Характерна втрата волосся у чоловіків і жінок: етіологія та лікування
пересадка волосся лікування облисіння
Андрогенетична алопеція (спадкова, характерна втрата волосся) є найбільш загальною формою втрати волосся, від якої страждають майже 50 мільйонів чоловіків та 30 мільйонів жінок у Сполучених Штатах. Частота та тяжкість характерної втрати волосся у чоловіків та жінок збільшуються з віком. Бредлі Вольф з Департаменту медицини, секретар Американської ради з хірургії відновлення волосся, член Міжнародного та Європейського товариств хірургії відновлення волосся, визнаний у світі експерт і лектор у своїй галузі, який має кабінети в Цинциннаті та Аспені, штат Колорадо, обговорює причини та варіанти розвитку втрати волосся .
У чоловіків волосся починає рідшати після статевого дозрівання. Приблизно 25% чоловіків віком 25 років, 40% чоловіків віком 40 років та 50% чоловіків віком 50 років мають ознаки характерної втрати волосся. Характерна втрата волосся спостерігається в середньому приблизно у 20% американських жінок. В одному з досліджень 1008 кавказьких жінок характерна втрата волосся була виявлена у 3% жінок у віці 20-29 років, 17% у віці 30-49 років, 25% у віці 50-69 років та 28% у віці 70-79 років.
Економічні наслідки
Тільки у Сполучених Штатах понад один мільярд доларів на рік витрачається коштом боротьби зі втратою волосся. Ці засоби, перевірені і не перевірені, включають ліки, що відпускаються за рецептом, без рецепта, рослинні препарати, шампуні, перуки, накладки та хірургічне відновлення волосся. З приблизно 80 мільйонів американців, які страждають на втрату волосся, лише 3% звертаються за порадою до лікаря.
Фізіологічна сторона питання
Волосся - один із небагатьох органів, де ми можемо втручатися безпосередньо з метою висловити свою особистість абопридбати вибраний вигляд. Психологія втрати волосся пов'язана з чоловічим початком, статевою привабливістю та старінням. Втрата волосся більшості чоловіків і жінок є небажаним, важким випробуванням. Переживання та стурбованість з приводу втрати волосся змушують додаткові поведінкові зусилля, щоб приховати, відшкодувати або подолати втрату волосся. Для жінок втрата волосся швидше буде важчою і навіть підриває психіку. У жінок спостерігається значно більше соціо-емоційної напруги та прагнення вжити заходів. У прагненні стравитися з цим явищем чоловіки і жінки шукають шляхів зупинити або повернути назад процес втрати волосся і відновити цілісність свого тілесного вигляду.
Косметична медицина в змозі покращити уявлення пацієнта про себе шляхом внесення змін, що сприяють підвищенню самооцінки та оновленню образу людини у її власних очах.
Втрата волосся настає за умови наявності гена втрати волосся та циркуляції андрогенів. Ген передається у вигляді багатофакторної чи полігенної форми спадковості. Чоловічі гормони, такі як андрогени, тестостерон, дигідротестостерон (ДГТ) є, як було встановлено, фактором ініціації: ДГТ, що виробляється в результаті обміну речовин з ферменту 5альфа-редуктази, вражає генетично сприйнятливі фолікули, призводячи до втрати волосся через міні . В результаті волосся стає все коротшим і тоншим. З віком у генетично програмованих фолікулах настає повне припинення зростання.
Медичне лікування
Ефективне фармакологічне лікування ґрунтується на наукових дослідженнях. Тільки для двох ліків, minoxidil, (Rogaine®), місцевого застосування та finasteride (Propecia®), прийнятого перорально, булопоказано, що вони викликають поновлення росту волосся. Minoxidil (2%) є єдиними ліками, схваленими Управлінням з санітарного нагляду якості харчових продуктів і медикаментів як засіб лікування втрати волосся у жінок. Таблетки minoxidil (2% і 5%) та finasteride - єдині схвалені засоби для чоловіків. Minoxidil є рідиною, дія якої на волосяні фолікули змінює на зворотний напрямок процесу мініатюризації, і сприяє відновленню зростання існуючих фолікул. Finasteride – пероральний засіб, що сприяє відновленню зростання існуючих зменшених фолікул шляхом блокування утворення активного чоловічого гормону дигідротестостерону (ДГТ). Обидва засоби збільшують обсяг волосся, збільшуючи довжину та діаметр існуючих волосяних фолікул. Жодні ліки не можуть викликати утворення нових фолікул.
Хірургічне лікування
Загалом, пересадка волосся є найчастіше застосовуваною косметичною хірургічною процедурою. Процедура можлива як чоловікам, так жінок. За останні десять років результати покращали значно. В даний час, при правильному виборі кандидата, пересадка волосся призводить до природних результатів, що зберігаються до кінця життя пацієнта. Пересадка волосся або перерозподіл фолікул на голові полягає в перенесенні власних постійних волосяних фолікул пацієнта із задніх та бічних областей скальпу в область втрати волосся за допомогою графтів (клаптиків волосся). У минулому в області втрати волосся видалялися круглі ділянки шкіри пацієнта і в них пересідали круглі клапті тканини, що несли до 20 волосся. Результат не виглядав природно і був схожий на ряди посадок зернових.
Після того, як майже сорок років тому було встановлено, що пересаджене волоссяЗростають, розмір графта, клаптя тканини, що містить волосяні фолікули, постійно зменшувався. Нині донорська тканина вирізується під особливими потужними мікроскопами. Зараз можна успішно виділяти і пересаджувати графти, що несуть лише одну волосяну фолікулу, з приживання 95-100%. Природно росте волосся є групи з одного, двох, трьох і чотирьох волосся, званих фолікулярними одиницями. Під збільшенням природні групи можна виділяти, витягувати та пересаджувати (рис. 1 та 2). В даний час хірурги пересадкою волосся можуть відтворювати природну лінію волосся і природну густоту в областях втрати волосся. Пересаджування волосся є амбулаторною процедурою з використанням місцевого знеболювання.