Мовні порушення при неврологічних розладах
До частих симптомів, що супроводжують захворювання нервової системи, належать різноманітні мовні розлади. Основні їх види - дизартрії та афазії.
Мова є засобом вираження думки у людини і одночасно – способом контакту для людей. Мовна функція здійснюється за участю вищих центрів мови у скроневій та лобовій частках кори головного мозку, а також виконавчих органів: голосових зв'язок, язика, губ та піднебіння.
При порушенні функції виконавчого апарату мовлення виникають дизартрії - утруднення чи неможливість виголошення слів внаслідок неповної участі чи недостатньої координації між собою губ, язика, піднебіння. Такі порушення мови частіше розвиваються при ураженні деяких черепномозкових нерйов (під'язикового, лицьового, блукаючого) та їх ядер у головному мозку, або при двосторонньому ураженні волокон, що йдуть від кори головного мозку до цих ядрам. Своєрідні зміни зазнає мова у хворих на паркінсонізм: через виражену ригідність (підвищення тонусу) м'язів, що беруть участь у процесі мови, і зниження рухової ініціативи - вона стає уповільненою, млявою; невиразною та малозвучною.
При поразці коркових мовних центрів чи шляхів, які пов'язують з іншими відділами центральної нервової системи, виникає афазія. Розрізняють моторну, сенсорну, амнестичну та змішану форми афазії, що розвиваються залежно від місця уражень кори головного мозку.
При моторної афазії хворий розуміє звернену щодо нього мову чи думку, викладену у письмовій формах, але з може висловити словами свою думку; функція виконавчого мовного апарату у своїй не порушена. У легких випадках мова повністю не відсутня, але утруднена та спрощена, спостерігаються порушення граматичної побудови слів та речень.
Більшетяжкою є сенсорна афазія, коли мова різко утруднена або неможлива через нерозуміння хворим звернених до нього слів оточуючих, а також написаного тексту та своєї мови. Моторна функція мови не страждає: хворий може говорити, але окремі склади і слова, які вони вимовляють, не складаються в смислові поняття і не виражають думки. Контакт хворого, який страждає на сенсорну афазію, з персоналом сильно утруднений або відсутній зовсім, а участь хворого в реабілітаційних заходах різко знижено.
При амнестичній афазії хворі не пам'ятають назв предметів (олівець, ніж тощо), хоча можуть докладно описати їхнє призначення (те, чим пишуть, ріжуть та ін.). Нерідко перелічені види афазії поєднуються один з одним, утворюючи різного ступеня вираженості змішану афазію. Зазвичай у разі говорять про переважання однієї з видів афазії.
Виявлення у хворих на реабілітаційне відділення будь-якого виду мовних порушень потребує обов'язкової участі в процесі відновного лікування лікаря-логопеда.
Демиденко Т. Д., Гольдблат Ю. В.
"Мовні порушення при неврологічних розладах" та інші матеріали щодо реабілітації в неврології