Холестеринові бляшки фактори ризику, лікування, профілактика

Холестеринові бляшки є утвореннями на стінках судин, що провокують розвиток захворювань серцево-судинної системи.

Холестеринові бляшки починають утворюватися на стінках артерій і ростуть багато років, повільно блокуючи кровотік. Гірше того, бляшка може несподівано розірватися, викликавши цим процес формування кров'яного згустку (тромбу) над місцем розриву, що загрожує розвитком інсульту або інфаркту міокарда.

Блокування артерій, викликане зростанням бляшок холестерину і тромбів, є провідною причиною смерті в розвинених країнах. Зниження рівня холестерину та усунення інших факторів ризику може допомогти запобігти росту бляшок холестерину. У деяких випадках навіть можна домогтися зменшення цих утворень, що в свою чергу допомагає позбутися захворювань судин і серця.

Холестеринові бляшки та атеросклероз

Процес утворення холестеринових бляшок, у якому відбувається як утворення цих жирових відкладень, а й затвердіння артерій називається атеросклероз. ЛПНГ або «поганий холестерин» є будівельним матеріалом бляшок холестерину. Атеросклероз судин розвивається повільно та безсимптомно, найчастіше починаючись ще у дитячому віці (зазвичай у віці 10-12 років). Зрештою, артерії можуть бути заблоковані настільки, що кровообіг може бути перекритий зовсім.

Що таке холестеринові бляшки?

Холестеринові бляшки починають утворюватися на стінках артерій. За довго перед тим, як їх можна буде назвати бляшками, вони проявляються у вигляді жирних смуг у великих артеріях навіть у деяких підлітків. Саме ці смуги і є попередниками бляшок холестерину. Вонине можуть бути виявлені за допомогою діагностичних процедур, але дослідники виявили їх під час розтину молодих жертв нещасних випадків та насильства.

Атеросклероз розвивається багато років. У цей період відбувається складний процес формування холестеринових бляшок, який включає:

Ушкодження ендотелію артерій. Гладка, ніжна вистилання кровоносних судин називається ендотелією. Високий рівень холестерину, куріння, високий кров'яний тиск (гіпертонія) або діабет може призвести до пошкодження ендотелію, що створює місце для проникнення холестерину в стінку артерії.
Інвазія холестерину. «Поганий холестерин» (ЛПНГ), циркулюючи в крові, проникає в пошкоджений ендотелій, після чого починає накопичуватися в стінці артерії.
Утворення бляшок. Макрофаги (клітини сміттярі), що переробляють різні шкідливі речовини, бактерії та холестерин, також заповнюють собою холестеринові бляшки, і за багато років токсична маса холестерину і цих клітин утворює щільний наліт на стінці артерії.

Чим небезпечні бляшки холестерину?

Після того, як холестеринові бляшки утворилися на стінках артерій, вони можуть поводитися по-різному.

Вони можуть врости в стінку артерії. Холестеринові бляшки можуть перестати рости або можуть вирости у внутрішню стінку кровоносної судини, не перешкоджаючи кровотоку.
Бляшки можуть повільно рости, дедалі більше перекриваючи кровотік. Холестеринові бляшки, що повільно ростуть, можуть викликати або не викликати будь-які симптоми - навіть при сильно заблокованих артеріях.
Холестеринові бляшки можуть раптово розірватися - найгірший сценарій. Це провокує згортання крові та утворення тромбу, що можепризвести до інфаркту міокарда чи інсульту.

Утворення холестеринових бляшок (атеросклероз) стає причиною розвитку трьох основних видів серцево-судинних захворювань:

Ішемічна хвороба серця. Наявність бляшок в артеріях серця може не викликати жодних симптомів або може призвести до болю в грудях, стану, що називається стенокардією. Раптовий розрив холестеринової бляшки та утворення тромбу в артерії може закупорити цю кровоносну судину, що призведе до відмирання серцевого м'яза (інфаркту міокарда).
Цереброваскулярна хвороба. Холестеринові бляшки можуть розірватися в одній із артерій мозку, що спричиняє інсульт та веде до незворотних ушкоджень мозку. Закупорка судин також може спричинити транзиторні ішемічні атаки (ТІА). ТІА викликає симптоми, подібні до симптомів інсульту, але вони носять тимчасовий характер і не пошкоджують головний мозок настільки сильно. Тим не менш, у пацієнтів, які відчувають ТІА, ризик розвитку інсульту дуже високий, у зв'язку з чим необхідно якнайшвидше розпочати відповідне лікування та дотримуватися всіх необхідних запобіжних заходів.
Захворювання периферичних артерій. Блокування артерій у ногах може призвести до болю при ходьбі та поганому загоєнні ран через погіршений кровообіг. Тяжка стадія хвороби може призвести до ампутації кінцівок.

Профілактика

З часом атеросклероз прогресує і холестеринові бляшки дедалі більше звужують протоки важливих кровоносних судин. Як же запобігти розвитку цього підступного захворювання? Існує дев'ять факторів ризику, з вини яких трапляється до 90% серцевих нападів. До цих факторів ризику належать:

куріння
високий рівень холестерину (див. 12продуктів, що знижують холестерин)
високий кровяний тиск
діабет
абдомінальне ожиріння
стрес (див. Як позбутися стресу)
недостатнє споживання фруктів та овочів
надмірне споживання алкоголю
малорухливий спосіб життя

Ви можете помітити, що майже всі досить поширені. Експерти сходяться на думці, що зниження та повне усунення факторів ризику призводить до зниження ризику розвитку серцево-судинних захворювань.

Для людей із середньою або кінцевою стадією атеросклерозу, може бути показаний щоденний прийом дитячого аспірину, для того, щоб запобігти утворенню тромбів. Перш ніж починати прийом дитячого аспірину, проконсультуйтеся з лікарем, т.к. цей препарат може спричиняти різні побічні ефекти.

Як позбутися холестеринових бляшок?

Якщо бляшки холестерину вже утворилися, то, як правило, це назавжди. Хоча при ефективному лікуванні їхнє зростання можна уповільнити або навіть зупинити.

Деякі дані показують завдяки наполегливому лікуванню холестеринові бляшки можуть навіть трохи зменшитися в розмірах. Результати одного значного дослідження показали, що після зниження рівня холестерину в крові на 50% холестеринові бляшки зменшилися у розмірі на 10%.

Найкращим способом лікування холестеринових бляшок є запобігання їх формуванню або прогресуванню захворювання. Цього можна досягти шляхом зміни способу життя та за потреби відповідним лікуванням.

Ліки та зміни в способі життя для зниження ризику розвитку атеросклерозу

Зниження та усунення факторів ризику, що призводять до розвитку атеросклерозу, сприяє уповільненню чи зупинці процесу розвиткухолестеринових бляшок. Способами скорочення кількості холестерину в організмі є:

прийом препаратів, які знижують рівень «поганого холестерину»
прийом препаратів, що знижують підвищений артеріальний тиск
використання народних засобів (див. Лікування атеросклерозу народними засобами)
здорова дієта (див. Дієта при атеросклерозі)
регулярні фізичні навантаження
відмова від куріння

Ці способи не зможуть допомогти вам очистити артерії від бляшок холестерину, проте вони здатні певною мірою знизити ризик виникнення серцевих нападів і інсультів.

Існують різні препарати, які можуть допомогти вам знизити рівень холестерину в крові. Серед них:

Процедури для покращення кровотоку

Використання інвазивних процедур дає можливість лікарям побачити стан артерій, покращити кровотік або відновити його, використовуючи інші судини в обхід закупореної артерії. До цих процедур можна віднести:

Ангіографія, ангіопластика та стентування. Використовуючи катетер, введений в артерію в нозі та рентгенівське проміння, лікарі можуть досліджувати хворі артерії. Ця процедура називається катетеризацією серця. Крихітний повітряний балон надується в тому місці, де холестеринова бляшка сильно звузила просвіт судини, після чого туди імплантується металевий стент, який згодом допомагатиме утримувати заблоковані артерії відкритими.
Шунтування. Хірурги беруть здорову судину з ноги або грудей і використовують її для обведення ділянки закупореної артерії, тим самим відновлюючи циркуляцію крові.

Ці процедури можна назвати абсолютно безпечними, т.к. вони несуть у собі певний ризик ускладнень. Пацієнт може бутиспрямований на одну з цих процедур тільки в тому випадку, якщо у нього присутні виражені симптоми, пов'язані з наявністю бляшок холестерину і захворювань серцево-судинної системи, пов'язаних з атеросклерозом.