Хірургічне лікування лімфедеми
Основним методом лікування лімфедеми досі залишається хірургічний. Впровадження мікрохірургічної техніки відкрило нові можливості у хірургічному лікуванні лімфедеми.
Головними завданнями хірургічного лікування є зменшення обсягу ураженої кінцівки та створення нових шляхів відтоку лімфи. Усі хірургічні методи можна розділити на паліативні та радикальні. Паліативні операції - це часткове висічення шкіри та гіпертрофованих тканин кінцівки. Різні модифікації таких операцій відрізняються, в основному, обсягом тканин, що висікаються, способами закриття дефекту тканин і ставленням до глибокої фасції кінцівки. До радикальних операцій відносяться хірургічні втручання, обсяг яких включає тотальне висічення всіх змінених тканин разом з фасцією і оголенням м'язів кінцівки.
Нині накопичено великий клінічний досвід застосування мікрохірургічних операцій на лікуванні порушень периферичного лімфотоку. Удосконалення мікрохірургічної техніки розширює можливості лімфовенозного шунтування.
Вибір методу хірургічної корекції лімфедеми залежить від клінічної форми та стадії захворювання. При І та ІІ стадіях доцільно систематичне проведення курсів консервативної терапії з наступним постійним носінням еластичних бинтів. За відсутності позитивного ефекту або рецидиву захворювання після курсу консервативного лікування показано операцію створення прямих лімфовенозних анастомозів (ЛВА) або лімфонодуловенозних анастомозів (ЛНВА).
Шкірно-пластичні операції
До радикальніших хірургічних втручань відноситься часткове або повне висічення шкіри, підшкірної клітковини і фасції з наступною пластикою розщепленим перфорованим шкірним клаптем. Часткове висічення тканин(Дермоліпофасціектомія) проводиться при II і в більшості випадків при III стадії лімфедеми. У ряді випадків вона може бути виконана і за IV стадії захворювання.
"Хірургічне лікування лімфедеми" та інші статті з розділу Захворювання судин