Гострий дакріоаденіт
Гострий дакріоаденіт – запалення слізної залози; виникає ускладнення загальних інфекцій (грип, ангіна, скарлатина, черевний тиф, пневмонія, епідемічний паротит та ін.).
Клінічна картина дакріоаденіту. Гострий дакріоаденіт зазвичай буває одностороннім, хоча можливо двостороннє ураження. Захворювання починається гостро з почервоніння та набряку шкіри у зовнішньому відділі верхньої повіки. Внаслідок набряку зовнішня верхньої повіки опущена, внаслідок чого очна щілина має S-подібну форму. Очне яблуко зміщене донизу і досередини, його рухливість обмежена догори та назовні. Внаслідок усунення очного яблука виникає диплопія. При відтягуванні верхньої повіки у зоні проекції пальпебральної частини слізної залози кон'юнктива гіперемована, набрякла. Пальпація зовнішнього відділу верхньої повіки різко болюча. Попередні лімфатичні вузли збільшені та болючі. Спостерігаються підвищення температури тіла, загальне нездужання, біль голови.
Лікування дакріоаденіту проводиться в умовах стаціонару. Застосовують сухе тепло та УВЧ-терапію, опромінення зони ураження ультрафіолетовими променями (починають з 3 біодозу, через день підвищують на 1 біодозу до 5-6 біодозу). У кон'юнктивальний мішок протягом 2-3 тижнів. закопують протизапальні та антимікробні препарати: розчини глюкокортикостероїдів (0,1% розчину дексаметазону («Макситрол») 4-6 р добу; розчини нестероїдних протизапальних засобів (О,1% розчин диклофенаку натрію, наклоф, диклоф, індоколлі) розчини антисептиків, антибіотиків і сульфанілам (вітабакт 0,05%, 0,1% розчину мірамістину, 10-20% розчину сульфацилу-натрію, 0,25% розчину левоміцетину) - 3 рази на добу; 2-3 тижні закладають антимікробні мазі: 1% тетрациклінову мазь, 1% еритроміці-нову мазь;містить хлорамфенікол/колістиметат/ролітетрациклін мазь (колбіоцин).
Системна терапія включає НПЗП та антибактеріальні засоби (протягом 7-10 діб), антибіотики широкого спектру дії або сульфаніламідні препарати. Краще поєднувати бактеріостатичні (сульфаніламідні) та бактерицидні препарати.
При анаеробній інфекції протягом 5-10 діб застосовують метронідазол по 500 мг кожні 8-12 год.
При виражених симптомах інтоксикації застосовують внутрішньовенно крапельно протягом 1-3 діб вводять 200-400 мл гемодезу, 200-400 мл 5% розчину глюкози з 2,0 г аскорбінової кислоти.
Протягом 5-10 діб чергують внутрішньовенне введення 10 мл 10% розчину кальцію хлориду і 10 мл 40% розчину гексаметилентетраміну.
У разі абсцедування при флюктуації абсцес викликають з боку шкіри вздовж краю століття над місцем максимальної флюктуації. Після розкриття абсцесу встановлюють дренажі з 10% розчином хлориду натрію. Протягом 3-7 днів рану промивають розчинами антисептиків 1% розчином діоксидину, фурациліну 1:5000, 3% розчином перекису водню.
Після очищення рани протягом 5-7 діб 3-4 рази на добу цю зону змащують препаратами, що покращують регенераторні процеси: метилурацилова 5-10% мазь, метилурацил/хлорамфенікол (левоміколь).