Гонобленорея новонароджених, профілактика, лікування
Гонококки Нейссера викликають тяжкий неонатальний кон'юнктивіт. На щастя, тепер гонококи є причиною лише 1% всіх випадків неонатального кон'юнктивіту в розвинених країнах (Причинами неонатальмого кон'юнктивіту за зменшенням пропорції є: Chlamydia trachomatis, Streptococcus viridans, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae orrhoeae). Зниження частоти цих захворювань залежить від ефективності пренатального виявлення гонококової генітальної інфекції у матерів та профілактична антимікробна терапія кон'юнктивітів у новонароджених.
Симптоми гонобленорії у новонароджених
У дітей із гонококовим кон'юнктивітом зазвичай з'являються двосторонні виділення з кон'юнктиви на 3-5 день після пологів. Протягом перших кількох днів виділення може бути серозно-кров'янистими і пізніше починається значний гнійний ексудат. До ускладнень нелікованого неонатального гонококового кон'юнктивіту відносяться виразки рогівки, перфорація рогівки та ендофтальміт. Заражені діти можуть мати й іншу локалізацію гонококової інфекції, включаючи ринітом та проктитом. Рідкісним ускладненням є дисемінація гонококової інфекції з розвитком артриту, менінгіту, пневмонії та сепсису, що може призвести до смерті дитини.
Лікування та профілактика гонобленореї у новонароджених
В даний час рекомендують для лікування гонококового кон'юнктивіту одноразове введення цефтріаксону 125 мг/м або цефотаксиму 25 мг/кг внутрішньовенно або внутрішньом'язово кожні 8-12 год протягом 7 днів. Введення цих препаратів супроводжується промиванням кон'юнктиви фізіологічними розчинами солі та закладанням еритроміцинової маззю.
Для профілактикигонобленнореї новонароджених їм при народженні закопують у кон'юнктивальний мішок сульфацил натрію 30% у місці з обробкою повік розчином борної кислоти. Також можна застосовувати очні краплі сучасних антибіотиків широкого спектра дії або мазі очей (тетрациклінову, еритроміцинову).