Хронічний рецидивуючий афтозний стоматит у дорослих та дітей

Хронічний стоматит (афтозний) є запальним процесом слизової оболонки ротової порожнини. За неофіційними даними на них хворіє кожна третя людина у світі. Він вимагає тривалого лікування та ретельної профілактики, щоб уникнути загострень. Цього захворювання схильні як дорослі, і діти.

Ознаки хронічного стоматиту

Хронічний стоматит проявляється за відсутності своєчасної терапії гострої форми. Афтозний тип захворювання протікає протягом багатьох років із постійними рецидивами. При цьому проміжок між ними коливається від кількох днів до двох і більше років. Цьому захворюванню властиві такі ознаки:

висока температура;
біль у лімфовузлах;
головний біль;
збільшення кількості слини;
наліт мовою;
відсутність апетиту.

Однак основним симптомом хронічного афтозного стоматиту є маленькі виразки (афти). Вони розташовуються на губах, щоках, яснах, під язиком. Такі рецидивні виразки зазвичай круглі або овальні з сірою або білою поверхнею і червоною окантовкою. Вони викликають сильні болючі відчуття, внаслідок чого виникають проблеми з прийомом їжі.

Класифікація захворювання

Рецидивний стоматит групують за складністю перебігу захворювання, симптомами, локалізації, за типом збудника. Найбільш поширена класифікація розроблена Світовою організацією здоров'я. Відповідно до неї хронічні стоматити поділяють на такі види:

хронічний рецидивний афтозний стоматит;
некротичний періаденіт;
захворювання Бехчету;
захворювання Венсана;
герпетичний стоматит.

Хронічна рецидивна форма афтозного стоматиту

легка - проявляє себе один раз на два роки;
середня - афти виникають не частіше двох разів на рік;
тяжка - загострення відбувається більше трьох разів на рік.

Некротичний періаденіт або афти Сеттону

Некротичний періаденіт – ускладнена форма хронічного рецидивуючого афтозного стоматиту. Афтоз Сеттона характеризується невеликими виразками Сеттона, що турбують. Тканина слизової оболонки під ними некротизується, внаслідок чого виникає глибока хвороблива ранка. Афти Сеттона гояться у дорослих за 3-12 тижнів, залишаючи після себе маленький шрам. У цей час може виникати набряк слизової оболонки, підніматися температура. Причини виникнення цього хронічного захворювання слизової оболонки ротової порожнини досі не відомі.

Захворювання Бехчету

Захворювання Бехчет відноситься до групи васкулітів і аутоімунних стоматитів. Виявляється воно у дорослих у вигляді ерозійних виразок розміром від 2 до 20 мм. Виникають вони на яснах, щоках, губах, мові та небі, проходять за місяць, але проявляються знову 3-4 рази на рік. Причини їхньої появи наукою не виявлено. Вчені вважають, що на це можуть впливати інфекції та спадковість. Найбільш схильні до захворювання люди віком 20-35 років.

Стоматит Венсана

Стоматит Венсана – одна з форм рецидивуючого афтозного стоматиту з виразками, що некротизують. Збудниками його є спірохета Венсана та веретеноподібна паличка. Він також відноситься до аутоімунних стоматитів. Супроводжується підвищеною стомлюваністю, мігренями, ломотою в суглобах та м'язах, підвищенням температури, кровотечею ясен. На хронічний стоматит найбільше хворіють чоловіки 20-30 років. Загострення виникають зазвичай осінній період.

Герпетичний стоматит

Герпетичний стоматит (вірусний) – запальний процес, спричинений вірусом герпесу. Особливо небезпечний для маленьких дітей. В результаті його розвитку відбувається інтоксикація, порушується робота нервової та імунної систем. Цей вірус може тривалий період перебувати в організмі і ніяк не проявляти себе. Активізуватися він починає в результаті ослаблення організму після тяжкої хвороби або неякісного харчування, авітамінозу, незадовільного догляду за порожниною рота.

Передається герпетичний стоматит повітряно-краплинним шляхом, тому слід ретельно мити руки після контактів із хворою людиною. Тривалість хронічного стоматиту залежить від рівня тяжкості. Легка форма вірусної етіології проходить через 1-3 тижні, важка - займає набагато більше часу.

Інші форми хронічного стоматиту

До поширених типів хронічного стоматиту відносяться протезний та стоматит курців. Перший викликаний носінням зубного протеза. Виникає він із двох причин:

Алергічна реакція на матеріали, які використовувалися для виготовлення вставної конструкції. У цьому випадку достатньо замінити її та провести якісне лікування.
Бактерії. Під час носіння протезу на ньому накопичується безліч шкідливих організмів. Недостатньо ретельний догляд за ним може спровокувати появу рецидивуючого стоматиту. Для того, щоб це не сталося, необхідно ретельно очищати його після їжі.

Етіологією хронічного стоматиту курців є дія нікотину. Для початкової стадії захворювання властиві неприємний запах, сухість у роті, почервоніння та набрякання ясен. Основна проблема полягає в тому, що від куріння багатьом важко відмовитись різко, тому хвороба швидкопереходить у хронічну стадію та починають з'являтися маленькі виразки.

Діагностика захворювання

Також необхідно здати цілу низку аналізів:

загальний аналіз крові;
біохімічний аналіз крові;
алергічні проби;
дослідження калу на дисбактеріоз;
аналіз слини;
оцінка мазків із уражених місць.

Способи лікування

Для лікування хронічного стоматиту не потрібно госпіталізації. Воно може успішно проводитись у домашніх умовах. Насамперед слід усунути причину появи рецидивуючого афтозного стоматиту: прибрати зубний наліт, позбавитися карієсу, обмежити контакт з алергенами, вилікувати хвороби ШКТ, аутоімунні захворювання, відмовитися від шкідливих звичок.

Водночас стоматолог прописує такі препарати:

мазі, що сприяють якнайшвидшому загоєнню виразок;
таблетки для боротьби зі шкідливими мікроорганізмами, що спричиняють появу рецидивуючого стоматиту;
вітаміни;
лікувальні розчини для полоскання ротової порожнини;
знеболювальні препарати.

На додаток до основного лікування афтозу Сеттона можна скористатися засобами народної медицини:

полоскати рот відварами ромашки та календули;
обробляти рот олією шипшини або обліпихи;
проводити полоскання розчином соди (1 чайна ложка на склянку теплої води);
пити відвар шипшини.

Також стоматологи рекомендують на час лікування рецидивуючого афтозного стоматиту відмовитися від їжі, що викликає подразнення слизової оболонки та здатної пошкодити її (кислого, солоного, солодкого та гострого), концентрованих соків, спиртного, сигарет. Бажано пити велику кількість води та дотримуватися посиленої гігієнирота, особливо це стосується дітей (докладніше у статті: фото та лікування афтозного стоматиту у дітей). При правильній терапії полегшення може наступити протягом тижня, але щоб повністю позбавитися хронічного стоматиту доведеться витратити багато часу.

Профілактика стоматиту

Хронічному стоматиту властиві постійні рецидиви. Для запобігання цим процесам рекомендується виконувати наступні профілактичні заходи:

покращити якості догляду за ротовою порожниною: чистити зуби двічі на день протягом двох і більше хвилин, вибирати м'яку зубну щітку, регулярно користуватися зубною ниткою;
полоскати рот фізрозчином або содовим розчином (1 ч.л. соди на склянку теплої води);
після кожного прийому їжі ретельно мити протези за допомогою господарського мила;
відмовитися від куріння;
приймати у весняно-осінній період вітаміни;
не рідше ніж раз на півроку відвідувати стоматолога.

Якщо вірусний стоматит (афтоз) регулярно з'являється у дитини, то, крім звичайних профілактичних заходів, необхідно ще й щодня обдавати окропом соски, пляшечки, іграшки (рекомендуємо прочитати: стоматит у роті у дитини: симптоми з фото та лікування). Дітям до року рекомендується протирати ясна тампоном, змоченим у відварі ромашки. Дітям зуби чистять батьки і поступово привчають їх самостійно проводити цю процедуру.