Хронічнісубдуральні гігроми - ProfMedik Медичний Портал

Хронічні субдуральні гігроми є утвореннями, що дуже нагадують хронічні субдуральні гематоми з тією лише різницею, що вмістом гематоми є кров, а вмістом гігроми — прозора рідина, відмежована від решти субарахноїдального простору тонкою мембраною, що нагадує внутрішню мембрану субдуральної.

Причиною субдуральної гігроми є травма, або екстрадральний інфекційний процес. Денді вважає, що в момент травми відбувається розрив павутинної оболонки з виливом ліквору в субдуральний простір. У зв'язку з незначним пошкодженням павутинної оболонки та розвитком спайкового процесу ця рідина не має можливості відтікати в субарахноїдальний простір і в результаті розвивається субдуральна гігрома, що дає симптоматику локального процесу, що викликає здавлення мозку. Денді наводить випадок субдуральної гігроми, до якої прилягала субдуральна гематома.

Прогресування симптоматики при гігромах спостерігається протягом місяців та років після травми.

Дікінсон і Пастор описали 2 хворих з гострою субдуральною гігромою, що симулює велику внутрішньочерепну гематому. В одного хворого через 3 години, а в іншого на 3 добу після травми з'явилися порушення свідомості та епілептичні напади. При розтині твердої мозкової оболонки на операції вилилося 200 - 250 мл жовтої черепно-мозкової рідини, але павутинна оболонка в цій галузі була ціла і пульсувала. Після операції хворі одужали.

Лікування хронічної гігроми хірургічне: накладання невеликого трепанаційного отвору та розтин твердої мозкової оболонки на невеликому протязі з метою відтоку вмісту гігроми в м'які тканини голови.

---