Хребетний стовп, Компетентно про здоров’я на iLive
Хребет (хребетний стовп, columna vertebralis) утворений 33-34 хребцями, їх 7 шийних, 12 грудних, 5 поперекових.
Найважливішою опорною структурою тіла є хребет. Без нього у звичайної людини не було б шансів не те, щоб ходити і бігати, а й стояти без сторонньої допомоги.
До того ж хребет забезпечує дуже важливу функцію, яка полягає у захисті спинного мозку. Більшість хвороб хребта у сучасних людей відбувається через його прямоходіння, а також високий рівень травматизму. Щоб краще розуміти всі причини та механізми, за якими діє те чи інше захворювання цієї структури, а також і для того, щоб зрозуміти, як найкраще лікувати те чи інше захворювання, слід якісно розібратися в основах анатомії та фізіології хребта та спинного мозку.
Спочатку слід розібратися, з чого складається хребет. Він складається з 24 невеликих кісток, які всі знають під назвою "хребці". Між двома хребцями розташовані міжхребцеві диски, які є тонкою круглою сполучною прокладкою. У таких дисках є складна морфологічна будова. Головною функцією є амортизація всіх можливих видів навантажень, у разі виникають у процесі активності. Також диски виконують функцію з'єднання між собою хребців.
Окрім дисків, всі хребці поєднуються за допомогою спеціальних зв'язок. Зв'язки – це утворення, у яких основною функцією є з'єднання кісток друг з одним. Ось, наприклад, сухожилля можуть поєднувати кістки з м'язами. Також хребет має суглоби, які напрочуд схожі з будовою колінних або ліктьових суглобів. Зазвичай їх називають фасетковими суглобами. І саме їм мизобов'язані з того, що можливий рух між хребцями.
У кожному хребці є невеликі отвори приблизно центром. Це називається хребетним отвором. Вони розташовані строго один з одним і утворюють вмістилище для спинного мозку. А навіщо хребет має спинний мозок? Спинний мозок – це відділ центральної нервової системи. У цій складній системі проведено нервові шляхи, які передають сигнали у головний мозок. Тобто ця штука дуже потрібна.
Хребет ділиться на 4 основні відділи: шийний, грудний, поперековий та куприковий. У шийному відділі є 7 хребців, грудний відділ має 12 хребців, в поперековому відділі їх всього лише 5. У нижній частині поперековий відділ з'єднується з крижом. Хрестець - це теж відділ хребта, що складається з 5 хребців, що зрослися між собою. Завдяки крижові хребет з'єднується з тазовими кістками.
Якщо взяти нормальний приклад, то вийде, що хребет має своєрідну форму S. Завдяки цій формі, хребет має додаткову функцію, що амортизує. Шийний і поперековий відділ є дугою, опукла сторона якої звернена опуклою стороною вперед, а грудний відділ є дугою, зверненою назад.
Таким чином, людський хребет є досить складною конструкцією, в якій потрібно сидіти і довгий час розбиратися. Однак якщо зрозуміти всі принципи роботи, які там діють, можна буде уникнути безлічі хвороб, на які на сьогоднішній день хворіє більшість людей. До того ж можна буде й зайнятися лікуванням хребта.
Шийні хребці (vertebrae cervicales) зазнають меншого навантаження порівняно з іншими відділами хребта, тому вони мають невелике тіло. Поперечні відростки всіх шийних хребців маютьотвір поперечного відростка (foramen processus transversus). Відросток закінчується горбками - переднім та заднім. Передній горбок VI шийного хребця добре розвинений, його називають сонним горбком. До нього при необхідності може бути притиснута сонна артерія, що проходить вперед від цього горбка. Суглобові відростки шийних хребців є досить короткими. Суглобові поверхні верхніх суглобових відростків звернені дозаду і догори, нижніх суглобових відростків - уперед і вниз. Остисті відростки шийних хребців короткі, роздвоєні на кінці. Остистий відросток VII шийного хребця довший і товщий, ніж у сусідніх хребців. Його легко промацати в людини, тому його називають хребцем (vertebra prominens).
Грудні хребці (vertebrae thoracicae) більші за шийні. Висота їхнього тіла наростає у напрямку зверху донизу. Вона максимальна у XII грудного хребця. Остисті відростки грудних хребців довгі, нахилені вниз і накладаються один на одного. Таке їхнє розташування перешкоджає тому, щоб хребет не перегинався.
Поперекові хребці (vertebrae lumbales) мають велике бобоподібне тіло. Висота тіла збільшується у напрямку від I до V хребця.
Криж (os sacrum) складається з п'яти крижових хребців (vertebrae sacrales), які зростаються в одну кістку в юнацькому віці. Криж має трикутну форму. Він є масивною кісткою, оскільки приймає він тяжкість майже всього тіла.
Кіпчик (os caccygis) є результатом зрощення 3-5 рудиментарних хребців хребців (vertebrae coccygeae).
Хребет, утворений хребцями, з'єднаними між собою за допомогою міжхребцевих дисків (симфізів), зв'язок та мембран. Хребет виконує опорну функцію, є гнучкою віссю тулуба. Хребет бере участь у формуваннізадньої стінки грудної та черевної порожнин, таза, служить вмістилищем для спинного мозку, а також місцем початку та прикріплення м'язів тулуба та кінцівок.
Довжина хребта у дорослої жінки становить 60-65 см, у чоловіка вона коливається від 60 до 75 см. У старечому віці хребет зменшується в розмірах приблизно на 5 см, що пов'язане з віковим збільшенням згинів хребта і зменшенням товщини міжхребцевих дисків. Ширина хребців знижується знизу нагору. На рівні XII грудного хребця вона дорівнює 5 см. Найбільший діаметр (11-12 см) хребет має лише на рівні основи крижів.
Хребет утворює вигини в сагітальній та фронтальній площинах. Вигини хребта опуклістю тому називаються кіфозами, опуклістю вперед – лордозами, убік – сколіозами. Розрізняють такі фізіологічні вигини хребта: шийний та поперековий лордози, грудний та крижовий кіфози, грудний (аортальний) фізіологічний сколіоз. Аортальний сколіоз є приблизно 1/2 випадків, він розташований лише на рівні III-V грудних хребців як невеликий опуклості хребетного стовпа вправо.
Формування вигинів хребта відбувається лише після народження. У новонародженого хребет має вигляд дуги, зверненої опуклістю назад. Коли дитина починає тримати голову, формується шийний лордоз. Його утворення пов'язане зі збільшенням тонусу потиличних м'язів, що утримують голову. При стоянні, ходінні формується поперековий лордоз.
Вигини, які має хребет при горизонтальному положенні тіла дещо розпрямляються, при вертикальному положенні більш різко виражені. При навантаженнях (носіння тяжкості та ін) вираженість вигинів збільшується. Внаслідок хворобливих процесів або тривалої неправильної посадки дитини в школі можуть розвиватисянефізіологічні вигини хребта.
Рентгенанатомія хребців та їх сполук
На рентгенівських знімках хребта біля тіл хребців видно два верхні і два нижні кути із закругленими вершинами. Тіла поперекових хребців мають великі розміри, середина їх звужена (талія). На тлі крижів, що мають форму трикутника, проектуються його міжхребцеві отвори. Між тілами хребців добре видно проміжки, зайняті міжхребцевими дисками. Дуга хребця нашаровується зображення тіла відповідного хребця. Ніжки дуг мають овальні або округлі контури. Визначаються поперечні відростки, розташовані у передній площині. Остисті відростки виділяються у вигляді краплі, що падає, на тлі тіла хребця. Більш чітко видно верхівки остистих відростків на рівні нижчого міжхребцевого проміжку. Нижні суглобові відростки хребця накладаються на контури верхніх суглобових відростків нижнього хребця і його тіло. Хребет у грудному відділі контури головки та шийки ребра нашаровуються на поперечний відросток грудного хребця.
На рентгенограмах, виконаних у бічних проекціях, добре видно передня та задня дуги атланта, контури атлантопотиличної сполуки, зуба осьового хребця та латерального атлантоосьового суглоба. Чітко визначаються дуги хребців з остистими та суглобовими відростками. видно міжхребцеві отвори, рентгенівські суглобові щілини дуговідросткових суглобів, визначаються вигини хребта.
Які рухи має хребет?
Незважаючи на незначну рухливість сусідніх хребців по відношенню один до одного, хребет загалом має велику рухливість. Можливі такі види рухів хребта: згинання та розгинання, відведення та приведення (нахили вбік), скручування (обертання) та круговіруху.
Згинання та розгинання здійснюються щодо фронтальної осі. Їхня загальна амплітуда становить 170-245°. При згинанні тіла хребців нахиляються вперед, остисті відростки віддаляються один від одного. Передня поздовжня зв'язка розслаблюється. Натяг заднього поздовжнього зв'язування, жовтих зв'язок, міжостистих і надостистих зв'язок гальмує цей рух.
Якщо хребет розгинається, розслабляються всі його зв'язки, крім передньої поздовжньої. Її натяг обмежує розгинання хребта. Міжхребцеві диски при згинанні та розгинанні змінюють свою конфігурацію. Їхня товщина зменшується на стороні нахилу хребетного стовпа і збільшується на протилежній стороні.
Відведення та приведення хребта здійснюються щодо сагітальної осі. Загальний розмах цих рухів дорівнює приблизно 165 °. Якщо хребет виконує відведення від серединної площини убік натягуються жовті та міжпоперечні зв'язки, капсули дуговідросткових суглобів на протилежному боці. Це обмежує виконуваний рух.
Обертання хребта (повороти вправо та вліво) відбувається навколо вертикальної осі. Загальний розмах обертання дорівнює 120 °. Якщо хребет обертається драглисте ядро міжхребцевих дисків грає роль суглобової головки, а натяг фіброзних пучків міжхребцевих дисків і жовтих зв'язок гальмує цей рух.
Кругові рухи хребта відбуваються також навколо вертикальної (подовжньої) осі. При цьому точка опори знаходиться на рівні крижів, а верхній кінець хребта (разом з головою) вільно переміщається у просторі, описуючи коло.
Якщо повністю розібратися з цієї теми, потрібно буде перечитати безліч не дуже захоплюючої літератури, яка розповідає про те, що таке хребет, які його проблеми талікування його захворювань Але в принципі стільки витраченого часу того варте. Хоча б тільки через те, що хворіти ви будете в рази менше. А також зможете запобігти появі шкідливих хвороб у близьких людей.