Хронічний холецистит причини та лікування, розвиток захворювання, діагностика

Хронічний холецистит – захворювання, яким страждають переважно жінки після 40 років. Насправді, це запальний процес у жовчному міхурі, який розвивається на тлі жовчнокам'яної хвороби. В результаті відбувається утворення каменів, які ушкоджують стінки міхура і ускладнюють проходження жовчі.

Під час жовчнокам'яної хвороби знижується імунітет та різні інфекції з кров'ю проникають у пошкоджені місця жовчного міхура, чим викликають запалення цих ділянок.

Також хронічний холецистит можуть викликати і паразити, а точніше усі види глистів.

Причини виникнення холециститу можуть бути такі:

деформація жовчного міхура при народженні,
травми жовчного міхура,
дискензія жовчних шляхів,
пухлини шлунково-кишкового тракту,
велика перерва між їдою, особливо в період вагітності,
малорухливий спосіб життя,
прийом твердої їжі у великих кількостях,
алергія,
порушення обміну (атеросклероз, цукровий діабет),
порушення кровопостачання у жовчному міхурі.

Як розвивається хвороба хронічний холецистит?

У пошкодженій стінці жовчного міхура або через порушення відтоку жовчі відбуваються запальні реакції і через деякий час (у одних через місяці, в інших через роки) стінки стають товстими, поступово втрачають свою пружність і рухливість, а внутрішня оболонка покривається виразками та рубцями. Це ще одна причина для погіршення непрохідності відтоку жовчі, що призводить до подальшого утворення нового каміння.

Людина з холециститом найчастіше відчуває дуже дискомфортний стан, часто його турбує біль у правому боці.під ребрами. Хворого нудить, іноді доходить до блювоти, мучить здуття живота. Шлунок відмовляється перетравлювати жирну їжу, навіть якщо додано невелику кількість олії.

Від будь-якої незвичної та забороненої їжі виникає розлад шлунка. Хвороба дається взнаки після прийому смаженої, гострої, солоної, жирної їжі. Може проявитися і після трясіння, наприклад, після катання на коні або велосипеді, після їзди в поїзді, трамваї тощо. Також напади можуть бути пов'язані зі стресами, перевтомою та переохолодженням.

Як діагностувати захворювання

За будь-яких проблем з жовчним міхуром потрібно терміново звернутися до лікаря гастроентеролога. Щоб повністю підтвердити діагноз чи спростувати його, треба зробити УЗД травної системи та здати аналіз крові. Якщо зараз хвороба не прогресує, бажано пройти рентген жовчних шляхів, званий холецистохолангиография. Контраст вводиться у вену або через порожнину рота. Але є випадки, коли застосовують ендоскопічну ретроградну холангіопанкріатографію або інакше кажучи ЕРХПГ. Тут контраст вводять безпосередньо в жовчні протоки за допомогою ендоскопу.

Хронічний холецистит

Насамперед, щоб не провокувати нових нападів, призначається дієта, де виключають копчене, гостре, жирне та смажене, консерви, ковбаси, каву та какао, газовані та алкогольні рідини. Лікарі радять пацієнтам перейти на нежирні молочні супи або супи з фруктами, м'ясо, відварені або запечені в духовці овочі, рибу, а також кашки, корисні для травлення (пшоняна, вівсяна, перлова). З рідини можна просту воду, молочні продукти (кефір, молоко, сніжок), домашній кисіль та компот, не міцний чай, мінеральну воду без газу.

При гострих нападах застосовують ті, що знімаютьспазми препарати, такі як но-шпа чи баралгін. Щоб жовч не застоювалася у протоках, потрібно приймати жовчогінні (сорбіт, холагол, циквалон, урсодес тощо). А ще краще пити відвари натуральних лікарських трав (кульбаба, кукурудзяні приймочки, листя берези, квіти безсмертника), тоді більше шансів швидше привести організм у норму. Якщо дуже важкий і запущений випадок, лікар призначає антибіотики або протизапальні засоби.

Для лікування холециститу використовують або дуоденальне зондування (з використанням зонда), або беззондовий («сліпий») тюбаж. Останній роблять найчастіше, тому його легко здійснити в домашніх умовах. Мета тюбажу – промити жовчні протоки та простимулювати виділення жовчі, щоб міхур від неї звільнився. Суть процедури полягає в наступному:

Вранці натщесерце необхідно випити 1-2 склянки мінеральної води або жовчогінних трав.
Лігти на диван/ліжко.
На правий бік покласти грілку,
у такому положенні пролежати півтори години.

Якщо все пройде вдало, то стілець має бути зеленуватий через жовч, яка вивелася. Скільки зробити процедур – призначить лікар. Тюбаж будинку треба проводити не рідше ніж 1 раз на тиждень, курс – до 3 місяців. Але процедура заборонена при загостренні холециститу, а також при виразці шлунка та дванадцятипалої кишки.

Якщо холецистит почався на тлі жовчнокам'яної хвороби, то в першу чергу лікують її, найчастіше і хірургічним шляхом.

Пацієнтам, у період ремісії, рекомендовано відпочивати на бальнеологічних курортах (Миргород, Єсентуки, Березівські мінеральні води, Залізничник, Слов'янськ та подібні до них).