Холангіокарцинома печінки симптоми та діагностиказахворювання, Onkostatus

Статистика показує, що це захворювання діагностується останнім часом частіше, холангіокарцинома печінки виявляється завдяки сучасним діагностичним методикам, у тому числі завдяки хологніографії та новим методам візуалізації. Таким чином, поширеність пухлинного процесу та його локалізація виявляються максимально точно. Як правило, пухлини жовчних проток, у тому числі холангіокарциноми печінки, є злоякісними.

Цим видом раку в основному уражаються жовчні позапечінкові протоки, і до тридцяти відсотків випадків – це ураження дистальних відділів протоки. Серед факторів ризику на першому місці похилого віку, холедохеальна кіста, інвазія печінкової двоусткою, склерозуючий холангіт.

Симптоми холангіокарциноми печінки

Пацієнти, які страждають на холангіокарциному, зазвичай мають такі скарги:

Кожний зуд
Обтураційна безболісна жовтяниця
Невизначені болі у животі
Напруга жовчного міхура
Втрата маси тіла
Анорексія

Болі можуть бути схожі з жовчною колікою, або вони постійні, прогресуючі. Розвиток сепсису перестав бути типовим, але іноді провокується ЭРХПГ. Якщо у пацієнта з холангіокарциномою печінки, симптоматика може значно варіювати. Іноді пухлина виявляється випадково при проведенні холецистектомії, проведеної через наявність каменів. Або це сильні болі, викликані поширенням новоутворення. При цьому пацієнт худне, у черевній порожнині визначається об'ємне утворення.

Підозра на це захворювання може виникнути, якщо є незрозуміла етіологія біліарної обструкції. Під час проведення лабораторних досліджень відбивається ступінь холестазу. Діагностикаґрунтується на ультразвуковому дослідженні, комп'ютерній томографії. Якщо ці методики не верифікують діагноз, потрібне проведення холангіопанкреатографії. Дана процедура є не тільки інформаційною, вона дає можливість виконання біопсії щіточкою, тому гістологічна діагностика можлива без тонкоголкової біопсії. Слід зазначити, що холангіокарцин печінки краще виявляти при КТ.

Лікування холангіокарциноми печінки

Терапія вибирається за багатьма показниками, й у кожному разі лікар враховує ряд індивідуальних особливостей. Хірургічне шунтування або стентування дозволяє зменшити жовтяницю, свербіж шкіри, а в певних випадках усуває стомлюваність. Якщо виявлено холангіокарциному печінки, і діагноз підтверджується результатами КТ, то знадобиться ендоскопічне або надшкірне стентування. Якщо холангіокарцинома розташована дистально, то в даному випадку показано ендоскопічне стентування. При обмеженій холангіокарциномі в ході операції оцінюється резектабельність, виконується резекція проток воріт або проводиться панкреатодуоденальна резекція.

Обнадійливими результатами при раку цього виду мають променева терапія та ад'ювантна терапія. Чимало випадків, коли під час лікування карцином жовчного міхура використовується симптоматична терапія. Вважають, що хірургічне лікування який завжди забезпечує максимальну ефективність, оскільки пухлина часто виявляється малодоступною. У той самий час, є багато даних у тому, що оцінка резектабельності необхідна, оскільки завдяки операції можна поліпшити якість життя, хоча й забезпечити лікування. Якщо пухлина неоперабельна, ендоскопічне втручання усуває свербіж, полегшуючи стан пацієнта.