Гортань - лікування раку
Пошук та підбір лікування в Україні та за кордоном
Розділи медицини
Пластична хірургія, косметологія та лікування зубів у Німеччині. Детальніше.
Гортань - лікування раку
Лікування раку гортані залежить від стадії пухлини, а також від загального стану хворого.
Воно може бути хірургічним, являти собою променеву терапію та хіміотерапію.
Перед проведенням лікування лікар може пояснити Вам прийнятні для Вашої ситуації методи лікування, їх складність, можливі ускладнення та результати лікування та його побічні ефекти.
Крім стандартних методів лікування, існують і так звані апробовані методи. Це означає, що Ви можете на свій ризик та під свою відповідальність погодитись на новітні методи лікування, які проходять клінічне дослідження.
Променева терапія
Принцип променевої терапії ґрунтується на застосуванні іонізуючого випромінювання на пухлинні тканини. Іонізуюче випромінювання (радіація) викликає ушкодження клітин. Через особливості обмінних процесів у ракових клітинах вони набагато сильніше зазнають ураження радіацією і більш чутливі до неї.
Залежно від стадії раку горла променева терапія може застосовуватися в декількох видах.
Перший – це зовнішнє опромінення. Для цього пацієнт міститься в спеціальну камеру, в якій проводиться опромінення області гортані.
При внутрішньому опроміненні застосовуються всілякі радіоактивні предмети як голок, дроту, зерен. Вони підносяться безпосередньо до пухлини.
Зважаючи на те, що променева терапія має побічний ефект опромінення разом з пухлинними тканинами та тканини щитовидної залози, перед проведенням цього методу лікування необхідно перевірити функцію щитовидної залози. дляцього досліджуються її гормони.
Зазвичай променева терапія проводиться сеансами по 5 днів на тиждень протягом 7 – 8 тижнів. Крім того, променева терапія може комбінуватися із хірургічним лікуванням. Зазвичай вона застосовується або перед операцією для того, щоб зменшити розміри пухлини, або після неї, для того, щоб знищити ракові клітини, що можливо, залишилися в місці пухлини.
Крім того, променева терапія часто проводиться при рецидиві пухлини після операції. Також променева терапія може проводитися спільно з хіміотерапією як до, так під час і після неї.
Лікування за будь-якого виду злоякісних пухлин зазвичай досить агресивне, тому що поряд з раковими клітинами пошкоджуються і здорові тканини. Тому лікування пухлин часто супроводжується побічними ефектами.
Ці побічні ефекти можуть виявлятися по-різному у того чи іншого хворого і навіть у одного і того ж хворого в різні періоди лікування.
Побічні ефекти променевої терапії:
Сухість у роті. У разі цього побічного ефекту рекомендується пити більше води. Іноді допомагає застосування штучної слини.
Біль у горлі.
Багато лікарів рекомендують перед променевою терапією пройти огляд стоматолога і провести необхідне лікування до лікування пухлини.
Карієс. Для того, щоб уникнути даного побічного ефекту рекомендується дотримуватися гігієни порожнини рота.
Стомлюваність.
Зміни у відчутті смаку чи запахів.
Зміна голосу.
Зміни шкіри в місці опромінення. Рекомендується уникати зайвого подразнення даних областей.
Оперативні методи лікування
Хірургічне видаленняпухлини - найчастіший метод лікування ракових захворювань, у тому числі і раку гортані. Як вже було сказано на самому початку, на відміну від доброякісних пухлин, при злоякісних пухлинах разом з пухлиною доводиться видаляти частину органу або навіть весь орган, що залежить, природно, від стадії захворювання.
Перелічимо коротко оперативні методи лікування раку гортані:
Коректомія - хірургічна операція, метою якої є видалення голосових складок. Вона може проводитись як за допомогою хірургічного інструментарію, так і за допомогою лазерних технологій.
Верхньогортанна ларингектомія - операція, яка полягає у видаленні лише верхнього відділу гортані.
Геміларингектомія - ця операція полягає у видаленні половини гортані. Після операції у пацієнта зберігається голос.
Часткова ларингектомія - операція видалення частини гортані. У пацієнта зберігається можливість відновлення голосу.
Тотальна ларингектомія–полягає у видаленні всієї гортані. При цьому в трахеї робиться отвір (трахеостома) для того, щоб пацієнт міг дихати.
При поверхневих пухлинах застосовується лазерна хірургія.
Навіть після видалення усієї пухлини у деяких пацієнтів після операції проводиться курс променевої терапії або хіміотерапії для посилення ефективності операції. Цей вид лікування називається адьювантною терапією.
Побічні ефекти хірургічного лікування:
Біль. Зазвичай біль буває протягом декількох днів після операції. Для зменшення болю застосовуються знеболювальні.
Стомлюваність. Як і після будь-яких серйозних оперативних втручань після ларингетомії протягом відновлювального періодухарактерна стомлюваність.
Набряк в області горла. Зазвичай після операції на гортані в області горла виникає набряк. Він триває кілька днів після операції. Харчування в перші дні після операції здійснюється внутрішньовенно за допомогою поживних сумішей. Після цього хворий харчується через спеціальний зонд, який встановлюється під час операції через ніс у шлунок. Після того, як набряк горла спадає, зонд видаляється і хворий може харчуватися нормально. У перші дні після видалення зонда ковтання їжі може бути скрутним.
Надмірне утворення слизу. Після операції зазвичай у легенях і трахеї утворюється велика кількість слизу. Воно видаляється за допомогою невеликого пристрою, що відсмоктує, яке вводиться через трахеостому - отвір в трахею, що залишається після операції на гортані.
Оніміння шкіри шиї. Це ускладнення зазвичай пов'язане з перетином невеликих нервових гілочок. Згодом це оніміння проходить.
Наявність трахеостоми. Після втручань на гортані залишається трахеостома – отвір у гортані. Зазвичай воно тимчасово і після загоєння рани воно закривається. За наявності трахеостоми пацієнт не може розмовляти, оскільки повітря виходить не через горло, а через отвір у трахеї. Однак після тотальної ларингектомії трахеостома залишається постійно.
Хіміотерапія
Хіміотерапія полягає у застосуванні для лікування пухлин деяких лікарських засобів, внаслідок яких ракові клітини гинуть. Принцип цього виду лікування так само, як і променевої терапії, заснований на тому факті, що для клітин пухлини характерний інтенсивніший рівень обміну речовин, внаслідок чого вони більш чутливі до різних хімічних препаратів.
Хіміотерапія може проводитись у двох режимах:
До променевої терапії або операції з метою зменшення розмірів пухлини.
Після операції або променевої терапії з метою знищити ракові клітини, що можливо залишилися.
Зважаючи на те, що хіміопрепарати вводяться системно, тобто потрапляють у кровотік, вони діють на всі органи та тканини пацієнта, внаслідок чого проявляються їх побічні ефекти.
Побічні ефекти хіміотерапії залежать від характеру препарату та його дози.
Найчастіше хіміопрепарати мають такі побічні ефекти:
Пригнічення росту клітин крові. Найчастіше це проявляється у придушенні кількості лейкоцитів. Як відомо, лейкоцити є клітинами, які відповідають за боротьбу з інфекцією. Тому при хіміотерапії та після неї у пацієнта можуть спостерігатися різні інфекційні ускладнення.
Випадання волосся. Хіміопрепарати впливають на всі клітини організму, але найбільше до нього чутливі клітини епітелію, які характеризуються інтенсивним оновленням. До таких клітин відносяться клітини волосяних цибулин та шлунково-кишкового тракту. Після хіміотерапії зазвичай спостерігається випадання волосся. Волосся, втім, після припинення курсу терапії виростає знову, проте найчастіше змінюється їх колір і текстура.
Побічні ефекти з боку шлунково-кишкового тракту. Вони проявляються порушенням апетиту, нудотою, блюванням, діареєю або утворенням виразок у порожнині рота та на губах.
У деяких пацієнтів під час хіміотерапії відзначаються втрата апетиту, які посилюються порушенням відчуття запахів та смаку, а також утворенням виразок у роті. Однак раціональне харчування вкрай важливе при лікуванні пухлинних захворювань та з метою покращення відновлювального періоду. При нудоті під час хіміотерапії лікар може призначитипротиблювотні препарати (наприклад, церукал чи мотиліум).
(495)50-253-50 -безкоштовна консультація з клінік та спеціалістів
Інформація
Найбільший в Україні досвід хірургічного лікування хворих з деформаціями грудної клітки (ВДГК, КДГК, синдром Поланда).
Виготовлення індивідуального імпланту залежно від рівня деформації. Прийом веде проф. Рудаков Сергій Сергійович.