Хордома особливості цієї рідкісної пухлини, Onkostatus

Пухлина, що досить рідко зустрічається, основою якої є залишки хорди ембріона. До типових місць локалізації хордоми відносяться область крижів і основа черепа. Хордома відрізняється повільним зростанням, як і інші доброякісні новоутворення. Серед інших пухлин нервової системи на неї припадає один відсоток. Метастази також виникають, але це рідкісне явище.

Гістологічно захворювання класифікується як доброякісне новоутворення. Через локалізації вибір терапевтичних методик є певною мірою обмеженим, при цьому ускладнення не вважаються рідкістю. Також відомо, що хордом відрізняється частими рецидивами. Подібні фактори сприяють тому, що онкологи називають це новоутворення злоякісним. Хондром має три гістологічні типи. Це звичайна хондрома, недиференційована хондрома, та хондроїдна. Для хондроїдного типу характерний мірою агресивне зростання, порівняно із звичайним. Що стосується недиференційованих хордом, то вони ростуть швидко і агресивно, є схильність до метастазів. У деяких випадках хондрома може бути прийнята за хондросаркому, або ж навпаки.

Симптоми хордоми

З урахуванням повільного зростання, симптоматика хондроми виявляється не відразу, потрібен певний час. Хвороба стає явною, коли пухлина починає рости, відбувається ураження поряд розташованих тканин та органів. В основному симптоматика хондроми має відношення до локалізації. Тобто, якщо пухлина в ділянці хребта, у пацієнта виникають скарги, що є типовими для вертебральних патологій:

Парестезії
Оніміння кінцівок
Біль у спині
Парези ніг
Паралічі ніг
Порушені функції кишечника
Порушення еректильної функції

Якщо хондрому в області черепа, пацієнт має такі скарги:

Болі в особі
Порушений зір
Проблеми із ковтанням
Запаморочення
Порушене ковтання

Щоб провести діагностику, використовують рентгенографію та неврологічне обстеження, застосовують комп'ютерну томографію. При неврологічному обстеженні метою проведення оцінки рефлексів, виявлення шкірної чутливості, оцінка рухів кінцівок. Все це дозволяє визначити осередкову симптоматикухордоми, і попередньо виявити розташування патологічного вогнища. Щоб отримати пошарове зображення тканини застосовують КТ. Основну інформацію про злоякісність захворювання одержують за допомогою біопсії.

Лікування хордоми

Хордому можна лікувати оперативними методами, як і інші пухлини ЦНС, а також використовується променеве лікування, у багатьох випадках застосовна хіміотерапія. Слід зазначити, що хіміотерапевтична дія виправдовує себе у разі агресивної течії хордоми, в інших випадках вона не є ефективною. В даний час стандартним методом терапії при хордомі залишається оперативне втручання. Причому може бути обраний традиційний спосіб, або задіюється ендоскопічна техніка. Який метод операції вибрати залежить від ряду особливостей. Важлива локалізація новоутворення, враховується розмір, проростання розташовані поруч тканини. Якщо хордому виявлено в черепній ділянці, вибирають ендоскопічне втручання. В даному випадку мається на увазі використання ендоназального доступу.

Ендоскопічні операції характерні малою травматичністю, пацієнти їх легко переносять, зменшується ризик ускладнень, а період реабілітації коротший. Щоб унеможливити ризик збереження в місці операції пухлиннихклітин проводять променеву терапію. Практика показує, хордоми завзято рецидивують, а через локалізації хірургічне лікування є скрутним. Променеву терапію нерідко застосовують як самостійного терапевтичного методу, чи поєднують коїться з іншими методиками.