Хвороби печінки у котів та собак

Все частіше останнім часом стали реєструватися захворювання печінки у домашніх тварин-компаньйонів різних видів, порід та вікових груп. Поразки печінки становлять значний відсоток незаразних хвороб тварин, зокрема кішок та собак.

Виникнення захворювання печінки у кішок і собак обумовлено найчастіше неякісним та незбалансованим харчуванням, застосуванням препаратів, які мають гепатотоксичну дію. Вторинні гепатити та гепатози можуть розвиватися у тварин з інфекційними, інвазійними та незаразними захворюваннями (до них відносяться аутоімунні патології, ендокринологічні порушення – цукровий діабет, хвороба Кушинга, новоутворення печінки та інших органів тощо).

Печень - один з найважливіших органів в організмі тварин та людини. Це найбільша залоза, яка опосередковано чи безпосередньо бере участь у всіх метаболічних процесах, що відбуваються в організмі. До її основних функцій відносять:

Обмін білків – синтез, розщеплення та перебудова білків та амінокислот, а також утилізація продуктів їх обміну.
Обмін вуглеводів. Частина глюкози розщеплюється в печінці, а частина надходить у кров і доставляється в інші органи та тканини організму. Особливі біохімічні механізми, які у печінці, дозволяють підтримувати концентрацію глюкози у крові на фізіологічному рівні.
Обмін ліпідів. Гепатоцити (клітини печінки) синтезують фосфоліпіди, нейтральні жири та холестерин, а насичені жирні кислоти перетворюють на ненасичені.
Обмін вітамінів. Жовч забезпечує всмоктування всіх жиророзчинних вітамінів. У печінці відбувається синтез вітаміну Д. Печінка є депо більшості життєвонеобхідні вітаміни.
Обмін гормонів. У печінці відбувається інактивація гістаміну та розпад стероїдних гормонів.
Обмін пігментів. Жовчний пігмент - білірубін. Він може бути у вільному, незв'язаному стані – непрямий білірубін. Це високотоксична, нерозчинна у воді речовина жовтого кольору. Вільний білірубін зв'язується з білками сироватки крові та виділяється з жовчю в жовчні протоки та дванадцятипалу кишку. Пов'язаний білірубін називається прямим. У кишечнику і крові білірубін зазнає ряду змін, згодом, його продукти забарвлюють у характерний колір сечу і калові маси тварин.
Знешкодження токсичних речовин. Печінка – основний біологічний фільтр організму. Знешкодження отруйних продуктів, що надходять в організм ззовні, відбувається при метаболічній трансформації, кон'югації та екскреції із сечею та жовчю шкідливих речовин.
Імунний захист. Мікроорганізми, що потрапляють у печінку, піддаються фагоцитозу за допомогою печінкових макрофагів.
Кровообіг. Печінка може вміщати до 20% обсягу всієї крові організму. Є депо заліза, який буде необхідний синтезу гемоглобіну.
Травна функція. Жовч, яка синтезується в печінці, надходить у кишечник і бере участь у процесі травлення, нейтралізує кислу реакцію вмісту шлунка, стимулює перистальтику кишечника.

Весь обмін речовин у печінці є найскладнішими ланцюгами біохімічних реакцій, за допомогою яких відбувається підтримка гомеостазу організму.

З усіх перерахованих вище основних функцій печінки нескладно дійти висновку про те, до яких серйозних наслідків для здоров'я тварини може призвести порушення однієї або декількох функцій або процесів у печінці.

Захворювання печінки у собак і кішок поділяються на запальні та не запальні. Запальні захворювання, абогепатити, можуть мати як гострий, так і хронічний характер.

Причиною виникнення хвороби печінки у кішок і собак можуть бути вірусні та бактеріальні інфекції, інвазія гельмінтами та найпростішими. Крім цього інтоксикації та отруєння нерідко призводять до запальних процесів у печінці. Захворювання можуть мати характер неопластичних процесів (новоутворення печінки), аутоімунних патологій, ендокринологічних розладів. Захворювання запального характеру нерідко супроводжуються дегенерацією тканин. Печінка також схильна до різного роду перероджень тканини, що веде догепатозів (жировий або амілоїдний). Хронічне запалення печінки, що характеризується склерозом міждолькової сполучної тканини та атрофією клітин печінки називаєтьсяцирозом печінки. Хвороби, пов'язані із запаленням жовчного міхура і жовчовивідних шляхів поділяються нахолецистит тахолангіогепатит.

Клінічні симптоми

Неспецифічні симптоми захворювання печінки у собак і кішок, пов'язані з гострим або хронічним запаленням як правило, спочатку виявляються в наступному: млявість, відмова від корму, блювання (часто жовч чи слиз), підвищена спрага, сухість слизових, метеоризм. При гострих інфекційних процесах часто підвищується температура тіла тварини, відбувається розлад травлення – чергуються запори та діарея. До специфічних симптомів, що вказують на хворобу печінки у собак та котів та їх важкий стан, відносять:

жовтяниці, які можуть мати різну етіологію (механічну, паренхіматозну, гемолітичну);
асцит - скупчення вільної рідини в черевній порожнині;
знебарвлення калу – гіпохолія, зміна кольору сечі (сеч кольору «темного пива»);
зниження згортання крові та поява крововиливів на шкірі;
дерматити, свербіж шкіри, сухість шкірних покривів, утворення лупи, алопеції на шкірі, гіперкератоз.

Якщо у тварини помічено один або кілька подібних симптомів, слід негайно звернутися до ветеринарної клініки для проведення огляду та необхідних діагностичних процедур! Своєчасно поставлений діагноз при захворюваннях печінки та вчасно призначена адекватна терапія може врятувати життя тварини.

При клінічному огляді лікар оцінює перкуторні межі печінки. При гострих процесах можуть різко збільшуватися, може розвиватися болючість і напруженість черевної стінки при пальпації. При постійному блюванні та відмові від корму тварини наростає зневоднення організму (ексікоз), анемічність слизових, печінкова кома – показник вкрай важкого та загрозливого життя тваринного стану!

У таких ситуаціях необхідна вкрай ретельна і точна діагностика. Діагностику хвороб печінки проводять комплексно, включаючи анамнез, клінічні ознаки, лабораторні аналізи, що дозволяють оцінити функціональний стан печінки, та додаткові методи дослідження – рентген, УЗД, щоб оцінити зміну меж та розмірів, а також внутрішню структуру органу, наявність новоутворень печінки.

Лабораторна діагностика

Насамперед має значення біохімічний аналіз крові, у якому оцінюється відразу кілька специфічних показників, відповідальних функцію печінки.

АЛТ (аланін-амінотрансфераза) та АСТ (аспартат-амінотрансфераза) - внутрішньоклітинні ферменти печінки, що беруть участь в обміні амінокислот. Різке їх збільшення вкрові може говорити про підвищення проникності мембран, некрозу та лізису клітин у уражених тканинах печінки при гострому та хронічному запаленні, наявності онкологічного процесу, що руйнує тканину печінки.
ЛДГ (лактатдегідрогеназа) - фермент, що бере участь в одному з етапів перетворення глюкози. Також є показником функції печінки.
ХЕ (Холінестераза) - секреторний фермент, який гепатоцити виділяють у кров. Рівень її знижується в крові при розвитку гепатитів, цирозу печінки, застійних явищах та злоякісних утвореннях печінки.
ЩФ (лужна фосфатаза) – екскреторний фермент, який бере участь у реакціях обміну фосфорної кислоти. Міститься у стінках жовчних проток, її рівень зростає у разі порушення відтоку жовчі.
Білірубін – печінковий пігмент, про який згадувалося вище у цій статті, дозволяє отримати об'єктивне уявлення про функціональну активність печінки. З діагностичною метою визначають у сироватці крові загальний, непрямий та прямий білірубін. Рівень білірубіну може зростати при гострих та хронічних гепатитах, гепатозі, цирозі печінки, лептоспірозі та кровопаразитарних захворюваннях, а також при обтурації жовчних проток печінки (жовчнокам'яна хвороба, новоутворення печінки).

Це лише деякі показники біохімічної картини крові, які можуть говорити про зміну функції печінки. Зрозуміло, діагноз ставиться щодо повного списку біохімічних показників у комплексі.

Клінічний аналіз крові. Результати загального клінічного аналізу крові надають інформацію, на підставі якої можна оцінити тяжкість анемії та тривалість її прояву, а також визначити характер запального процесу та тромбоцитопенії. Гематологічні дослідження дозволяютьвиявляти лише неспецифічні зміни, що виникають при хворобах печінки (мікроцитарна, нормоцитарна, нормохромна, нерегенеративна анемія). Часто може бути виявлений лейкоцитоз та нейтрофілія (при гострому бактеріальному гепатиті, при пухлинах печінки).

Крім того, велике значення у діагностиці захворювань печінки має аналізи калу та сечі. При дослідженні сечі можна виявити зниження щільності сечі, гематурію, білірубінурію, кристалурію. При дослідженні калу виключають наявність гельмінтів та паразитів, здатних уражати печінку, а також консистенцію, колір, запах, біохімічні показники, у тому числі пігменти та ферменти, які можуть вказувати на порушення функції печінки.

Тільки на підставі такої комплексної діагностики можливе найточніше встановлення діагнозу тварині з патологією печінки та призначення її подальшого лікування. Трапляються також і комбіновані захворювання, у зв'язку з чим лікування завжди підбирається індивідуально для кожної тварини. Гострі та підгострі процеси в печінці слід пролікувати комплексно та тривало, щоб процес не перейшов у стадію хронічного запалення. За наявності хронічного запалення слід проводити регулярний динамічний нагляд за станом тварини, здавати аналізи крові, робити УЗД печінки, щоб вчасно діагностувати періоди рецидиву та ремісії запалення.

Для того, щоб профілактувати захворювання печінки та своєчасно розпочати лікування, слід регулярно проводити диспансеризацію тварин, як мінімум раз на рік, а за наявності показань – раз на півроку і частіше.

Пам'ятайте про те, що здоров'я вашого вихованця залежить багато в чому від вашого ставлення до нього.

Ветеринарний лікар Кам'янська Л.С.