Гонорея – лікування хвороби
Гонорея (трипер): загальні відомості про хворобу
Гонорея - інфекційне захворювання, що передається статевим шляхом. Збудником гонореї є гонококNeisseria gonorrhoeae. Захворювання характеризується ураженням слизових оболонок сечостатевого тракту, а також слизової оболонки кишечника, ротоглотки та кон'юнктиви.
Найчастіше гонорея виявляється в осіб віком 19-35 років. Ця хвороба вкрай негативно впливає на здоров'я хворого, вражаючи різні органи та системи. Останнім часом значно почастішали випадки малосимптомних та безсимптомних форм гонореї. Крім того, у медичній практиці все частіше трапляються недоліковані випадки.
Гонорея: причини та фактори розвитку
У переважній більшості випадків зараження гонореєю відбувається при статевому контакті: вагінальному, анальному зносинах. У деяких випадках можливе зараження і при оральному статевому контакті. Згідно з медичною статистикою, на статевий шлях передачі гонореї припадає понад 98% усіх випадків. При цьому ймовірність інфікування чоловіка після одноразових статевих зносин з інфікованою жінкою становить від 30 до 40% у разі незахищеного статевого контакту. А ймовірність зараження жінки від інфікованого чоловіка за тих самих умов становить понад 85%. Такий різний розподіл пояснюється анатомічними особливостями будови сечостатевої сфери та гормональними особливостями організму жінки та чоловіка. У новонароджених можливе інфікування при проходженні через родові шляхи, що призводить до розвитку гонококового кон'юнктивіту.
Існує думка, що гонореєю нібито можна заразитися в лазні або басейні, через білизну або рушники. Проте, як свідчить статистика, таких випадків може бути трохи більше 1%. Поза організмом людини гонокок швидкогине, тому зараження контактно-побутовим шляхом малоймовірне.
Інкубаційний період для гонореї становить від 3 до двох тижнів. У поодиноких випадках це 1 місяць.
Симптоми гонореї
Початковими симптомами гонореї у чоловіків є жовтуваті виділення з статевого члена. При сечовипусканні можливі болючі відчуття.
У жінок симптомами гонореї є жовтувато-білі виділення з піхви, вагінальні кровотечі, болі при сечовипусканні та болючі відчуття внизу живота.
При ураженні гонококами глотки розвивається гонококовий фарингіт. Часто він протікає безсимптомно, інколи ж проявляється больовими відчуттями у горлі.
При гонококовому проктиті (при ураженні прямої кишки) можливі виділення з прямої кишки, свербіж та біль. Іноді гонококовий проктит протікає безсимптомно.
Згідно з медичними даними, безсимптомні форми гонореї зустрічаються дедалі частіше. За останніми статистичними аналізами, близько 70% жінок, заражених гонококом, не відчувають жодних симптомів. Гнійні виділення з піхви та болю при сечовипусканні відзначаються приблизно у 30% жінок, заражених інфекцією. Часто у жінок, хворих на гонорею, відзначаються запалення статевих залоз, що супроводжуються вираженою набряклістю та різкими болями у статевих губах.
Як у жінок, так і у чоловіків занедбана гонорея викликає зміни статевих органів, що часто призводять до безпліддя та інших ускладнень, а також вражає інші органи: нирки, серце, печінка, головний мозок, шкіру, кістки, м'язи, суглоби та може викликати зараження крові. .
Діагностика гонореї
Наявність гонореї встановлюється лабораторною діагностикою. При гострій гонореї виявити збудник можна шляхом аналізу загального мазка. За наявності хронічної гонореї необхіднопроведення більш точних методів дослідження, таких як ПЛР-аналіз, імуноферментний аналіз та бактеріальний посів.
Нерідко гонорея протікає у формі змішаної інфекції, що потребує додаткового обстеження на наявність інших захворювань, що передаються статевим шляхом.
Види захворювання: класифікація гонореї
Виділяють гострі, підгострі та хронічні форми гонореї. Також виділяють свіжу, мляву та латентну гонорею. Торпідна та хронічна форми гонореї відрізняються мізерністю характерних виділень з уретри та слабкою вираженістю симптомів.
Дії пацієнта при гонореї
При виявленні підозрілих симптомів необхідно звернутися до лікаря-венеролога і пройти відповідне обстеження. При підтвердженні діагнозу необхідно повідомити про це всіх статевих партнерів, оскільки існує ймовірність того, що вони також будуть інфіковані. Лікування гонореї необхідно проводити разом зі своїм статевим партнером, інакше існує можливість повторного інфікування.
Лікування гонореї
Самолікування гонореї небезпечне і загрожує переходом гострої форми захворювання на хронічну. При лікуванні захворювання лікар обов'язково має враховувати його давність, клінічну картину та наявність (або відсутність) ускладнень. При гострій висхідній гонореї показано госпіталізація, постільний режим. У разі розвитку гнійних ускладнень проводиться хірургічне втручання.
Основним лікуванням гонореї є антибіотикотерапія. При цьому обов'язково враховується чутливість гонококового штаму до антибіотика. При гонореї сечостатевої системи застосовують такі антибіотики як азитроміцин, цефтріаксон, цефіксім, спектиноміцин, ципрофлоксацин, триметоприм, амоксицилін та інші. Деякі види антибіотиків протипоказанідітям до 14 років та вагітним жінкам.
За наявності змішаної інфекції антибіотикотерапія доповнюється імунокорекцією, місцевим лікуванням та фізіотерапевтичними процедурами.
Ускладнення гонореї
Найчастішим ускладненням гонореї у чоловіків є епідидиміт – запалення придатка яєчка.
У жінок гонорея нерідко ускладнюється запальними захворюваннями матки та придатків, що може призвести до розвитку жіночої безплідності. Застосування внутрішньоматкових спіралей збільшує ймовірність розвитку запальних захворювань.
При поширенні гонококової інфекції на інші органи можливе ураження суглобів, серця, мозку, шкіри та печінки. При інфікуванні очей розвивається гонококовий кон'юнктивіт.
Профілактика гонореї
Профілактика гонореї така сама, як і для всіх інших захворювань, що передаються статевим шляхом. Застосування бар'єрних засобів контрацепції, наявність одного статевого партнера знижують ймовірність інфікування. При незахищеному статевому (вагінальному та анальному) контакті з інфікованим партнером ймовірність зараження становить 50%.
В даний час використання презервативу є найнадійнішим засобом захисту від гонореї та інших венеричних захворювань. Оскільки при зараженні гонореєю у людини не виникає імунітету, то можливе повторне зараження інфекцією.
Якщо відбувся незахищений статевий контакт, то після нього потрібно якнайшвидше помочитися, після чого обмити статеві органи теплою водою з милом. Так ви змиєте гонококи, які потрапили на зовнішні статеві органи, тим самим можна знизити можливість інфікування. Після незахищеного статевого акту можна скористатися спеціальними антисептичними засобами, які здатні знищити гонококи та іншізбудників венеричних захворювань При цьому варто розуміти, що дані кошти не мають гарантованої ефективності. Це означає, що завжди є можливість розвитку захворювання.