HBV, ДНК реал-тайм ПЛР дослідження у лабораторії KDLmed
Дослідження для виявлення збудника гепатиту B (HBV), у ході якого за допомогою методу полімеразної ланцюгової реакції в реальному часі (РТ-ПЛР) визначається наявність генетичного матеріалу (ДНК) вірусу у зразку крові.
Синоніми українські
Вірус гепатиту В(ВГВ), якісне визначення ДНК.
Синоніми англійські
Hepatitis B Virus DNA, Qualitative, Real-Time PCR, Blood.
Метод дослідження
Полімеразна ланцюгова реакція в режимі реального часу.
Який біоматеріал можна використовувати для дослідження?
Як правильно підготуватися до дослідження?
Не палити протягом 30 хвилин до здавання крові.
Загальна інформація про дослідження
Вірусний гепатит В (ВГВ) – інфекційне захворювання печінки, викликане ДНК-вірусом гепатиту В (HBV). Серед усіх причин розвитку гострого гепатиту та хронічної вірусної інфекції вірус гепатиту В вважається однією з найпоширеніших у світі. Дійсна кількість інфікованих невідома, оскільки у багатьох людей інфекція протікає без специфічних симптомів і за медичною допомогою вони не звертаються. Нерідко вірус виявляють під час проведення профілактичних лабораторних досліджень. За приблизними підрахунками, у світі близько 350 мільйонів людей уражено вірусом гепатиту В і щороку від його наслідків вмирає 620 тисяч. В Україні кількість носіїв HBV перевищує 5 мільйонів людей.
Джерело інфекції - хворий на ВГВ або безсимптомний вірусоносій. HBV передається з кров'ю та іншими біологічними рідинами. Зараження відбувається при незахищеному статевому контакті, використанні нестерильних шприців, переливанні крові та пересадці донорських органів, дитину може заразитимати під час або після пологів (через тріщини у сосках). До групи ризику входять: медичні працівники, у яких можливий контакт із кров'ю пацієнта, пацієнти, які отримують гемодіаліз, ін'єкційні наркомани, люди, які ведуть безладне статеве життя, діти, народжені від матерів із ВГВ.
Інкубаційний період захворювання – від 4 тижнів до 6 місяців. Вірусний гепатит може протікати як у вигляді легких форм, що тривають кілька тижнів, так і у вигляді багаторічної хронічної інфекції. Основні ознаки гепатиту: жовтяничність шкірних покривів, лихоманка, нудота, стомлюваність, у лабораторних аналізах – порушення функції печінки та специфічні антигени вірусу гепатиту В. Гостро захворювання може швидко призводити до летального результату, переходити в хронічну інфекцію або закінчуватися повним. Вважається, що після перенесеного ВГВ формується стійкий імунітет. Хронічний вірусний гепатит пов'язаний з розвитком цирозу і раку печінки.
Є кілька специфічних тестів для виявлення існуючого чи перенесеного вірусного гепатиту В. Для підтвердження наявності інфекції та уточнення періоду захворювання використовують визначення антигенів вірусу, антитіл до них та ДНК вірусу.
Полімеразна ланцюгова реакція відрізняється високою чутливістю та специфічністю. Методом ПЛР можна визначити ДНК вірусу якісно чи кількісно. Завдяки якісному методу підтверджується присутність вірусу гепатиту В в організмі та його активне розмноження. Це особливо важливо у складних діагностичних випадках. При інфікуванні мутантними штамами вірусу специфічні антигени HBsAg та HBeAg можуть бути негативними, що не зменшує при цьому ризику поширення вірусу та розвитку захворювання у зараженої людини.
Якісне визначення ДНК вірусу відіграє важливуУ ранньому виявленні гепатиту В люди з високим ризиком інфікування. Генетичний матеріал вірусу виявляється у крові кілька тижнів раніше, ніж HBsAg. Позитивний результат ПЛР у період понад 6 місяців свідчить про хронічну інфекцію.
Підвищені рівні печінкових трансаміназ за позитивного результату ПЛР є показниками необхідності проведення терапії. Під час лікування вірусного гепатиту В зникнення ДНК вірусу свідчить про його ефективність.
Для чого використовується дослідження?
- Для ранньої діагностики вірусного гепатиту.
- Для підтвердження хронічного вірусного гепатиту.
- Для виявлення носіїв вірусного гепатиту.
- Для виявлення прихованих та мутантних штамів вірусу гепатиту В.
- Для оцінки ефективності противірусної терапії гепатиту В та прийняття рішення про подальшу тактику лікування.
Коли призначається дослідження?
- При підозрі на інфікування вірусом гепатиту В та сумнівних результатах серологічного обстеження (у HBsAg-негативних пацієнтів та у людей, які контактували з інфікованим).
- При мікст-гепатитах.
- При хронічних захворюваннях печінки неясна етіологія.
- Під час контролю над терапією вірусного гепатиту У.
Що означають результати?
Референсні значення: отрицательно.
Причини позитивного результату
Причини негативного результату
- Відсутність вірусу гепатиту В організмі досліджуваного.
Що може впливати на результат?
Важливі зауваження
Вірусний гепатит нерідко поєднується з вірусним гепатитом D.
Також рекомендується
Хто призначає дослідження?
Інфекціоніст, гепатолог, гастроентеролог, терапевт, лікар загальної практики.
Література
- Возіанова Ж.І. Інфекційні та паразитарні хвороби: У 3х т. - К.: Здоров'я, 2000 - Т.1.: 601-654.
- Harrison's Principles of Internal Medicine. 16 th ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.