Хронічний холецистит діагностика, лікування, симптоми та профілактика

Хронічний холецистит – запалення жовчного міхура. Перебіг захворювання супроводжується порушенням моторної функції жовчного міхура, а деяких випадках утворенням каменів.

Хронічний холецистит буває калькульозним та безкам'яним. Хронічний калькульозний холецистит є одним із ускладнень жовчнокам'яної хвороби.

Клінічно хронічний холецистит проявляється ниючим болем у правому підребер'ї, який зазвичай з'являється після їди.

Препарати при хронічному холециститі

Класифікація хронічного холециститу

Існує кілька видів класифікації цього захворювання. За наявності каменів виділяють безкам'яний та хронічний калькульозний холецистит.

латентний;
рідко рецидивуючий (один напад на рік та рідше);
часто рецидивуючий (більше двох нападів на рік).

За тяжкістю перебігу виділяють легку, середню та важку форму хронічного холециститу.

За патогенезу та етіології:

бактеріальний;
ферментативний;
вірусний;
алергічний;
паразитарний;
німікробний;
неясної етіології.

Причини хронічного холециститу

Основною причиною виникнення хронічного холециститу вважається вплив патогенних мікроорганізмів, які проникають у жовчний міхур через лімфу, кров та кишечник.

Джерелами інфекції можуть бути:

- хронічні чи гострі запальні процеси у ШКТ;

- запальні захворювання ротової порожнини, дихальних шляхів (тонзиліт, синусит, пародонтоз);

- паразити у жовчовивідних шляхах (аскариди, лямблії);

- Вірусне ураження печінки;

- запальні захворювання сечостатевої системи (цистит,пієлонефрит, простатит у чоловіків, аднексит у жінок).

Додатковими провокуючими факторами, які можуть призвести до розвитку хронічного холециститу, є:

- Порушення складу жовчі;

- дискінезія жовчовивідних шляхів;

- Зміна метаболізму (порушення циклу, вагітність, ожиріння, регулярний прийом оральних контрацептивів);

- аномалії розвитку жовчного міхура;

- імунологічні та алергічні реакції, що призводять до запалення стінок жовчного міхура;

- Порушення кровопостачання жовчного міхура (виникає на тлі гіпертонії, діабету, атеросклерозу) у зв'язку із звуженням просвіту судин.

Хронічний холецистит: симптоми

Розвиток захворювання відбувається протягом тривалого часу. Загострення хронічного холециститу чергується із періодами ремісії.

Основною клінічною ознакою цієї патології є біль. Вона, як правило, помірна, локалізується у правому підребер'ї, може продовжуватися протягом кількох днів або навіть тижнів. Біль може віддавати у праве плече, поперек, праву лопатку.

Больові відчуття посилюються після прийому алкоголю, жирної та гострої їжі. Крім цього, загострення захворювання можуть спричинити стреси та переохолодження. Загострення хронічного холециститу може також протікати на кшталт жовчної коліки, коли біль переймоподібний, сильний, гострий.

Крім болю пацієнти часто скаржаться на відчуття гіркоти у роті, відрижку, постійну нудоту та іноді блювання. Під час загострення холециститу може збільшитися температура тіла.

Рідко зустрічаються такі симптоми, як біль у ділянці міокарда, дисфагія, здуття живота, запори. При хронічному холециститі подібні клінічні ознаки можуть виникнути у разі порушення дієти.

Діагностика хронічногохолециститу

Насамперед лікар проводить опитування та огляд пацієнта, а також пальпує область живота. Для встановлення остаточного діагнозу можуть бути призначені такі лабораторні та інструментальні методи дослідження:

- загальний аналіз крові (при хронічному холециститі спостерігається лейкоцитоз зі зсувом вліво);

- Біохімічний аналіз крові;

- УЗД жовчного міхура (оцінюють розмір, наявність деформацій, пухлин, каміння, перетяжок);

- дуоденальне зондування (виявляють властивості жовчі, зниження її рН, наявність пластівців та мікроорганізмів);

- ЕРХПГ – проводиться для виявлення обструкції панкреатичних та жовчних шляхів;

- оглядовий знімок черевної порожнини (для виявлення каменів та можливої перфорації жовчного міхура).

Хронічний холецистит: лікування

Як лікувати хронічний холецистит? При загостреннях захворювання пацієнта зазвичай госпіталізують. Якщо є загроза розвитку деструктивних змін, то показано хірургічне втручання. Іноді єдиним рішенням проблеми є резекція жовчного міхура.

При консервативному лікуванні, перш за все, призначають антибіотики, які підбирає лікар залежно від виду збудника та його чутливості до тих чи інших антибактеріальних засобів. Тривалість антибіотикотерапії – 7 днів. Разом з антибіотиками призначають жовчогінні засоби.

Слід пам'ятати, що всі перелічені лікарські засоби мають протипоказання і завдають шкоди організму своїми побічними ефектами.

відновлює імунний захист та нормалізує обмін речовин;
посилює дію препаратів, що спільно приймаються, і в той же час усуває можливі побічні ефекти від їх застосування;
завдяки наявності спеціальнихТрансфер Фактор «запам'ятовує» всі патогенні мікроорганізми, що потрапили в організм, і при наступних проникненнях дає сигнал імунній системі на їх негайне знищення.

Слід зазначити, що хронічний холецистит, лікування якого описано вище, може бути переможений без нормалізації мікрофлори ШКТ. З цією метою необхідно пройти курс лікування пребіотиками та пробіотиками.

Найефективнішими є:

Ацидофілус;
Санта Русь;
Флоралдофілус;
Ветом (всі види);
Унібактер.

Дієта при хронічному холециститі

Як лікувати хронічний холецистит? Терапія захворювання неможлива без дотримання спеціальної дієти.

При хронічному холециститі пацієнтам призначають дієту №5А при загостренні захворювання та дієту №5 у стадії ремісії.

Суть дієти полягає в тому, що харчування має бути дробовим (5-6 разів на добу, їжа приймається невеликими порціями).

Під забороною перебувають:

смажена, пряна, гостра, консервована їжа;
всі види алкоголю та газовані напої;
морозиво;
яєчні жовтки;
горіхи;
сирі фрукти та овочі;
вершкові та масляні креми;
вироби із здоби.

У періоди загострення рекомендується їсти теплу їжу, приготовлену на пару чи варену.

У періоди ремісії корисно їсти чорнослив, курагу, родзинки, диню, кавун, моркву. Дані продукти позбавляють запорів і нормалізують функцію жовчного міхура.

При порушенні дієти розвивається загострення захворювання, та активуються процеси руйнування жовчного міхура.

Профілактика хронічного холециститу

Хронічний холецистит, симптоми та способи лікування якого описані вище, можназапобігти. Для того щоб звести ймовірність розвитку даної патології до мінімуму необхідно дотримуватись наступних рекомендацій:

- правильно харчуватися, уникати вживання фастфуду та іншої шкідливої їжі;

- відмовитись від шкідливих звичок;

- більше рухатись, займатися спортом, гуляти на свіжому повітрі;

- зміцнювати імунний захист організму (приймати імунні препарати, вітаміни, займатися гартуванням тощо);

- не менше одного разу на рік проходити профілактичне обстеження;

- регулярно приймати пробіотики для запобігання розвитку дисбактеріозу.

За дотримання вищеперелічених рекомендацій ймовірність розвитку холециститу буде зведена до мінімуму.

м. Москва вул. Верхня Радищевська буд.7 стор.1 оф. 205Тіл: 8 (495) 642-52-96