ХСН вважається ішемічна хвороба серця.
— З чим це пов'язано?
— У судинах утворюються атеросклеротичні бляшки, через що просвіт у коронарних артеріях звужується, що призводить до порушення кровообігу. Виникає кисневе голодування (ішемія) серцевого м'яза, порушується його скорочувальна здатність, що виявляється у вигляді ХСН. Серед інших причин – артеріальна гіпертензія. Підвищений тиск зменшує еластичність артеріальних судин, стінки яких товщають, а просвіт звужується. Щоб перекачати кров, серцюдоводиться працювати з подвійним, а то й потрійним навантаженням. Поступово його розмір збільшується, а скоротливість, навпаки, слабшає. Розвивається ХСН. Крім того, до захворювання призводять порушення серцевого ритму.
Таким пацієнтам у нашому центрі виконують дуже багато хірургічних втручань. У обсязі проводиться терапевтичне лікування. Хворим із тяжкою формою захворювання (термінальною стадією) роблять трансплантацію серця.
У РНВЦ «Кардіологія» операції із пересадки серця виконують із 2009 року. На сьогоднішній день зроблено понад 165 трансплантацій.
Крім того, пацієнтам із ХСН імплантують (вживлюють) спеціальні апарати. Оскільки серце - це своєрідний насос, лікарі використовують різні механічні системи допоміжного кровообігу, конструкції яких постійно вдосконалюються. Близько 40 відсотків пацієнтів, які очікують на трансплантацію серця, до операції підтримують подібними системами. Це дає можливість людині не тільки дочекатися свого органу, а й у ряді випадків, особливо з літніми хворими, коли проведення трансплантації під великим питанням стає терапією до кінця життя.
"Насоси" можуть працювати три, п'ять років. І весь цей час пацієнти самостійно обслуговують себе, виконують невелику фізичну роботу. Якісно життя кардинально відрізняється від того, що вони мали до імплантації систем. З трансплантацією серця – аналогічно. Якщо все пройшло благополучно, пацієнти почуваються дуже непогано.
Також пацієнтам з ХСН проводять рентгенендоваскулярні (внутрішньосудинні) операції. У ряді випадків хворим імплантують стовбурові клітини.
— За технологіями лікування ми знаходимося на рівні європейських країн, єдине, поступаємося ним за кількістю маніпуляцій, — констатувала Олена.Курлянська.
Р.S. До речі, запідозрити у себе ХСН можна за такими симптомами: почастішання серцебиття (тахікардія), задишка, набряки. Прийнято ще орієнтуватися на збереження набряків на гомілках до ранку. При цій хворобі людина не може спати лежачи (задихається) лише напівсидячи. А посилює її надмірне споживання солі та рідини, порушення прийому лікарських препаратів (призначених для корекції підвищеного артеріального тиску, нормалізації серцевого ритму, запобігання ішемії міокарда).