Хвороба Пертеса
Причини виникнення захворювання
По-перше, було встановлено, що для розвитку захворювання Пертеса потрібна наявність недорозвиненості спинного мозку. Зазвичай, такі відхилення не фатальні і діють якраз на кульшову кістку, часто викликаючи ортопедичні захворювання. Така недорозвиненість спинного мозку часто супроводжується також недорозвиненістю кровообігу суглобів. Однак, для того, щоб зуміла розвинутися хвороба Пертеса, недостатні ці симптоми і прояви організму, що росте. Для неї потрібна суворіша умова – кровообіг у суглобі має бути відсутнім повністю.
Як це відбувається? А саме через отримані травми або після перенесення хвороб такого типу, як, наприклад, ГРЗ. Отримання дитиною травм стало основним правилом та попередником хвороби Пертеса. Батьки також підтверджують наявність таких.
При збігу всіх або більшості перелічених обставин розвиток хвороби призводить до того, що кровообіг в головці стегна часто повністю припиняється, викликаючи ряд інших ускладнень. Відзначено, що в ряді випадків хвороба протікає таким чином, завдаючи шкоди організму: в першу чергу, відзначається прояв некрозу ядра кістки, далі частими є переломи цієї ділянки кісткової тканини, що, у свою чергу, призводить до того, що тканини некрозу розсмоктуються організмом. проте за цим слід обростання кісткової тканини сполучної. Спостерігається небезпека, що сполучна тканина може кальцинуватися. З цього випливає, що стегнова кістка може помітно або не вочевидь укоротитися в зоні шийки.
Потрібно розуміти, що всі наслідки зрештою призводять до того, що рухи дитини в області тазу порушаться. З усього вищепереліченого ясно, що виникнення хвороби тривалий, та якщо з цьогослід, що навряд чи лікарю вдасться без видимих проявів виявити хворобу на ранніх стадіях її розвитку, і ясна річ, тим більше не вдасться призначити лікування.
Діагностика захворювання
Переломи, біль у суглобах, отримання травм. Що ми зазвичай робимо, коли з нами відбувається перелічене вище? Правильно – треба піти на рентген. А як ще діагностувати проблему зі здоров'ям, якщо по суті своїй вона є травмою кісток? Винятково рентгеном.
Проводиться рентген кульшової кістки, а саме її суглоба в переднезадній проекції або в так званій проекції Лауенштейна. Точнішим може виявитися МРТ. Якщо у лікаря є сумніви з цього приводу, то він призначає саме МРТ або УЗД.
Діагноз поставлено. Лікування
Виділяються два способи лікування захворювання Пертеса: оперативне та консервативне. Ми розглянемо, чим вони відрізняються і що являють собою.
Почнемо з консервативної. За допомогою консервативного методу лікування медики проводять центрування головки кульшового суглоба. При цьому хворому прописують постільний режим та виключення будь-яких навантажень на ногу. Якщо потрібно пройтися, то виключно на милицях.
Лікування проводиться медикаментозно, шляхом ретельного масажування ноги та околиць суглоба, а також за допомогою лікарських шин (Вілеського, Мірзоєва, Ланге і так далі).
Таке лікування проводиться періодично, курсами 2-4 тижні при перерві в один місяць. Повне лікування за допомогою консервативного лікування захворювання Пертеса може тривати від одного до чотирьох років, при цьому потрібні умови постійного заняття легкою гімнастикою.
Те, скільки триватиме тривале лікування, залежить від віку дитини та здібностей її організму до регенерації. Лікар може допуститичасткові та рідкісні навантаження на ногу лише при позитивному впливі лікування та прояві покращень у організму дитини (перевіривши попередньо ці самі покращення за допомогою МРТ та порівняння результатів).
Однак не завжди все буває настільки непогано. Непоодинокі і випадки, коли кістка деформується настільки, що потрібна операція, в ході якої медикам доведеться «збирати» її у правильне положення та у потрібну форму. Хірургічне втручання, однак, краще в тому плані, що дитині не доведеться проходити такий тривалий курс лікування, як за попереднього методу.