Хронічний обструктивний бронхіт симптоми та лікування

Причини формування

Характеризуючою особливістю перебігу хронічного бронхіту обструктивного (ХОБ) є обструкція просвіту дихальних шляхів і збільшення бронхоконстрикції. Дане захворювання може мати два варіанти перебігу:

Необоротний, при якому спостерігається деструктивний процес колагенової оболонки легень та фіброз бронхіол.
Оборотний, що характеризується формуванням запального процесу, який у свою чергу призводить до скорочення гладкої мускулатури легень, набряку бронхів та збільшення вироблення слизу з легенів. Якщо вчасно не буде проведено адекватного лікування, оборотні процеси переходять у незворотні.

Обструктивний хронічний бронхіт вважається дуже небезпечним, поширеним і важким захворюванням. Цей патологічний стан супроводжується формуванням процесу запального характеру, ураженням слизових оболонок бронхів та порушенням їх вентиляції. Всі ці перелічені процеси стають причиною застою мокротиння та появи ядухи. Досить часто ХОБ діагностується після перенесеного:

грипу та ГРВІ;
запального процесу носоглотки;
бронхіту алергічного походження;
трахеїту.

Щодо причин виникнення хронічного обструктивного бронхіту, то їх існує чимала кількість, проте найпоширенішими вважають:

наявність в атмосферному повітрі великої кількості пилу, кадмію та кремнію;
професію, місце роботи якої пов'язане з умовами підвищеного рівня забруднення повітря;
наявність шкідливих звичок, особливо куріння;
пасивне куріння;
спадковасхильність;
загазованість атмосферного повітря.

Зверніть увагу, основним провокуючим фактором появи ХОБ вважається саме куріння, адже воно призводить до формування процесу запального характеру, який шкідливо впливає на легені. Дим, який вдихає людина під час куріння, містить у своєму складі шкідливі домішки, які мають здатність пошкоджувати війчастий епітелій і призводити до формування різноманітних інфекцій.

Причиною формування хронічного обструктивного бронхіту може бути робота у сталеливарних цехах, шахтах з видобутку вугілля, текстильних фабриках, на будівництві.

Проведені дослідження виявили цікавий зв'язок виникнення ХОБ із надмірним вживанням на постійній основі ковбасних виробів, консервів та страв, виготовлених з бекону.

клінічна картина

Симптоми захворювання та інтенсивність їх проявів залежатимуть від того, на якій стадії перебігу воно знаходиться, а також від ступеня ураження бронхів та легень та швидкості поширення патологічного процесу. Усе це своєю чергою тісно пов'язані з тим наскільки сильно впливають несприятливі чинники екзогенного походження.

Тому до патологічних проявів хронічного бронхіту обструктивного відносять:

кашель, що супроводжується появою дискомфортних та больових відчуттів;
різкі перепади показників температури тіла;
зміна забарвлення шкірного покриву, він стає блідим;
прискорене серцебиття;
поява задишки при виконанні навіть незначних навантажень;
підвищений рівень стомлюваності;
збільшення кількості поту, що виробляється організмом;
жорстке дихання;
прослуховування хрипів зі свистом, що з'являється на видиху.

Першим тривожним дзвіночком хронічного обструктивного бронхіту є поява задишки з утрудненим видихом, яка на перших етапах з'являється тільки після виконання якоїсь роботи, з часом вона набуває постійного характеру. Особливістю даного патологічного симптому є те, що найчастіше він проявляє себе в ранкову пору доби після сну.

Паралельно з задишкою людини починає турбувати ще й кашель із утрудненим відходженням мокротиння, який має нападоподібний характер і супроводжується больовими відчуттями. Особливістю кашлю є те, що він та задишка найчастіше турбують хворого вранці.

Якщо у людини поряд з ХОЗЛ діагностується ще й серцева недостатність, то в такому разі будуть проявляти себе та інші патологічні симптоми, що виникають внаслідок дефіциту кисню в організмі, а саме:

набряки на нижніх кінцівках постійного характеру;
синюшний відтінок губ, носа, вух та пальців рук;
пульсація епігастрального характеру

Досить часто утруднене дихання та кашель призводять до того, що людина змушена спати у сидячому положенні.

При загостренні ХОБ може спостерігатися формування легеневої гіпертензії, запального процесу, що локалізується в альвеолах та порушення обміну газів. Досить часто такий перебіг хвороби супроводжується приєднанням вторинної інфекції, що призводить до виділення мокротиння гнійного характеру.

Дуже важливо з появою найменших симптомів звернутися за допомогою до кваліфікованого фахівця, який зможе провести повне обстеження та поставити правильний діагноз. Адже тільки в такому випадку буде підібрано правильну схемулікування, яка допоможе полегшити стан хворого та запобігти перехіду захворювання у більш важку форму.

Заходи спрямовані на діагностування хвороби

Для того, щоб встановити правильний діагноз, лікар проводить збір анамнезу та скарг пацієнта, а також призначає:

Дослідження функціональної здатності легень та бронхів шляхом проведення перевірки ЖЕЛ, визначення частоти дихання та застосування бронходилататорів.
Спірометрію, вона наділена здатністю визначити кількість вдихів і видихів, які робить людина і обсяг легень. За допомогою цього дослідження вимірюється також і ступінь обструкції.
Обстеження венозної крові на кисень та вуглець.
Визначення рівня окису азоту у легенях.
Рентгенологічне обстеження грудної клітки, картина якого дозволяє виявити всі патологічні симптоми хвороби.
Комп'ютерну томографію, що дозволяє визначити розміри кишень. Результати цього обстеження дозволяють визначити ступінь тяжкості захворювання.
Дослідження мокротиння, загальний аналіз крові та сечі. Результати проведених обстежень свідчать про присутність в організмі людини запального процесу у гострій фазі.
бронхоскопію. Проведення даного обстеження читається виправданим, якщо виникає підозра на наявність новоутворення.

Лікувальна терапія хронічного обструктивного бронхіту спрямована на зменшення проявів ушкодження бронхів та легень. Адже саме такі дії дозволять зменшити кількість випадків загострень, попередити формування дихальної недостатності, що наростає, і поліпшити якість життя хворої людини.

Курс лікування ХІБ складається з:

Мір спрямованих на розширеннябронхів. З цією метою призначають холінолітики, які наділені бронхолітичним ефектом, бета-2-антагоністи – дозволяють дещо зменшити патологічні прояви захворювання, метилксантини – які призводять до зниження опірності судин та збільшення серцевого викиду.

Для усунення проявів спазму бронхів призначають Теофедрін, Сальметерол, а також інгаляційні медикаменти, такі як Сальбутамол, Беродуал.

При виникненні необхідності застосовують препарати глюкокортикоїдної групи, які не впливають на функціонування надниркових залоз – Пульмікорт, Бекломет.

Мір, спрямованих на розрідження мокротиння та полегшення її виділення. З цією метою застосовують такі муколітичні препарати: Амбробене, Мукалтін, АЦЦ, Лазолван, Флімуціл. Досить часто з цією метою застосовують лікувальні трав'яні збори.
Протиінфекційні заходи. З цією метою призначають антибактеріальні препарати широкого спектру дії, а саме Еритроміцин, Азітроміцин або Амоксицилін.
Призначення ліків, дія яких спрямовано усунення проявів дисбактеріозу кишечника. Пояснюється така необхідність тим, що лікування ХІБ вимагає призначення великої кількості ліків, які негативно впливають на стан шлунково-кишкового тракту.
Загальнозміцнювальну терапію. Призначають вітамінно-мінеральні комплекси, які допомагають зміцнити імунну систему організму.

Дуже важливим моментом вважається підбір правильної схеми лікування, адже це дозволить не лише покращити загальний стан хворого, а й продовжити його життя, зменшити ризик розвитку ускладнень та дасть шанс жити повноцінним життям.

Характеристики ХОБ у дітей

Хоча хронічний обструктивний бронхіт і вважаєтьсяхворобою курців, їм все ж таки, на жаль, хворіють також і діти. Досить часто до формування приводять часті застуди і бронхіти.

Особливо небезпечним вважається цей патологічний стан для немовлят. Пояснюється це тим, що можна призначати лише незначну частину ліків, їх турбують часті напади задухи, вони неможливо зібрати повний анамнез. Тому дуже важливо вчасно звернутися до лікаря і не проводити самолікування, щоб уникнути формування важких ускладнень та навіть смерті.

Хронічним визнають той обструктивний бронхіт, який повторюється у дитини досить часто. Згідно зі спостереженнями, найбільш вразливими до рецидивів вважаються діти, які не досягли п'ятирічного віку.

Хронічний обструктивний бронхіт у дітей може виникати внаслідок:

інфекційних процесів аденовірусного походження;
мікоплазмозу;
риновірусної інфекції;
алергії.

Хронічний бронхіт у дітей також може стати причиною формування ХОБ.

Лікування ХОБ має складатися з прийому дитиною медикаментозних препаратів, проведення фізіотерапевтичних процедур та масажу. Лікування здебільшого довгострокове і може тривати кілька місяців. Однак, дотримуючись усіх рекомендацій лікаря, важкий кашель і задишка зникають досить швидко. Зазвичай дітям призначають:

фізіотерапевтичні процедури - УВЧ, СУФ, електрофорез;
муколітики, галоаерозолі та вібромасаж;
інгаляції;
оксигенотерапію;
електростимуляцію діафрагми;
імуномодулятори;
протизапальні препарати.

Зверніть увагу, хронічний бронхіт у дітей обструктивного характеру призводить до формування в легких незворотних змін,які негативно впливають на стан та розвиток дитини протягом усього життя, призводячи до зниження опірності організму та розвитку ускладнень.

Важливо, якщо дитину почала турбувати задишка, кашель із виділенням слизової мокротиння та синюшний відтінок губ необхідно обов'язково і якнайшвидше звернутися за допомогою до лікаря, адже вчасно розпочате лікування може призупинити розвиток хвороби.

Перебіг ХОБ у дорослих

Хоча про ХОБ у дорослих говорилося вище, ми намагатимемося розібратися з особливостями його формування та течії трохи докладніше.

Що стосується причин виникнення хвороби, то найбільш небезпечним фактором, що сприяє, є куріння на вулиці взимку, адже відбувається подвійний опік слизової оболонки дихальних шляхів холодним повітрям і димом. До інших факторів, що сприяють розвитку ХОБ, відносять:

часте вживання надмірної кількості спиртовмісних напоїв;
зниження опірності організму і натомість великої кількості хвороб;
літній вік;
захворювання неврологічного та психічного характеру;
відсутність збалансованого та повноцінного харчування;
тривалий вплив стресових ситуацій;
неліковані або неправильно ліковані застуди.

До перелічених вище клінічних проявів хвороби у дорослих додаються ще такі:

погіршення пам'яті та запам'ятовування внаслідок надходження недостатньої кількості кисню;
ожиріння;
розлади функціонування серцево-судинної системи;
підвищення артеріального тиску;
розлади сну та засинання.

Дуже важливо розпочати лікування на ранній стадії ХОБ, адже лише в цьому випадку можна сподіватися на позитивний прогноз.

Профілактика

У будь-якому випадку попередити захворювання набагато легше, ніж проводити його лікування. Насамперед необхідно відмовитися від шкідливих звичок, особливо від куріння. Особливу увагу слід приділяти також веденню здорового способу життя, гартуванню, відвідуванню лікувально-курортних закладів. Позитивний вплив мають також прогулянки на свіжому повітрі, заняття спортом, їзда велосипедом та дихальна гімнастика.

Чудовими профілактичними методами вважається:

відпочинок на морі;
збалансоване та повноцінне харчування;
проведення своєчасного лікування захворювань органів дихання, зокрема й інфекційного характеру;
проходження щорічних профілактичних оглядів.

Усі перелічені профілактичні заходи допомагають як попередити формування ХОБ, а й зменшити ризик розвитку тяжких ускладнень і полегшити перебіг захворювання.

У результаті необхідно відзначити, що, перш за все, необхідно з особливою уважністю ставитися до свого здоров'я та здоров'я своїх близьких, з появою хоча б незначних патологічних симптомів потрібно обов'язково звернутися за консультацією до лікаря.