Хронічний гастрит

Хронічний гастрит - це захворювання зустрічається у кожного третього хворого, який страждає на захворювання органів травлення. Воно виникає в результаті тривалого запалення слизової оболонки шлунка, що характеризується перебудовою її структури і порушенням секреторної і рухової функцій шлунка. або холодної їжі, переїдання, недотримання режиму харчування, кваплива їжа. Хронічний гастрит нерідко виникає внаслідок зловживання алкоголем, куріння, тривалого прийому ліків, які подразнюють шлунок. Крім того, до розвитку недуги можуть призвести гострий гастрит, порушення обміну речовин, хронічні інфекційні захворювання, наприклад, тонзиліт.

На що зазвичай скаржиться хворий при цій недузі? Насамперед - на болючі відчуття та дискомфорт в епігастральній ділянці після прийому їжі. Серед інших скарг можуть бути печія, відрижка, нудота, порушення апетиту, метеоризм, проноси, рідше – запори. При хронічному гастриті в патологічний процес часто залучаються печінка, жовчовивідна система, тому при пальпації хворий відчуває хворобливість у цій галузі. Нерідко спостерігаються гіповітамінози, що виявляються сухістю шкірних покривів, почервонінням та кровоточивістю ясен.

До об'єктивних симптомів відноситься зміна показників кислотності та обсягу шлункової секреції. Це є основою класифікації хронічних гастритів за функціональною ознакою, оскільки кожна форма недуги має особливості. Так, хронічний гастрит із секреторною недостатністючастіше спостерігається у людей зрілого та похилого віку. Він відноситься до групи передракових захворювань шлунка та протікає у кількох варіантах.

• Один з них – ригідний – характеризується локальним дистрофічним процесом, вираженим больовим синдромом, багаторічною диспепсією. У ході дослідження такого хворого виявляється дегенерація та атрофія головних залоз шлунка, розростання покривного епітелію слизової оболонки, збільшення м'язових волокон та розростання сполучної тканини. Частий симптом захворювання – діарея, часом після їжі з'являються несильні ниючі болі.

• Хронічний гіпертрофічний гастрит (хвороба Менентріє), при якому в слизовій оболонці шлунка є окремі або множинні поліпозні поліаденоми, трапляється рідко. Хворих турбують явища диспепсії у вигляді нудоти та блювання, іноді з домішкою крові, вони часто втрачають у вазі. При поліпозному гастриті у хворих виявляються поліпи, що складаються із сполучнотканинної основи (папілома) або залозистого (аденома) епітелію. Клінічна картина суттєво не відрізняється від звичайного атрофічного гастриту із секреторною недостатністю.

• Хронічний гастрит із нормальною та підвищеною секрецією соляної кислоти зустрічається зазвичай у молодих та у людей середнього віку. Причому, у чоловіків частіше, ніж у жінок. Ця недуга проявляється у двох формах: диспепсичної та больової. Характерні симптоми першої: печія, кисла відрижка, почуття тяжкості в епігастральній ділянці, запори. При цій формі біль може виникати після їжі, особливо при вживанні жирної їжі. Зникають вони після прийому розчиненої у воді харчової соди (1 чайна ложка на склянку води). Друга форма даного захворювання характеризується вираженим больовим синдромом (часто вночі та вранці), що чергується з диспепсичними явищами.Цей синдром обумовлений спазмом воротаря, посиленою перистальтикою шлунка та підвищенням його секреторної активності. Після їди біль зазвичай зменшується.

Яке лікування може призначити лікар? Лікування хворих на хронічні гастрити повинно бути комплексним, з урахуванням конкретної форми недуги, її стадії, типу шлункової секреції, можливої наявності супутніх захворювань, наприклад, спастичного дискінетичного запору, неврастенічного синдрому. Насамперед слід усунути причину, що викликала хронічний гастрит, скажімо, куріння, зловживання алкоголем.

При хронічних гастритах із секреторною недостатністю призначаються, зокрема, натуральний шлунковий сік (по 1-2 столові ложки 2-3 рази на день під час та після їжі) та ферментні препарати (пепсин, ацидин-пепсин, абомін). При зниженій та нульовій кислотності рекомендуються також ферментні препарати солізим, панзинорм та фестал, вітаміни С та групи В.

При хронічних гастритах з підвищеною кислотністю призначають антацидні препарати (палену магнезію, альмагель, вікалін, маалокс та інші), спазмолітичні та болезаспокійливі засоби (розчин атропіну сульфату, препарати беладони, ганглерон), вітаміни A, U та групи В.

У розвитку хронічних гастритів важливу роль грає стан нервової системи хворого, у комплекс терапевтичних засобів слід включати ліки, сприяють її нормалізації. Так, зниження підвищеної збудливості кори головного мозку та підкіркових центрів, а також придушення патологічних рефлексів у слизовій оболонці шлунка сприяють препарати фенобарбітал та бромистий натрій. Крім того, хороший ефект мають транквілізатори, наприклад, седуксен і мепротан.

Необхідно також організувати лікувальне харчування. Необхідно, щоб вонозадовольняло потреби організму в енергії та поживних речовинах, а сама їжа легко перетравлювалася та засвоювалася.

Незалежно від стану секреції шлунка дієта спочатку повинна бути механічно, термічно і хімічно щадною. Так, при загостренні захворювання, хворого доцільно на 2-3 дні укласти в ліжко. Протягом першого дня його харчування слід обмежити неміцним чаєм навпіл із молоком. Потім призначають слизові супи, до яких пізніше додаються протерті каші на молоці, картопляне та морквяне пюре.

У міру стихання запальних явищ хворим із зниженою кислотністю в меню включають м'ясні супи з протертими овочами, овочеві супи, рибні та м'ясні котлети, кава, чай. А при підвищеній кислотності хворому дають парові котлети, варену рибу, неміцні супи і надовго забороняють всякі прянощі, закуски та гострі страви. При будь-яких формах хронічних гастритів надзвичайно важливо дотримуватися режиму харчування.

Для профілактики загострень хронічних гастритів зі зниженою, а також із нормальною та підвищеною секреторною функцією шлунка рекомендується курортне лікування. Воно спрямоване на запобігання патологічним змінам слизової оболонки шлунка, відновлення її структури та покращення функціональної активності, чому сприяють дієтотерапія, бальнеогрязелікування та інші курортні фактори.

З метою протирецидвного лікування при хронічному гастриті зі зниженою кислотністю рекомендується наступний збір лікарських рослин: Трави м'яти перцевої - 1 частина

Трави полину гіркого - 1 частина

Квітків ромашки аптечної – 1 частина

Трави звіробою продірявленого - 1 частина

Листя подорожника великого - 1 частина

Коріння лепехи звичайного - 1 частина

Коріння аралії маньчжурської - 1 частина

Коріння шавлії лікарської -1 частина

Коріння кульбаби лікарської - 1 частина. Взяти 1 столову ложку сухої сировини, залити склянкою окропу, наполягати 1 годину, процідити і приймати по третині склянки настою 3 десь у день 30 хвилин до їжі.

При гастриті з підвищеною секреторною функцією рекомендується наступний збір: Трави звіробою продірявленого -4 частини

Листя подорожника великого -4 частини

Трави сушениці болотної - 4 частини

Трави деревію звичайного -2 частини

Трави золототисячника малого -2 частини

Трави горця пташиного - 2 частини

Плодів кмину звичайного - 1 частина

Листя м'яти перцевої - 1 частина

Кореневища лепехи болотяної - 1 частина. Взяти 1 столову ложку суміші, залити склянкою води та кип'ятити на слабкому вогні 10-12 хвилин. Потім процідити та приймати по 0,5 склянки відвару 4 рази на день через годину після їди.