Грамокс - інструкція із застосування,ціна на Грамокс та аналоги

Торгова назва

Про препарат

Грамокс – амоксицилін, що відноситься до класу b-лактимних антибіотиків широкого спектра дії групи амінопеніцилінів. Має антибактеріальну дію.

Показання та дозування

Грамокс застосовується для лікування:

захворювань органів дихання (гострих бронхітів, пневмоній, інфекційних загострень ХОЗЛ, абсцесів легень, бронхіолітів, бронхоектатичної хвороби);
захворювань ЛОР-органів (синуситів, тонзилітів, середнього отиту, ларингітів, фарингітів), захворювань сечостатевої сфери (уретритів, циститів, гонореї, ендометритів, сальпінгоофоритів, гострого та хронічного пієлонефритів);
хвороб ШКТ та жовчних шляхів (ентероколітів, холециститів, холангітів, виразки дванадцятипалої кишки та шлунка, гастриту, дуоденіту, асоційованих з H. Pylori);
лептоспіроз;
листериозу;
хвороби Лайма;
сепсису;
бактеріального ендокардиту;
менінгіту;
остеомієліту;
інфекцій м'яких тканин та шкіри, які викликаються мікроорганізмами, чутливими до амоксициліну.

Грамокс-А приймають перорально, незалежно від їди, дозування індивідуальне і встановлюється в залежності від тяжкості процесу, а також від чутливості збудника до амоксициліну.

Середнє дозування Грамокса-А для дорослих та дітей віком від 10 років становить, як правило, 1,5-2 г на день.

При середньотяжкому чи легкому перебігу хвороби пацієнтам рекомендується приймати по 1 капсулі препарату тричі на добу (по 2 капсули Грамокса-А двічі на день).

При тяжкому перебігу інфекції дозування Грамокса-А подвоюють, однак у цьому випадку його приймають тричі на день.

Доза препарату для пацієнтів зпорушеннями функцій нирок (кліренс креатиніну Курс терапії Грамоксом-А зазвичай при легкому або середньому перебігу процесу становить 6-7 днів.

При інфекційних процесах, які були викликані стрептококом, тривалість лікування повинна бути не менше ніж 10 діб.

При гострій гонореї (неускладненій) Грамокс-А призначається по 6 капсул одноразово.

Для профілактики інфекційного ендокардиту Грамокс-А приймають по 3 г за годину до початку проведення хірургічних втручань, а через 9:00 після цих маніпуляцій при необхідності приймають ще 2-3 капсули.

Грамокс-Д призначають дітям від 10 років і дорослим по 500 мг тричі на день, а у разі тяжкого перебігу інфекційного процесу дозування препарату збільшують до 750-1000 мг тричі на день. Дітям віком від 5 до 10 років Грамокс-Д призначають тричі на добу по 250 мг, дітям 2-5 років – тричі на добу по 125 мг, дітям до 2 років – тричі на добу по 20 мг на кілограм ваги тіла. Тривалість терапії становить 6-12 днів.

При лікуванні гострої гонореї (неускладненої) Грамокс-Д призначають одноразово по 3 г, жінкам рекомендується повторити вказану дозу.

При лікуванні гострих інфекційних хвороб ШКТ та жовчних шляхів, а також гінекологічних захворювань інфекційного генезу Грамокс-Д призначають дорослим тричі на день по 1,5-2 г (4 рази на день по 1-1,5 г).

При лікуванні лептоспірозу Грамокс-Д призначають дорослим чотири рази на день по 500-750 мг протягом 7-12 днів.

У випадках сальмонеллоносійства у дорослих Грамокс-Д призначають тричі на день у дозуванні по 1,5-2 г. Тривалість терапії 3-4 тижні.

При малих оперативних втручаннях для профілактики ендокардиту Грамокс-Д призначають дорослим за годину до маніпуляції – 3-4 г. У разі потреби повторюють прийом вказаноїдози через 8-9 годин. Для дітей дозування вдвічі зменшують.

Флакон з порошком Грамокса-Д для приготування суспензії наповнюють теплою кип'яченою водою до мірної лінії і збовтують. Слід добре струсити флакон перед вживанням.

Передозування

При передозуванні Грамоксу можливий прояв наступних реакцій:

нудоти;
блювання;
лихоманки;
висипки;
еозинофілії;
порушень функції нирок;
печінки;
порушень із боку ЦНС;
порушень водно-електролітного балансу

Лікування: обов'язкове призначення промивання шлунка, активованого вугілля, проносних, корекції водно-електролітного балансу. Ефективне проведення гемодіалізу.

Побічні ефекти

При пероральному прийомі Грамокс-А, як правило, добре переноситься. У поодиноких випадках можлива поява діареї, нудоти (усуваються скасуванням препарату або зниженням дозування). У випадках, коли діарея тривалий час зберігається на фоні використання амоксициліну, необхідно врахувати ризик розвитку псевдомембранозного коліту.

У вкрай поодиноких випадках при застосуванні Грамокса-А можливий розвиток езофагіту, стоматиту, еозинофілії, лейкопенії, тромбоцитопенії, інтерстиціального нефриту.

У пацієнтів з індивідуальною гіперчутливістю до амінопеніцилінів можуть спостерігатися алергічні реакції.

Розвиток анафілактичного шоку та інших важких алергічних реакцій прийому Грамокса-А відзначалося в поодиноких випадках. У таких випадках доцільно призначити епінефрин, глюкокортикостероїди, інфузійну терапію та стежити за прохідністю дихальних шляхів.

При застосуванні Грамокса-Д можливе виникнення:

нудоти;
блювання;
больових відчуттів в анальнійобласті;
діареї;
глоситу;
стоматиту;
занепокоєння;
збудження;
сплутаності свідомості;
безсоння;
судомного синдрому;
головний біль;
інтерстиціального нефриту;
дисбактеріозу;
кандидозу піхви або ротової порожнини;
геморагічного чи псевдомембранозного коліту;
помірного підвищення трансаміназ у крові;
тромбоцитопенічної пурпури;
транзиторою анемії;
еозинофілії;
нейтропенії;
лейкопенії;
агранулоцитоз;
алергічних реакцій (багатоформної ексудативної еритеми, ексфоліативного дерматиту, синдрому Стівенса-Джонсона, макулопапульозного висипу, анафілактичного шоку, кропив'янки, свербежу, набряку Квінке).

Протипоказання

Грамокс протипоказаний пацієнтам із:

індивідуальною гіперчутливістю до b-лактамних антибіотиків (у т.ч. до цефалоспоринів, пеніцилінів, карбапенемів);
інфекційним мононуклеозом;
лейкемоїдними реакціями лімфатичного типу;
алергічним діатезом;
бронхіальною астмою;
лімфолейкоз;
поліноз;
захворюваннями травного тракту в анамнезі (насамперед із колітом, викликаним застосуванням антибактеріальних препаратів).

Взаємодія з іншими ліками та алкоголем

Не рекомендується одночасне застосування Грамокс-А з бактеріостатичними препаратами до визначення чутливості мікроорганізмів через можливий антагонізм.

Амоксицилін пригнічує дію пероральних конрацептивів та посилює дію непрямих антикоагулянтів.

Пробенецид знижує елімінацію препарату Грамокс-А та підвищує його концентрацію у плазмі крові, що може спровокуватипобічна реакція організму.

При взаємодії Грамокс-А із метотрексатом підвищується токсичність останнього.

Грамокс-Д збільшує токсичність метотрексату та знижує кліренс креатиніну, а також ефективність пероральних естрогеновмісних протизаплідних засобів та прискорює всмоктування дигоксину.

Сульфінпіразон, оксифенбутазон, фенілбутазон, індометацій, пробенецид та ацетилсаліцилова кислота уповільнюють дію Грамокс-Д.

Одночасний прийом антацидів та бактеріостатичних хіміотерапевтичних засобів може спричинити зниження антибактеріальної дії Грамокс-Д. При одночасному прийомі з метронідазолом та аміноглікозидами протимікробна дія препарату посилюється.

Спільне застосування препарату з алопуринолом збільшує ризик алергічних реакцій, зокрема шкірних висипів.

Препарат Грамокс слід застосовувати з обережністю у пацієнтів із наявністю алергічних захворювань (особливо на цефалоспорини та пеніциліни).

При визначенні глюкозооксидантним методом рівня глюкози в сечі у пацієнтів, які приймають амоксицилін, можлива поява хибно-позитивних результатів дослідження.

При тривалому використанні амоксициліну доцільно контролювати функції печінки, нирок та гемопоез.

При використанні амоксициліну у пацієнтів, які страждають на інфекційний мононуклеоз, можуть відзначатися папульозні та еритематозні висипання.

Застосування препарату протягом тривалого часу може спричинити збільшення росту мікроорганізмів, нечутливих до амоксициліну.

При призначенні високих дозувань амоксициліну слід стежити за достатнім вживанням рідини та адекватним сечовиділенням.

При нирковій недостатності корекція доз препарату повинна здійснюватись.відповідно до кліренсу креатиніну.

У деяких випадках застосування амоксициліну призводить до виникнення запаморочення, головного болю, судомного синдрому, що необхідно враховувати під час керування транспортними засобами.

У період вагітності та в лактаційному періоді Грамокс застосовують тільки з урахуванням очікуваної користі для вагітної або жінки, що годує, і можливого ризику для плода або дитини.

При застосуванні Грамоксу в лактаційному періоді грудне вигодовування слід тимчасово припинити через здатність амоксициліну проникати у грудне молоко.

Склад та властивості

У 1 капсулі Грамокса-А міститься амоксициліну 0,5г.

допоміжні речовини: стеарат магнію.

В 1 порошку Грамокса-Д міститься амоксициліну (тригідрату) 250 мг (5,0 мл готової суспензії).

допоміжні речовини: ніпагін, натрію сахарин, ароматизатор 'малина' або полуниця есенція, барвник Е122, або барвник червоний полуничний, сорбітол, карбоксиметилцелюлоза

Грамокс-А – капсули по 0,5 г, у контейнері по 12, 16 або 20 капсул.
Грамокс-Д – порошок для приготування суспензії. Порошок має білий з рожевим або білий колір, готова суспензія має рожевий колір та специфічний запах. 21,875 г порошку у флаконах темного скла 60мл. У комплект входить ложка, що дозує. Пачка картонна.

Фармакологічна дія:діюча речовина Грамоксу - амоксицилін, що відноситься до класу b-лактамних антибіотиків широкого спектру з групи амінопеніцилінів. Має бактерицидну дію за рахунок блокування біосинтезу мукопептидів бактеріальних клітинних мембран. Грамокс ефективний щодо Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniaе, Staphуlococcus spp. (крім штамів, якіздатні продукувати b-лактамазу), Streptococcus viridans, Streptococcus faecalis, Enterococcus spp., Helicobacter pylori, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoae, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Escherichia col., Escherichia col. ella spp. , Bordetella pertussis

При пероральному прийомі амоксицилін незалежно від їжі всмоктується з шлунково-кишкового тракту швидко і майже повністю. Амоксицилін відрізняється стабільністю в кислому середовищі, тому прийом їжі не впливає на його абсорбцію. Активність амоксициліну у своїй зберігається у шлунку, а й у кишечнику. Через 2 години після перорального прийому в плазмі відзначається його максимальна концентрація. Грамокс після всмоктування добре проникає у незміненому вигляді у бронхіальний секрет, амніотичну рідину, навколоносові пазухи, слізну рідину, слину, середнє вухо, серозні оболонки та жовч, створюючи у тканинах та рідинах організму терапевтичні концентрації. У грудне молоко проникає незначна кількість амоксициліну. Близько 20% препарату зв'язується із білками плазми. Період напіввиведення Грамоксу (при нормальній функції сечовидільної системи) – 1-1,5 години, а при вираженому порушенні функцій нирок він може збільшуватись до 8 годин. Основна частина амоксициліну (70-80%) у незміненому вигляді виділяється із сечею, частина, що залишилася, – з жовчю. В організмі амоксицилін метаболізується частково, більшість його метаболітів неактивна.

Умови зберігання:препарат зберігається в сухому затемненому місці, при температурі повітря, що не перевищує 25 градусів Цельсія. Берегти від дітей.

Готова суспензія Грамокса-Д може бути використана протягом 8 днів при температурі зберігання 5-8 градусів Цельсія.