Головлікар центру Гельмгольця пояснив, чому осліпли пацієнти
"Швидше за все, ми зіткнулися з неякісним або підробленим препаратом"
У 11 пацієнтів науково-дослідного інституту очних хвороб імені Гельмгольця виникла несподівана реакція на сучасний таргетний препарат «Авастин», який сьогодні у всьому світі використовують для зупинення сліпоти у найбезнадійніших хворих з тяжкими ураженнями сітківки. І хоча ЗМІ розтрубили про те, що люди засліпли, насправді йдеться лише про запальний процес. Вичерпну інформацію про інцидент оглядачеві МК надав голова інституту, головний офтальмолог РФ, доктор медичних наук, професор Володимир НЕРОЄВ.
– У нашому інституті спостерігалися пацієнти з тяжкими неухильно прогресуючими захворюваннями очей, які призводять до повної сліпоти або дуже вираженого слабобачення. Йдеться про вікову макулярну дененерацію та діабетичний макулярний набряк. Єдиним загальноприйнятим методом лікування таких пацієнтів є введення анти-VGF-препаратів, які реально зупиняють перебіг патологічного процесу та допомагають пацієнтам дуже ефективно. Будь-яких інших лікарських засобів, які могли б допомогти при даній патології, у світі просто немає. Кожному пацієнтові перед початком лікування лікар докладно розповідає про препарат, про всі можливі ускладнення, наголошуючи на тому, що вони можуть статися, після чого пацієнти дають поінформовану згоду на таке лікування.
– «Авастин» – дуже відомий препарат для лікування різних злоякісних пухлин. Однак у його показаннях очних хвороб немає, тобто він використовується, як кажуть лікарі, «оф лейбл». Сьогодні деякі критики намагаються вас у цьому дорікнути.
– Сьогодні «офф лейбл» використовується дуже багато ліків, це міжнародна практика. Ніодин закон не забороняє лікарям виписувати ліки поза згаданими в інструкції показаннями. Що стосується «Авастину», то є навіть докторські дисертації, які доводять його ефективність при лікуванні серйозних очних патологій. У Білоукраїнсії його застосування при тяжких ураженнях сітківки дозволено указом керівництва країни. Дуже часто "офф лейбл" використовуються ліки у випадках безвихідних ситуацій, як і в нашому випадку. У наших пацієнтів лише два шляхи: спробувати інноваційне лікування, яке може їх врятувати, або засліпнути. Ми на такому лікуванні ніколи не наполягаємо, просто розповідаємо про його існування пацієнтові, якщо бачимо, що він почав сліпнути і все одно допомогти йому нема чим.
- Цей препарат ви використовуєте у своїй практиці давно?
– Наш Етичний комітет дозволив його застосування при очних патологіях кілька років тому. Тому в нас накопичився величезний досвід роботи з цим препаратом. І ніколи ще у пацієнтів не виникало жодних ускладнень, хоча у світовій та навіть українській практиці ускладнення зустрічалися. Адже препарат вводиться прямо в очне яблуко, тому ймовірність інфікування існує.
- Що ж сталося цього разу?
Після введення препарату у кількох хворих розпочався запальний процес. Як тільки лікарі це виявили, усі хворі одразу були госпіталізовані (препарат вводиться амбулаторно). Їм своєчасно було надано повноцінну допомогу, зараз вони перебувають у нас на лікуванні, відзначається позитивна динаміка. Ми вживаємо всіх необхідних заходів для одужання. Швидше за все ми зіткнулися з неякісним або підробленим препаратом. Однак перед ін'єкцією лікар, звісно, ніяк не може перевірити його якість, якщо зовнішніх змін не спостерігається. Тож провини лікарів тут, зрозуміло, немає.
Ось що сказав з приводу всієї цієї ситуації один із постраждалих пацієнтів (дочка якого, власне, і оприлюднила) твердянин Сергій Любавін.
- Я б взагалі осліп, якби не лікарі. Лікарям я кланяюсь у ноги. Лікар, який мною займається, порався зі мною з 11 ранку до ночі. Низький всім лікарям уклін. А винна система, яка має усілякі дистриб'ютори. Раніше за Радянського Союзу всієї цієї швалі не було.