Гострі кишкові інфекції у дітей, лікування
Фотогалерея: Гострі кишкові інфекції у дітей, лікування
Літо та рання осінь – час відпочинку з дітьми. Як приємно викупатися в озері чи морі, збудувати замок з піску, з апетитом з'їсти соковиту грушу на пляжі. Але якщо раптом у дитини піднімається температура взимку, починається пронос, його трясуть напади блювоти, то батьки в паніці: що ж сталося? Виявляється, що просто були забуті великі істини і почалася гостра кишкова інфекція (ОКІ). Що ж таке ГКІ? Якщо коротко – це захворювання, спричинені бактеріями, вірусами та найпростішими, які можна підчепити будь-де. Які ж інфекції найнебезпечніші для дитини?
Цю гостру кишкову інфекцію у дітей називають хворобою брудних рук, проте заразитися можна і через продукти, до яких потрапила кишкова паличка. Переносниками інфекції часто стають мухи. Як правило, хвороба починається гостро. Температура підвищується до 38-400, змінюється стілець: спочатку він частий, рясний, рідкий, потім - зі слизом і кров'ю. Характерна ознака дизентерії – так звані тенезми: дитина хоче «сходити по-великому», але в неї нічого не виходить. При середньотяжкій та тяжкій формі захворювання дитина може годинами не злазити з горщика, виникають сильні переймоподібні болі, особливо під час дефекації. Найбільш важко дизентерія протікає у дітей грудного віку, нерідко набуваючи хвилеподібного характеру: після помітного поліпшення наступають рецидиви з тяжкими порушеннями обміну речовин, вторинною інфекцією, наприклад, розвивається пневмонія, отит і т. д. Дитину, що захворіла на дизентерію, бажано лікувати не вдома, а в лікарні .
Це одна з особливо часто зустрічаються гострих кишкових інфекцій: сальмонели дуже живучі - вони стійкі до нагрівання, довго зберігаються у воді, ґрунті,домашнього пилу, швидко розмножуються у продуктах (м'ясі, бульйонах, яйцях). Картина захворювання буває різною - багато залежить від віку, загального стану здоров'я дитини і т. п. Однак є і загальні симптоми: висока температура, частий, водянистий стілець, мова хворого обкладений густим нальотом, досить часто виявляються збільшеними печінка і селезінка. Чим молодша дитина, тим важче вона переносить хворобу. Якщо вчасно не розпочати лікування, можуть розвинутись важкі ускладнення, аж до ураження мозкових оболонок. На щастя, антибактеріальні препарати нового покоління дозволяють «утримати» сальмонельоз у легкій формі.
І в спекотні літні дні та взимку вони швидко розмножуються у кремах, кондитерських виробах, молочних продуктах. Груднички можуть заразитися навіть через молоко матері. Інфекція передається і побутовим шляхом - при контакті з хворими, у яких уражені зів, дихальні шляхи або шкіра (розсадником стафілококів може стати загнана ранка на руці - досить лише пограти в одні і ті ж іграшки). Харчова токсикоінфекція зазвичай виникає через 3-5 годин після того, як дитина з'їла заражену пишу. Перші ознаки - різкий біль у шлунку, неприборкане блювання, висока температура. Стан відразу стає важким, аж до появи судом і непритомності. Рідкий стілець починається відразу або за кілька годин. Але вже за добу-дві самопочуття стає задовільним, а до кінця тижня нормалізується стілець. А ось у маленьких дітей захворювання протікає зовсім інакше, викликаючи так званий стафілококовий ентерит або ентероколіт.
Причому процес може йти ізольовано, тільки в кишечнику, а може поєднуватись із запальними процесами в інших органах. У першому випадку дитина переносить хворобу доситьЛегко: температура підвищується незначно, випорожнення кишечника нерясні (3-4 рази на день), правда, апетит знижується, іноді бувають зригування або блювання. Але небезпека в тому, що такий млявий запальний процес може затягтися на тижні та місяці, особливо якщо діагноз поставлений неправильно і вчасно не призначене відповідне лікування. При тяжкій формі стафілококового ентериту захворювання протікає дуже важко: температура може швидко підвищитися до 40 °, з'являється гостра діарея, стілець - до 1 разу на добу, рідкий, смердючий. Паралельно розгоряються й інші осередки інфекції, наприклад, починається отит, пневмонія тощо. буд. І тоді дитині життєво необхідне лікування лікарні.
Багато хто про неї навіть не чув. По суті це група інфекційних хвороб, які викликає патогенна кишкова паличка, що виробляє небезпечні токсини. Токсини та провокують запальний процес. Найчастіше зараження відбувається через вживання неякісного молока та молочних сумішей. Старші діти можуть підхопити інфекцію, купаючись у відкритих водоймах (вона зберігається у воді до 3-4 місяців). Початок захворювання розвивається поступово чи бурхливо. Температура може і не підвищуватися, але в деяких дітей вона відразу підскакує до 38 0 . Характерний симптом коли-інфекції – часте, завзяте блювання, помірні, нападоподібні болі в животі. Стілець частішає, стає рідким, водянистим, жовто-жовтогарячого кольору, з неперетравленими грудочками їжі, що нагадують рубане яйце. При важких формах хвороби з'являються ознаки інтоксикації: лихоманка, рідше – запалення сечо- та жовчовивідних шляхів та інших органів. При легких формах хвороба може тривати до 2 місяців.
Викликали лікаря до дитини, яка захворіла? Але ще треба дочекатися, доки він прийде.Батьки повинні знати, що при гострих кишкових інфекціях у дітей лікування слід розпочинати негайно. Основна причина розвитку важкого стану - зневоднення організму, пов'язане з частим рідким випорожненням і блювотою. Тому якнайшвидше потрібно заповнити цей дефіцит рідиною. Для цього дитині дають пити глюкозо-сольові розчини (наприклад, регідрон), які відновлюють порушений водно-сольовий баланс і нормалізують обмін речовин. Об'єм рідини, що розрахований на годину, видають дитині кожні 5-10 хвилин по чайній ложці. Не прагнете збільшити дозу – велика кількість рідини може спричинити новий напад блювання. Розчин необхідно поєднувати з чаєм чи кип'яченою водою. Препарати на лікування гострих кишкових інфекцій вибирає лише лікар. При легкій формі захворювання він може призначити прийом специфічних бактеріофагів, пробіотиків або ентеросорбентів, але якщо протягом двох діб помітного поліпшення не відбулося, потрібна антибіотична терапія. Категорично не можна самим "прописувати" антибіотики! Безконтрольний прийом ліків може погіршити стан хворого, викликати розвиток дисбактеріозу і вилікувати дитину стане набагато складніше. Паралельно з препаратами, вибраними лікарем для лікування ОКИ, він може призначити і додаткові, наприклад, курс вітамінотерапії для посилення захисних сил організму або ферментотерапії для корекції функцій шлунково-кишкового тракту, що перетравлює і всмоктує. Після закінчення лікування обов'язково необхідно провести повторне бактеріологічне дослідження калу. Дитина повинна протягом місяця дотримуватися призначеної лікарем дієти.
Дієта – дуже важливий момент у лікуванні гострих кишкових інфекцій у дітей. При грудному вигодовуванні немовляти мама повинна годувати часто, але меншими порціями. В першийдень лікування разовий обсяг молока знижують приблизно наполовину, а кількість годівель збільшують до 8-ї разів на добу. Після другої доби обсяг можна збільшувати на 20-30 мл і поступово подовжувати інтервал між годуваннями. З меню малюків, які перебувають на штучному вигодовуванні, виключають солодкі молочні суміші та соки, а нові продукти прикорму вводять лише через 10-14 днів після одужання. Старшим дітям під час хвороби не можна давати продукти, що посилюють перестальтику кишечника (чорний хліб, сухарі, м'яку здобу), йогурти, каші на молоці, бобові, цитрусові, груші. Обмеження в дієті зазвичай накладаються до стійкої нормалізації ступу, потім раціон можна поступово розширювати. Але обережно – організм ще слабший, перевантажувати його не варто. Краще в цьому випадку трохи недогодувати, ніж перегодувати.