Хребет новонародженого та ознаки його порушення
Подивіться уважніше на дитину: ви побачите, що звичний нахил голови супроводжує щільна та глибока складка, яка глибоко врізається у шкіру шийного відділу з правого боку. Подивіться, чи немає ще складок, що перетинаються в місці з'єднання шиї і плечей, можливо, ця складка переривається, або одна частина її розташована вище за іншу? Шкірна складка новонародженого в ділянці шиї повинна рівним півколом розташовуватися від одного плеча до іншого, не перериваючись і не перетинаючись з іншими, яких у нормі багато не повинно бути. Травма шийного відділу хребта «просигналить» нам нерівномірним потовщенням шкіри, несиметричними складками, звичним нахилом голови за ураження.
На що слід звернути увагу
Може бути і така картина: шия у новонародженого довга і слабка, вона не в змозі утримувати голову, яка закидається назад.
У новонароджених дітей лінія потилиці – хребет – криж пряма. Приблизно у віці 2 місяців починає формуватися шийний лордоз - вигин хребта вперед. У здорового новонародженого шийного вигину, тим більше гіперлордозу, не повинно бути. У нормі голова, шия та спина у новонародженого знаходяться на одній лінії, як прямий «стовпчик», якщо тримати дитину вертикально.
Внаслідок травми шийного відділу хребта може бути не лише симптом короткої шиї, а й перерозтягнення шийних хребців. Лікарі таким дітям призначають спеціальні коміри, що фіксують шию, які можна виготовити із щільного (але не товстого) шару вати та марлі, прошитого нитками.
Попереково-крижово-клубове з'єднання визначає позицію крижів як основи хребта і має велике значення для функції тазу, йогоособливістю є потужний зв'язковий апарат, який зміцнює суглобову сумку та зменшує рухливість суглоба. У попереково-крижовому переході часто трапляються аномалії (таз з краніально подовженим крижом, розхитаний таз і т. д., а також здухвинно-крижове зміщення або блокування).
До віку 6 місяців, тобто до моменту, коли дитина починає сидіти, у неї формується поперековий лордоз. Невірна думка, що цей вигин хребта з'являється після того, як дитина починає сидіти. Без поперекового лордоза у дитини не сформуються правильні навички сидіння.
У дітей і підлітків крижові хребці існують роздільно, з боку підстави криж зчленовується з V поперековим хребцем, а з боку верхівки - з куприком, який складається з 3-5 недорозвинених хребців, а у дітей - ще не зрослих. Така рухливість крижово-копчикового з'єднання є передумовою для його деформації під час пологів.
Діагностика
При зовнішньому огляді попереково-крижово-клубового з'єднання можна побачити, що лінія потилиця-копчик нерівна, межягодичная складка викривлена. Особливу увагу звертаємо на крижовий ромб Міхаеліса. Він утворений двома ямками над задньою верхньою здухвинною остюкою, остистим відростком Lv і найвищою точкою анальної складки. Його асиметрія, коли одна верхня задня ость розташована більш низько, сіднична лінія проходить нерівно, вказує на порушення в кульшовому суглобі. У випадку, коли межягодичная складка проходить нерівно (її верхній кінець відхилений праворуч або ліворуч), це означає зміщення верхівки крижів ліворуч і, відповідно, праворуч.
Гіпермобільність (розслабленість) крижово-клубового суглоба може бути причиною різниці в довжині ніг.
Хребет новонародженого не повинен містити жоднихопуклостей і викривлень на спині, тому, якщо ви виявили у 2 або 4-тижневої дитини поперековий лордоз, це говорить про напругу поперекового відділу розгиначів спини. Поперековий гіперлордоз у поєднанні зі згинальним становищем стегон свідчать про порушення в тазостегновому суглобі.
Кіфоз – вигин хребта опуклістю назад. Якщо на місці майбутнього поперекового лордоза у новонародженого ви виявили виражений кіфоз, при якому таз піднятий догори, це вказує на блокування попереково-крижово-клубового з'єднання.