| Усі додатки, графічні матеріали, формули, таблиці та малюнки роботи на тему: Харчові отруєння: класифікація, клініка, методика розслідування, профілактика. Частина 1 (предмет: Медицина) знаходяться у архіві, який можна завантажити з нашого сайту. Приступаючи до прочитання цього твору (переміщаючи смугу прокручування браузера вниз), Ви погоджуєтесь з умовами відкритої ліцензії Creative Commons Attribution (Атрибуція) 4.0 Всесвітня (CC BY 4.0) .
ПЕНЗЕНСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ УНІВЕРСИТЕТ №10
Кафедра гігієни, громадського здоров'я та охорони здоров'я
класифікація, клініка, методика розслідування, профілактика.
Навчально-методичний посібник для студентів
Навчально-методичний посібник "Епідеміологічне значення води" підготовлено кафедрою гігієни, громадського здоров'я та охорони здоров'я Пензенського державного університету (завідувач кафедри, к.м.н. Дмитрієв А.П.).
У складанні брали участь: к.м.н. Дмитрієв А.П., к.м.н. Баєв М.В. (Відповідальний за підготовку), к.м.н. Полянський В.В.
Навчально-методичний посібник підготовлено відповідно до “Програми з “ГІГІЄНА” для студентів лікувальних факультетів вищих медичних навчальних закладів”, розробленої Всеукраїнським навчально-науково-методичним Центром з безперервної медичної та фармацевтичної освіти МОЗ Укаїни та затвердженої Начальник. н. Володиним 1996 р.
Даний Навчально-методичний посібник підготовлений для студентів медичного факультету для самостійної підготовки до практичного заняття з зазначеної теми.
Доктор медичних наук, професор, завідувач кафедри загальної гігієни з курсом екології Рязанського державного медичного університету О.О. ЛЯПКАЛО.
1. Характеристика харчового шляху передачі інфекційних захворювань. Ознаки спалахів інфекційних захворювань, пов'язаних з харчовим шляхом передачі. Особливості харчових отруєнь.
2. Сальмонельози: етіологія, клінічні особливості, шляхи та фактори передачі. Профілактика.
Мета заняття:ознайомити студентів із сучасною класифікацією харчових отруєнь, їх етіологією, клінікою та профілактикою.
Підготовка студентів:Під час практичного заняття студент повинен мати уявлення та бути готовим відповісти на такі питання до практичного заняття:
1) Характеристика харчового шляху передачі інфекційних захворювань.
2) Ознаки спалахів інфекційних захворювань, пов'язаних із харчовим шляхом передачі.
3) Особливості прояву харчового типу епідемічного процесу залежно та умовами інфікування харчових продуктів.
4) Класифікація харчових отруєнь.
5) Сальмонельози: етіологія, клінічні особливості, шляхи та фактори передачі. Профілактика.
6) Черевний тиф: етіологія, клінічні особливості, шляхи та фактори передачі. Профілактика.
7) Відповісти на тести до заняття.
Для підготовки слід використовувати:
Підручник з Гігієни за ред. акад. РАМН Г.І. Румянцева. - Стор. 272-274.
Керівництво до практичних занять з гігієни та основ екології людини під ред. Ю.П. Пивоварова. - Стор. 132-133.
Цей навчально-методичний посібник.
I. Характеристика харчового шляху передачі інфекційних захворювань Ознаки інфекційних спалахівзахворювань, пов'язаних із харчовим шляхом передачі. Особливості харчових отруєнь
За певних умов з їжею може бути пов'язаний ряд захворювань, до яких віднесено:
- аліментарні захворювання, пов'язані з надлишковим чи недостатнім надходженням окремих поживних речовин;
- зоонозні інфекції, за яких джерелами збудника є тварини: бруцельоз, Ку-лихоманка та ін.;
- зооантропонози - збудники інфекції можуть потрапляти в їжу від людей або тварин (сальмонельози, туберкульоз, стафілококози);
- кишкові антропонозні інфекції (шигельози, черевний тиф, паратифи, холери);
- паразитарні (біогельмінтози - опісторхоз, дифілоботріоз, теніарингосп, теніоз та ін.);
Харчовий шлях поширення інфекційних захворювань - один із характерних для фекально-орального механізму передачі збудника. Найбільш типова реалізація харчового шляху передачі для антропонозних чи зооантропонозних кишкових інфекцій. У разі інфікування харчовим шляхом людина, як правило, стає джерелом інфекції і в її оточенні можливе виникнення вторинних випадків захворювання
Інфікування харчових продуктів патогенними мікроорганізмами може бутипервинним та вторинним. Первинно зараженими називаються продукти, отримані від хворої тварини, проте значно частіше спостерігається вторинне зараження продуктів. Воно відбувається у тих випадках, коли збудники інфекційних захворювань потрапляю в продукти з рук хворої людини чи носія, із забрудненого посуду, заносяться комахами чи гризунами тощо. Вторинне зараження харчових продуктів може статися у процесі їх отримання, транспортування, зберігання, продажу, а також під час приготування їжі.
Потрапили до харчового продуктумікроорганізми знаходять там сприятливе середовище не тільки для тривалого виживання, але і для розмноження (за рахунок наявності в харчових продуктах білків, вуглеводів, необхідних для процесів метаболізму бактерій мікроелементів).
За ступенем епідеміологічної небезпеки харчові продукти діляться (у спадному порядку):
- молоко та молочні продукти;
- м'ясо та м'ясні продукти;
- риба, рибні продукти та устриці;
- яйця (качині, гусячі, курячі);
- овочі, ягоди та консерви з них;
- хліб та інші борошняні вироби.
Заражений харчовий продукт може бути причиною як поодиноких, так і багатьох захворювань. Тому, пов'язані з харчовим фактором передачі інфекційні захворювання можуть мати як спорадичний, так і спалаховий характер.
Найчастіше харчові епідемії виникають при вживанні інфікованого молока. Висока епідеміологічна небезпека молока та молочних продуктів пояснюється такими обставинами:
-будучи рідкою речовиною, молоко заражається збудником відразу у всьому своєму обсязі;
- молоко є гарним живильним середовищем і вже при температурі 18-20 гр.С у ньому починається досить інтенсивне розмноження низки патогенних мікроорганізмів.
З погляду виникнення антропонозних кишкових інфекцій найнебезпечніше вторинне інфікування молока. Отримане від здорових тварин, але забруднене у процесі збирання, транспортування, переробки воно найчастіше стає фактором поширення шигельозів, черевного тифу та паратифів, виникнення стафілококової токсикоінфекції. Сире молоко, що не пройшло термічну обробку, отримане від хворих тварин може послужити фактором інфікування туберкульозом, бруцельозом, кліщовим енцефалітом.
М'ясо маєчільне значення у передачі збудників зооантропонозів від хворих тварин. Найчастіше зберігання інфікованого м'яса в теплому приміщенні призводить до розмноження збудників і накопичення токсину в продукті. Першорядне значення належить м'ясу та м'ясним продуктам як факторам зараження сальмонельозами. Контамінація м'яса патогенними мікроорганізмами може відбуватися не тільки за життя тварини, а й після забою (при обробленні туш, у разі транспортування їх разом із зараженим м'ясом, у процесі приготування їжі тощо). М'ясні копчені продукти (ковбаси, стегенця) можуть бути причиною розвитку ботулізму.
Риба, заражена стадіями зараження біогельмінтів і вживана в їжу в сирому вигляді або без належної обробки стає фактором передачі опистрохоза і дифілоботріозу. Описані випадки множинних захворювань на черевний тиф, вірусний гепатит А, пов'язані з вживанням в їжу устриць, вирощених у водоймах, забруднених стічними водами.
Такі харчові продукти як сирі овочі та фрукти, а також хліб, будучи забрудненими збудниками кишкових та інших інфекційних захворювань, також беруть участь у поширенні патогенних мікробів, проте що виникають при всьому цьому захворювання зазвичай поодинокі, оскільки в цих продуктах не відбувається розмноження збудника.
Виникаючі спалахи інфекційних захворювань харчового характеру відрізняються "гостротою" виникнення та течії, пов'язаної з одномоментним інфікуванням осіб, які вживали харчовий продукт та значною дозою інфекційного агента, що накопичилася у продукті. Розміри пов'язаних з харчовим фактором спалахів можуть бути різні і залежать від:
- виду та характеру харчового продукту;
- умов, що призвели до потрапляння та розмноження мікроорганізмів у продукті;
-характеру харчування населення чи окремих його груп.
Основні ознаки спалахів гострих кишкових інфекцій, пов'язаних із харчовим шляхом передачі