ГРУПИ МОЧЕГОННИХ ПРЕПАРАТІВ
Правила прийому діуретиків
ГІПЕРТОНІЯ - Лікування в Москві та за кордоном - Рopmed.ru - 2008
Правила прийому сечогінних препаратів
Перш ніж почати приймати діуретики, повідомте лікаря про те, які ще ліки Ви на даний момент приймаєте. Крім того, лікар повинен знати про інші хронічні захворювання у Вас, якщо вони є. Обов'язково дотримуйтесь приписів лікаря про прийом препарату. Якщо препарат призначений один раз на день, краще приймати його вранці, тому що вечірній прийом може змусити Вас вставати вночі до туалету. Крім того, під час прийому діуретиків потрібно регулярно контролювати АТ та стан функції нирок.
Діуретики дуже часто призначаються в комплексі з іншими препаратами для зниження артеріального тиску в одній таблетці. Таке поєднання дозволяє зменшити дозу обох препаратів та знизити частоту побічних ефектів. Якщо після прийому препарату ви відчуваєте погіршення побічних явищ, зверніться до лікаря. Можливо, Вам доведеться змінити час прийому препаратів.
Поради, які можна дати хворому, який приймає діуретики:
Намагайтеся приймати препарати, що містять калій (тільки за вказівкою лікаря), або вживати продукти, багаті на калій (банани, родзинки, курага).
Якщо Ви приймаєте калійзберігаючі діуретики, рекомендується уникати надмірного споживання продуктів, багатих на калій.
Алкоголь та снодійні препарати можуть посилити побічні ефекти діуретиків.
В даний час в лікуванні гіпертонії застосовуються кілька груп діуретиків:
До них відносяться гідрохлортіазид, хлорталідон, езідрекс. Ці препарати характеризуються невеликою токсичністю. Вони забезпечують найбільший ефект у зниженні АТ, який супроводжується помірними втратами натрію та калію.
Яскравимпредставником діуретиків цієї групи є лазикс (фуросемід), а також піретанід та етакринова кислота. Ці препарати є сильними сечогінними та характеризуються значним виведенням солей калію та натрію, а також магнію та кальцію. В основному петлеві діуретики застосовуються в екстрених ситуаціях - таких, як гіпертензивний криз, лівошлуночкова недостатність
ці сечогінні засоби характеризуються затримкою виведення із сечею калію. Тому одним із небажаних ефектів при лікуванні калійзберігаючими діуретиками є ризик розвитку гіперкаліємії – підвищеного рівня калію в крові. Найчастіше вони застосовуються у хворих із серцевою недостатністю для усунення набряків. Представниками цих препаратів є тріамтерен та амілорид.
Діуретики зазвичай називають сечогінними препаратами, оскільки їхній ефект пов'язаний з тим, що вони сприяють виведенню з організму зайвої рідини із солями. Така дія призводить до зменшення об'єму циркулюючої крові в організмі, а в результаті, до зниження артеріального тиску та зменшення навантаження на серце. Крім того, діуретики також використовуються в лікуванні та інших захворювань серцево-судинної системи, наприклад серцевої недостатності, а також при порушенні функції нирок, печінки та глаукоми.
Побічні ефекти сечогінних препаратів
Незважаючи на свою ефективність, діуретики, особливо при неправильному їх призначенні та застосуванні, можуть призвести до серйозних проблем. Це з тим, що з виведення з організму нирками зайвої рідини, разом із нею зазвичай виводяться і солі, але на жаль далеко у тому співвідношенні, що притаманно міжклітинної рідини. Внаслідок втрати солей, особливо калію та кальцію, можуть відзначатися порушення функції серця та нирок.
Ценайбільш природний ефект діуретиків, оскільки вони є сечогінними препратами і їхня дія пов'язана саме з виведенням сечі
Аритмія (порушення ритму серця)
Цей ефект пов'язаний із втратою організмом важливих мікроелементів, які беруть участь у роботі серця. Це насамперед калій, а також кальцій
Виражена слабкість чи стомлюваність
Цей ефект також буває пов'язаний саме з втратою організмом електролітів (солей). Після адаптації організму до препарату ефект зменшується
М'язові судоми чи слабкість
Цей ефект також пов'язаний із втратою організмом калію та кальцію. Якщо у Вас при лікуванні діуретиками відзначається цей побічний ефект, слід переконатися, що Ви правильно приймаєте препарат та проконсультуєтеся з лікарем
Цей ефект зазвичай пов'язаний зі зниженням артеріального тиску. Намагайтеся не вставати з ліжка різко
Ознаками зневоднення є запаморочення, спрага, сухість у роті, зменшення кількості сечі, темний колір сечі та калу. У цьому випадку потрібно не збільшувати споживання води, а проконсультуватися з лікарем щодо дозування препарату
Лихоманка, біль у горлі, кашель, незвичайні кровотечі, швидке збільшення у вазі
Втрата апетиту, нудота, блювання
ТРІАМТЕРЕН – застосування та побічні ефекти
Тріамтерен відноситься до препаратів групи калійзберігаючих діуретиків. В даний час тріамтерен випускається у комбінації з іншим діуретиком гідрохлортіазидом. Тріамтерен є м'яким діуретиком, який зменшує ефект втрати калію із сечею, характерний для гідрохлортіазиду. Тріамтерен використовується в лікуванні гіпертонії та як сечогінний препарат.
Не перевищуйте дозування препарату. У деяких хворих із порушенням функціїнирок може спостерігатися підвищення рівня калію в крові.
Найбільш серйозним побічним ефектом триамтерену є підвищення рівня калію в крові. Рідко можливе зневоднення. Тріамтерен може взаємодіяти з фолієвою кислотою та сприяти збільшенню еритроцитів.