Хто такий психотерапевт і навіщо він потрібний
Дивно, але ще кілька століть тому, так звана «офіційна медицина» ніякої уваги цьому факту не приділяла. Лікарі немов забули, що не одне тисячоліття задовго до появи біблії люди лікували хворих членів свого суспільства не так травами та мазями, як словом. У наш час мало хто замислюється над тим, що «лікар» походить від «брехати» - тобто говорити. Довгий час основним засобом лікування була комунікація (спілкування, вербальна і невербальна взаємодія) з хворою людиною, оформлена певним чином, спрямованою на активацію функцій організму, що зцілюють і відновлюють. Психотерапевт – перша медична спеціалізація історія людства.
Жерці, шамани, маги, чаклуни та відьми різних епох, часів і народів при уважному розгляді займалися саме тим, чим зараз займається психотерапія (а також сучасні знахарі, цілителі, священики різноманітних конфесій та мільйонна армія представників так званої нетрадиційної медицини). Правда варто визнати, що психотерапевти давнини навряд чи здогадувалися про механізми, що лежать в основі їх лікувальних успіхів, відносячи їх до магічних або божественних сил.
Психотерапія - це зовсім не сакральне знання, доступне тільки обраним. Кожен із нас у повсякденному житті неодноразово бував у ролі психотерапевта, навіть не здогадуючись про це. Втішаючи хворого, підбадьорюючи друга, що потрапив у біду або дуючи на роздерту коліна дитини, ви полегшували біль (душевну або фізичну), дарували надію (створювали мотивацію для пошуку виходу з проблеми) або розділяли біду (знімали внутрішню емоційну напругу участю та емпатією) , здійснювали підтримуючу психотерапію, якщо висловлюватися на професійномусленгу. Тільки така ось «життєва» психотерапія навряд чи буде досить ефективною у серйозніших ситуаціях.
Незважаючи на те, що далеко не всі фахівці з галузі психічного здоров'я погоджуються з цим, родоначальником сучасної психотерапії вважається Зігмунд Фрейд. Саме йому належить пріоритет винаходу першого структурованого підходу до лікування психічних розладів, названий ним психоаналізом, і теорія особистості, що пояснює механізм виникнення розладів. Фрейд стверджував, що перенесені психічні травми, що у великих кількостях випадають частку кожної людини, не йдуть безслідно, а зберігаються у певному просторі, званому підсвідомістю. Там знаходяться витіснені з усвідомлення комплекси, неприйнятні інстинкти і несумісні з уявленням себе мотиви і спонукання. Все разом цей негативний вантаж робить прихований вплив на життя людини, вносячи свій болісний внесок в емоції, почуття, думки і поведінку, навіть якщо сам носій цього вантажу не має про нього жодного поняття. Усвідомлюючи приховане у підсвідомості, людина отримує доступом до цієї інформації, в такий спосіб зцілюючись. Сучасна психотерапія починалася з психоаналізу.
В даний час налічується понад чотириста лише основних напрямів психотерапії, а різних шкіл, відгалужень та підходів ще більше. І це означає, що не існує єдино вірного універсального підходу, який був би застосовним до всіх людей, випадків та проблем. Крім психоаналізу, найбільш поширені такі когнітивно-поведінкова (біхевіоральна) терапія, гештальттерапія, сімейна системна терапія, трансактний аналіз та інші. Моя думка – кожен психотерапевт у результаті формує свій власний напрямок психотерапії, правда далеконе кожному з них вистачає сміливості (або нахабства) перетворювати його на школу і декларувати це.
І хоча лікарі давнини, будучи насправді психотерапевтами, бралися лікувати всі хвороби, нашого часу психотерапевти займаються лікуванням патологічних станів, у розвитку яких роль психічних чинників найбільша. Психотерапевти лікують депресії та неврози, фобії та тривоги, психосоматичні хвороби (гіпертонія, виразкова хвороба, бронхіальна астма, синдром подразненого кишечника і т.д.), різного роду залежності, психогенні порушення життєвих функцій (сну, харчування, сексуальної функції) та багато інших неприємні патології, що отруюють життя сучасної людини.
У роботі психотерапевта є свої особливості, що робить психотерапію не схожою на інші лікувальні заходи. А саме – активна роль хворого у процесі свого лікування. Це, мабуть, єдиний напрямок у медицині, де над своїм лікуванням пацієнт працює разом із лікарем. Тому багато психотерапевтів (я серед них) називають процес психотерапії не лікуванням, а роботою. Так, так і кажемо своїм пацієнтам: «працювати над проблемою» чи «працювати над одужанням». І так, психотерапія підходить не всім, а лише тим, хто досить вмотивований і здатний працювати. Приблизно один із десяти, які звернулися до мене за допомогою, отримує відмову саме тому, що не готовий працювати, сприймаючи звернення до психотерапевта як на кшталт походу до супермаркету, де досить просто заплатити, щоб отримати бажане.
Психотерапевт лікує не хвороби, а людину. Основна мета психотерапії полягає в тому, щоб допомогти людині вийти на максимально ефективний рівень свого функціонування як особистості та члена соціуму, до якого той належить, по суті, зробивши його щасливим.Адже щастя, це особливий психічний стан. Стан повної задоволеності собою, своїм життям та суспільством. Тому зовсім не обов'язково почуватися хворим, щоб мати привід звернутися до психотерапевта. Психотерапія, спрямована на особистісне зростання, глибинне розуміння себе, своїх резервів та можливостей принесе користь кожному, хто готовий працювати над власним розвитком.
Олександр Володимирович Коломійчук
лікар-психотерапевт, сімейний психолог, сексолог