Гормонально-активні пухлини надниркових залоз
Захворювання є новоутворення, що продукують жіночі або чоловічі гормони. Пухлини надниркових залоз можуть бути вірилізуючими (андростероми) та фемінізуючими. Крім цього у клінічній практиці зустрічається аденома кори надниркових залоз (синдром Кона) та фео-хромоцитома.
Вірілізуючі пухлини кори надниркових залоз спостерігаються досить рідко. Ці новоутворення продукують надмірну кількість гормону андрогену.Андростероми - це тверді пухлини, укладені в капсулу із сполучної тканини. Можливе метастазування андростероми у ниркову тканину, печінку та легені.
Фемінізуючі пухлини, які продукують естрогени, здебільшого спостерігаються у дітей. Серед дорослих цього захворювання в основному схильні чоловіки. Синдром Кона, зумовлений аденомою кори надниркових залоз, також має назву первинний альдестеронізм.
Аденома надниркових залоз - це доброякісна пухлина, що виробляє специфічний гормон - альдостерон. В результаті вироблення цього гормону з організму виводяться іони калію, тоді як іони натрію затримуються.
Пухлини, що вірилізують, виникають в основному у дівчаток у ранньому віці. За наявності андростероми в пубертатному періоді сповільнюється ріст молочних залоз і настає менструація. Передчасно закриваються зони зростання. У хлопчиків відбувається передчасне статеве дозрівання, спостерігається прискорене зростання м'язової та скелетної тканини, тоді як психічний розвиток затримується.
При андростером у дорослих жінок грубіє голос, припиняються менструації, спостерігається атрофія матки. А також оволосіння за чоловічим типом. У разі виникнення фемінізуючої пухлини надниркових залоз у хлопчиків та чоловіків проявляються гінекомастія та зниження потенції.
Найбільш характернимСимптомом первинного альдестеронізму є підвищення артеріального тиску. Крім того, пацієнти скаржаться на сильний головний біль, відчувають постійну спрагу. У них розвивається м'язова слабкість і спостерігається прискорене сечовипускання. Нерідко на тлі захворювання виникають порушення в роботі серцево-судинної системи та судоми в литкових м'язах.
При феохромоцитомі у хворих спостерігається стала артеріальна гіпертонія. Підвищення тиску може давати себе знати кризами або виявлятися як пароксизми. У ці періоди хворі відчувають сильний головний біль, а також біль у ділянці серця та за грудиною. У них відзначається тахікардія та задишка, може виникнути нав'язливий стан страху. Артеріальний тиск може досягати 250-300/100-120 мм рт. ст. Крім цього, може спостерігатись підвищення рівня цукру в крові.
Лікування пухлин надниркових залоз проводиться тільки хірургічним шляхом. У разі наявності метастазів при андростеромах використовується рентгено- та хіміотерапія.
Фемінізуючі пухлини видаляються оперативним шляхом, після чого у пацієнта спостерігається суттєве зменшення гінекомастії. Як профілактика гострої недостатності кори надниркових залоз у післяопераційний період пацієнту призначають глюко-кортикостероїдну терапію.
Аденома надниркових залоз видаляється також оперативним шляхом. Перед операцією хворим показаний препарат верошпірон.
Феохромоцитома підлягає видаленню, оскільки в іншому випадку захворювання прогресуватиме, внаслідок чого ускладнення в роботі серцево-судинної системи призведуть до смерті.
При своєчасному оперативному втручанні можливе повне одужання та відновлення працездатності пацієнта.
У статті використані матеріали із відкритих джерел:Автор: Віктор Зайцев
Поділитись "Гормонально-активні пухлини надниркових залоз"