Хвороба Кальве Пертеса у дітей симптоми, причини, лікування, профілактика, ускладнення

Хвороба Пертеса - патологічний процес у стегнової кістки, що зачіпає тазостегновий суглоб, що характеризується збоєм кровопостачання головки стегнової кістки.

При недузі Пертеса зазвичай піддається поразки окремо лівий або правий суглоб.

Хвороба Кальве Пертеса (повне найменування Легга-Кальве-Пертеса) - захворювання стегнової кістки та кульшового суглоба, пов'язане з порушенням кровопостачання головки стегнової кістки та порушенням харчування її суглобового хряща з наступним некрозом.

Недуга може початися через травмування суглоба або запального процесу в ньому. Кровоток у суглобі в результаті може припинитися зовсім.
У ослабленої дитини з проблемами опорно-рухового апарату при надмірному фізичному навантаженні на суглоб.
Після перенесених інфекційних хвороб може бути збій кровообігу в суглобі.
Вроджені вади розвитку суглоба стегна (аномалія у процесі розвитку судин, які постачають голівку стегнової кістки).
Збій жирового метаболізму, комплекс аномалій, у яких жири не засвоюються в організмі.
Порушення гормонального фону.
Спрацювання спадкового фактора. Якщо в сім'ї вже були зареєстровані випадки аномалії, можливо хвороба повторитися у дітей.
Патологією страждають частіше хлопчики, ніж дівчатка.
Перший клінічний випадок патології у окремої особи трапляється зазвичай до 14 років.

Симптоматика недуги виявляється у наступному:

Періодичні болючі відчуття в ділянці стегна з їх переходом у коліно.
Виникнення набряку в ділянці стегнової кістки.
Дитина не повністю настає на стопу хворої ноги.
Рухові функції тазостегновогосуглоби порушуються. Температура тіла може підвищитися на 1 або 1,5 градуса від норми.
Стопа хворої кінцівки потіє, шкіра блідне і зморщується, що свідчить про судинні порушення.

Батькам хворої дитини слід усвідомити, що патологію легше вилікувати до чотирирічного віку, коли опорно-руховий апарат ще продовжує зростати.

Діагностика хвороби Пертеса у дитини

Фахівець уточнює загальний характер скарг: десь болить, куди віддає біль. Оцінює можливість пацієнта згинати та розгинати кінцівку.
Рентгенологічне дослідження стегна. У ході діагностування оцінюються деформація суглоба та його патологічний процес.
Ультразвукове обстеження кульшового суглоба - спосіб для уточнення стану суглоба із застосуванням ультразвуку, в ході якого визначаються ті ж зміни кульшового суглоба, що і під час рентгена.
Аналіз сечі та крові береться у разі сумнівів у постановці діагнозу, щоб виключити ще ряд патологій стегнової кістки. Обов'язковий досвід кваліфікованого хірурга та ортопеда.

Ускладнення

У разі нехтування цією проблемою виникають вкрай негативні наслідки незворотного характеру.

Больові відчуття при неналежній терапії або її відсутності не припиняються.
Глибокий артроз головки стегнової кістки.
Спостерігається прогресована атрофія тканин.
Пошкоджена нога стає коротшою за здорову. В результаті патології тканини хворої ноги, кінцівки зазнають змін, різниця довжини ніг стає видно неозброєним поглядом.
Нездатність рухати хворий на кінцівку.
Захворювання може закінчитисяінвалідним візком і знерухомленістю кінцівки на все життя.

Батькам, чия дитина страждає на цю недугу, потрібно терміново вживати заходів: звертатися до фахівця і суворо контролювати виконання всіх рекомендацій лікаря маленьким пацієнтом.

Що можете зробити ви

Батькам потрібно постаратися не пропустити початок патологічного процесу хвороби Пертеса у дітей, і за найменших скарг звернутися з дитиною до ортопеда та на УЗД.

Протягом усього лікування необхідно запастись терпінням. Якийсь час, і воно досить тривале, що страждає на захворювання доведеться пересуватися на милицях. І в цей період пацієнтові як ніколи потрібна буде не лише фізична, а й психологічна підтримка.

Що робить лікар

Терапія хвороби Пертеса триває тривалий час - до п'яти років.
На початкових стадіях хвороби Пертеса в дітей віком лікар прописує зменшення навантаження на хворий суглоб і масаж. Призначається використання милиць при ходьбі та інші ортопедичні пристрої.
У ряді ситуацій призначається повний спокій ушкодженій нозі. Також обов'язковий прийом медпрепаратів, що активують діяльність кровотоку в кістковій та хрящовій тканинах.
На пізніх стадіях при хворобі Пертеса у дітей може знадобитися операція.
Як додаткова терапія призначають обов'язково заняття плаванням і медичний масаж.
Призначає курс лікувальної гімнастики. Зазвичай така терапія є тривалою.
Практично завжди показано санаторно-курортне лікування.
Застосування судинних засобів, як правило, виявляється неефективним. Тому до популярної методики терапії належить хірургічне оперування. У голівці стегна висвердлюються канали, щоб забезпечити нормальнекровопостачання та зростання судин. Такий спосіб допомагає на ранній стадії недуги.
У разі неможливості відновити роботу кульшового суглоба за допомогою операції фахівці нерідко пропонують його протезування.

Профілактика

Що стосується профілактичних заходів, то зараз фахівцями вони не розроблені. Єдине, що рекомендовано експертами-ортопедами, це передчасно звертатися до лікаря, якщо виникли симптоми з підозрою на цю патологію.

Так, що якщо дитина почала накульгувати, у нього болючі відчуття в попереку, різі в стегні з віддачею в колінну чашечку, малюка потрібно терміново показати лікарю. Чим раніше буде виявлено проблему, тим швидше досвідчені лікарі займуться її усуненням, а отже, буде більше шансів зберегти здоров'я маленькому пацієнтові.