Гомоцистеїн – новий фактор ризику інфаркту міокарда
Проблема атеросклерозу, навіть незважаючи на появу низки ефективних засобів лікування та профілактики, залишається дуже актуальною та до кінця не вирішеною. Адже нормалізація холестерину не завжди зупиняє прогресування хвороби і не дає 100% захисту інфаркту. Саме тому дослідники продовжують шукати інші причини та теорії розвитку атеросклерозу, крім уже доведеної та загальноприйнятої «холестеринової концепції». Такий стан речей призвів до того, що частина лікарів та пацієнтів мають свій погляд на цю проблему і не особливо довіряють даним численних досліджень.
Нещодавно вченими було зроблено припущення про те, що гомоцистеїн, особлива амінокислота, може брати участь у прогресуванні атеросклерозу і здатна підвищувати ризик тромбозів. Багато «противників» холестеринової концепції схопилися за цю ідею дуже завзято, а лабораторії вже почали потирати руки, передчуваючи появи нової опції – аналіз крові на гомоцистеїн у пацієнтів, що страждають на ІХС, а це не багато не мало 10-15% дорослого населення.
Однак і тих, і інших, та, загалом, і всіх лікарів і пацієнтів, чекало розчарування: проведені нещодавно серйозні міжнародні дослідження показали, що хоча рівень гомоцистеїну і може бути провісником розвитку таких ускладнень як інфаркт міокарда або інсульт, впливає на його рівень не дозволяє зменшити ці ризики. Тобто, навіть якщо ми знатимемо, що у конкретного пацієнта є підвищений рівень гомоцистеїну і, хай навіть, нам вдасться знизити його до нормальних значень, це ніяк не вплине на прогноз хвороби.
Крім того, єдине можливе лікування цього відхилення - використання фолієвої кислоти, особливо поголовне, може замаскувати злоякісну анемію, якщо така була іпротікала приховано. Тобто лікування, спрямоване на нормалізацію гомоцистеїну не тільки не приносить користі в аспекті попередження судинних катастроф, а ще й може завдати шкоди, через несвоєчасну діагностику одного з видів анемії, що важко піддається лікуванню.
Зверніть увагу, що в цій статті ми говоримо не про те, чи потрібно знижувати рівень гомоцистеїну у разі його підвищення, а лише про те, що його зниження ніяк не зменшить ризик розвитку тромбозів артерій – інфаркту або інсульту.